...utos A meperidina: • pode aumentar os riscos de hábito e de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outros medicamentos depressores do sistema nervoso central. • pode ter sua ação diminuída por: buprenorfina (se este for administrado antes); fenitoína. • pode apresentar graves reações (até morte) com: IMAO (inibidores da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, pr......
...rsas graves. Petidina (solução) 50 mg/2 ml – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 mg/mL. Tempo de infusão: em função do procedimento médico. Petidina (solução) 100 mg/2 mL – Via subcutânea A injeção é muito dolorosa. Petidina (solução) 100 mg/2 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas......
...lobenzaprina Clomipramina Clorpromazina Clozapina Codeína Lamotrigina Levomepromazina Haloperidol Meloxicam Meperidina Metoprolol Morfina Ibuprofeno Imipramina Indometacina Naproxeno Nimesulida Nortriptilina Risperidona Tenoxicam Tizanidina Topiramato Tramadol Paracetamol Piroxicam Propanolol diclofenaco Antidepressivos tricíclicos Fibromialgia dor neuropática neuropatia diabética terapia cognitiv......
...bilização dos receptores. No entanto, a tolerância do analgésico e os efeitos depressivo respiratórios dos opioides não são unicamente relacionados com a dessensibilização de receptores de opioides mu. A farmacocinética dos analgésicos opioides, sua absorção, início de ação e meia-vida biológica são muitas vezes irrelevantes em overdoses. Por exemplo, bezoares formados após grandes ingestões de p......
...na prestação de assistência doméstica, reabilitação ambulatorial e centros para idosos a adotarem avaliações de risco e estratégias efetivas para a prevenção de quedas (p. ex., redução da medicação e treinamento de equilíbrio e marcha). Assim, os médicos são aconselhados a identificar os programas de prevenção a quedas existentes nas comunidades onde atuam, que sejam dirigidos à redução da incidên......
... prescritos em dores de forte intensidade e são úteis no controle da agudização de algumas dores crônicas neuropáticas. Posologia Ver Tabela 3. Efeitos adversos Sedação excessiva, tonturas, náuseas e vômitos. Outros efeitos colaterais incluem depressão respiratória, bradicardia, depressão miocárdica, retenção urinária, euforia, miose e diminuição da motilidade gás......
...Durante este período alimentos e medicamentos têm que ter respeitadas as suas contraindicações já descritas. •este produto deve ser suspenso 14 dias antes de cirurgias. Se isto não for possível, as doses dos analgésicos opioides ou outras pré-medicações devem ser reduzidas para 1/4 (um quarto) da dose habitual, além de se ter que ajustar as doses dos anestésicos. •não usar meperidina ou cocaína ......
...ão sempre generalizadas e, geralmente, de curta duração. A hipertermia costuma ser de gravidade moderada, mas temperaturas >41ºC foram relatadas e são um marcador de mau prognóstico. A hipertensão é duas vezes mais comum que a hipotensão e está associada a um prognóstico mais favorável. Não existem testes laboratoriais confirmatórios para a SS. Portanto, o diagnóstico da SS baseia-se inteirame......
...) Ribavirina: risco de acidose lática e redução de eficácia da estavudina (não co-administrar). Efavirenz/Nevirapina: elevado risco de falha precoce com o uso da associação tenofovir/ddI/efavirenz (ou nevirapina) em pacientes virgens de terapia Vincristina: maior toxicidade (neuropatia periférica). Estavudina: maior toxicidade (neurotoxicidade, pancreatite, acidose lática, lip......
...ent R. Olson, MD, serviu como especialista consultor remunerado para a McNeil Consumer Products, o fabricante da marca Tylenol do paracetamol. Referências 1. Emergency department trends, final estimates 1995–2002: data from the Drug Abuse Warning Network (DAWN). US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration. DH......
...ana: 1,25 mg por kg de peso, 4 vezes por dia, durante 5 a 7 dias. giardíase: 1,25 a 2 mg por kg de peso, 4 vezes por dia, durante 7 a 10 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas não se recomenda a AMAMENTAÇÃO para crianças até 1 mês de idade (risco de anemia hemolítica). Não usar o produto: criança com menos de 1 mê......
...a com antagonistas seletivos dos receptores 5-HT3. – íleo progressivo ou distensão gástrica (podem ser mascarados pelo fármaco). – pacientes com menos de 4 meses (requerem cuidadoso monitoria). – uso intravenoso (pode produzir alterações transitórias no eletrocardiograma). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). t Não estimula o peristaltismo gástrico ou intestinal.......
...s de etiologia biliar, e ela é ocasionada devido à obstrução do colédoco por cálculo ou edema da cabeça do pâncreas. À palpação, o abdome em geral apresenta hiper-sensibilidade e rigidez de graus variáveis. Massa abdominal pode ser palpável devido à formação de pseudocisto pancreático. Os sinais de irritação peritoneal não são comuns em apresentações leves da doença devido à localização retroperi......
... referentes à dose utilizada em casos de comprometimento renal baseadas nas proporções de depuração: a dose inicial deve ser igual a 100 mg/dia; decorridas 2 semanas, a dose pode ser aumentada para 200 mg/dia, a ser mantida por um período mínimo de 2 semanas. Então, aumentos adicionais da dosagem para 300 mg e 400 mg/dia podem ser adotados, com um intervalo mínimo de 2 semanas entre os ajustes, at......
... úrico. Cálculos de ácido úrico puros são radioluscentes, mas visíveis à ultra-sonografia e à TC. A alcalinização da urina com citrato de potássio (ou citrato de sódio ou bicarbonato de sódio) pode promover dissolução dos cálculos de ácido úrico. A terapia padrão é realizada com 20 mmol de citrato de potássio via oral 2 a 3 vezes/dia, controlando a dose com o pH urinário (manter pH entre 6,5 e 7).......
... a 1,2 g/dia em várias doses. Dose máxima: 1,2 g/dia. Efeitos Adversos Turvamento visual, cefaleia, vertigem, ataxia, sonolência, letargia, erupção cutânea e prurido. Em pacientes que apresentam letargia, debilidade, náuseas, vômitos, confusão ou hostilidade, anomalias neurológicas ou estupor, deve-se suspeitar de hiponatremia. Podem ocorrer mais raramente: bradicardia, dificuldade de respira......
...pré-existente); hipersensibilidade ao trastuzumabe ou a qualquer outro componente do produto; comprometimento pulmonar (pré-existente) (aumenta risco de reações graves). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, tontura, febre, dor de cabeça, insônia, dor. CARDIOVASCULAR: inchaço periférico, pressão baixa, aumento dos batimentos do coração. RINOF......
...tico)]. PARA QUE SERVE anestesia (adjuvante); analgesia (para procedimentos cirúrgicos de curta duração e cirurgias ambulatoriais). COMO AGE liga-se a receptores opioides do sistema nervoso central, inibindo os trajetos ascendentes da dor. COMO SE USA USO INJETÁVEL – preparação ALFENTANILA (solução) 2,5 mg/5 mL – VIA INTRAVENOSA DIRETA DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%......
...inite. Gastrintestinal: dor abdominal, falta de apetite, diarreia, náusea, vômito. Musculoesquelético: dor nas costas. Respiratório: aumento da tosse, dificuldade para respirar. Dermatológico: erupção. Outros: anafilaxia, calafrios, síndrome tipo gripe, infecção. Atenção com outros produtos O Trastuzumabe •pode aumentar o risco de disfunção cardíaca com: ciclofosfamida; doxorrubicina; ......
... Não usar o produto alergia à atropina; glaucoma; obstrução gastrintestinal (obstrução e retenção gástrica); atonia intestinal, principalmente em idoso ou em paciente debilitado (pode haver obstrução); colite ulcerativa (possibilidade de ileo paralítico ou megacólon tóxico); obstrução das vias urinárias; hipertrofia prostática, obstrução das vias urinárias ou retenção urinária (a retenção uri......
...em termos de cloridrato de selegilina. •não ingerir antiácido junto com o produto (se o paciente estiver tomando também levodopa). Adultos iniciar com: 2,5 mg no café da manhã, durante 2 dias. Depois aumentar a dose, ingerindo mais 2,5 mg no jantar, por mais 2 dias. A manutenção deve levar em conta os fatores abaixo: pacientes com dificuldade de movimentação, acinesias e fenômeno de flutuação ......
...onoamina-oxidase) Reações mais comuns diminuição do apetite; insônia; dor na barriga; irritabilidade; vômito, perda de peso; náusea; boca seca; tontura; labilidade afetiva; sonolência; erupção na pele; tiques; aumento da temperatura. Atenção: o produto pode: aumentar a pressão; aumentar os batimentos do coração; precipitar sintomas de mania; precipitar manifestações de agressão; suprimir o c......
...efalosporina de primeira geração. Por exemplo, cefazolina 1 a 2 g por via intravenosa a cada 8 horas, em hospitais onde a resistência à oxacilina não é predominante. A opção para pacientes alérgicos à penicilina ou em ambientes com altos índices de resistência à oxacilina é a vancomicina (1 g por via intravenosa a cada 12 horas). Deve ser feita profilaxia de tromboembolismo venoso em pacientes h......
...ervalo mínimo de 14 dias entre os produtos. •pode alterar a farmacocinética de: fenobarbital; fenitoína. Ajustes de dosagem podem ser necessários. •pode aumentar os níveis de: prociclidina. •pode causar fraqueza, hiperreflexia e falta de coordenação com: sumatriptano. •pode diminuir a eliminação de: teofilina. •pode prolongar o intervalo QT e aumentar o risco de arritmias ventriculares graves......
... medicamento supressor da medula óssea ou tratamento concomitante para infecção crônica (monitorar a contagem de células sanguíneas, especialmente em tratamentos com duração de mais de 2 semanas); hipertensão não controlada, feocromocitoma, síndrome carcinoide ou hipertireoidismo não tratado (não há dados sobre o uso nestes pacientes). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacient......
...mento. •durante o tratamento o paciente tem o risco aumentado de desenvolver infecção ou de apresentar resposta inflamatória a infecção oportunista residual, portanto deve ser monitorado e quando necessário, tratamento adequado deve ser iniciado. •avaliar a função do fígado antes de iniciar o tratamento e frequentemente durante a terapia. Atenção a sinais ou sintomas de hepatite: fadiga; mal-est......
...omicina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • pacientes dependentes deste produto podem apresentar síndrome de abstinência aguda, se receberem altas doses de um antagonista/agonista narcótico ou uma única dose de um antagonista narcótico. • no pós-operatório, encorajar o paciente a tossir, fazer respirações profundas e mudar constantemente de posição na cama, para evitar complicações......
...magnésia 1–2 colher de sopa, 1-3x/dia Citrato de magnésio 1–2 frascos, conforme a necessidade Solução de polietilenoglicol 1–4 L, VO Beber 227 mL/10 min, até consumir tudo Polietilenoglicol em pó 17 g (1 colher de sopa) de pó em 227 mL de água, 1x/dia É possível que demore 2–4 dias para que ocorra a defecação; aumentar a dose de acordo com a necessidade ......
...ocal (p. ex., bupivacaína nebulizada), broncodilatadores ou opiáceos, ou por um agente suavizante, como pastilhas. Opiáceos e antitussígenos não opiáceos (p. ex., dextrometorfano) são terapias sintomáticas que suprimem efetivamente a tosse de qualquer etiologia [ver Tabela 6].43 Para tosses mais resistentes, doses mais altas de opiáceos orais ou nebulizados (morfina ou hidromorfona muitas vezes co......
...vaso-oclusiva, usar abordagens não farmacológicas adjuvantes para o tratamento da dor, como a aplicação de calor local e distração (Adaptado-Consenso). Em adultos e crianças com anemia falciforme e crise falciforme vaso-oclusiva que estejam euvolêmicos mas que são incapazes de beber líquidos, realizar hidratação intravenosa em não mais do que a taxa de manutenção para evitar o excesso de hidrata......
...iana. RX tórax Ecocardiograma Pesquisa de Ac antileucocitário doador e/ou receptor Suporte respiratório Não há unanimidade. Evitar uso de plasma feminino e relacionado. Sobrecarga volêmica Dispnéia, cianose. Taquicardia, hipertensão. Edema pulmonar <1% RX Tórax Suporte de O2 e diuréticos Aliquotar o hemocomponente Diurético prévio Contaminação bacteriana ......
...ulimia nervosa; desordem obsessivo-compulsiva. Como age através dos neutotransmissores serotoninérgicos. No sistema nervoso central, inibe de forma potente e seletivamente a captação da serotonina; não interfere na captação da norepinefrina nem da do- pamina. Pode ainda apresentar um efeito anorético agudo (causando perda de peso). Inibe fortemente o citocromo P450 2D6. Absorção: gastrintesti......
...amação da vesícula biliar. Cerca de 5 a10% dos casos ocorrem sem cálculo biliar, o que é denominado de colecistiteacalculose. Colecistite crônica é a expressão utilizada paradescrever a inflamação crônica com infiltração celular da vesícula biliar. Asignificância clínica da colecistite crônica é questionável, e a correlaçãoentre inflamação histológica da vesícula biliar e sintomas é muito pobre. E......
...icada a todos os pacientes com colecistiteaguda complicada ou com progressão da doença. Em outros pacientes, acolecistectomia é adiada, e estudos indicam que um tempo de 7 dias após oinício dos sintomas pode ser um tempo cirúrgico ótimo para esses pacientes, masa intervenção deve idealmente ser realizada quando eles ainda estão hospitalizados.A colecistectomia imediata é reservada para o caso comp......
...nas nádegas (quadrante superior externo). Uso injetável - Doses • doses em termos de cloridrato de clorpromazina. Adultos psicose (em pacientes muito agitados): 25 mg, via intramuscular. Se necessário, após 1 hora aplicar mais 25 ou 50 mg. As doses podem ir sendo gradualmente aumentadas com o passar dos dias, até um máximo de 400 mg a cada 4 a 6 horas. Crianças acima de 6 meses de idade ná......
...o, medidas de suporte, como uso de antissépticos, lavagem com permangato de potássio (KMnO4) 1:40.000 e curativos locais são recomendados até ser realizada a remoção da escara e acompanhamento cirúrgico para o manejo da úlcera e correção da cicatriz. · Foneutrismo – Tratamento sintomático para a dor com calor local e analgésico sistêmico. Pode-se usar também infiltração anestésica local ou t......
...do para orientar a soroterapia nos casos em que não há manifestações hemorrágicas evidentes. Tratamento Para o quadro local, o tratamento é sintomático com compressas frias ou geladas, analgésicos e infiltração local com anestésico do tipo lidocaína 2%. Na presença de sangramentos e/ou distúrbio na coagulação, o soro anti lonômico deve ser administrado de acordo com a intensidade e gravi dade......
...mg. Monitoração Sem indicações específicas de monitoração. Classificação na Gestação Classe B. Interações Medicamentosas Uso combinado com inibidores da monoaminoxidase, álcool e antidepressivos podem aumentar efeitos depressores do sistema nervoso central. Flunarizina Modo de Ação Antagonista seletivo do cálcio, efeito nas síndromes vestibulares não completamente conhecido, a......
... Classificação na Gravidez Classe C. Monitoração Há necessidade de monitorar a pressão arterial, a frequência cardíaca, o eletrocardiograma e os efeitos cardíacos e do sistema nervoso central. Interações Medicamentosas As principais interações dos betabloqueadores estão listadas na Tabela 4. Tabela 4: Interações medicamentosas dos betabloqueadores Diminuem o efeito dos be......
...e levar à síndrome serotoninérgica quando usada concomitantemente com outras medicações serotoninérgicas, como inibidores seletivos da recaptação de serotonina. A terapia crônica com mais de 28 dias está associada à neuropatia periférica e à neuropatia óptica com perda da visão central e perda de cor e acuidade visual. A acidose láctica pode ocorrer, especialmente em pacientes com numerosas comor......
...n patients. Clin. J. Pain, v.15, p.184-191, 1999. 10. GATCHEL, R.J.; DERSH, J. Psychological disorders and chronic pain: are there cause-and-effect relationships? In: TURK, D.C.; GATCHEL, R.J. Psychological approaches to pain management: a practitioner’s handbook. 2nd ed. New York: Guilford, 2002. p.234-255. 11. GITLIN, M.C. Contracts for opioid administration for the management ......
...coespasmo. Em pacientes com crise hemolítica a cefotaxima pode ser superior ao ceftriaxone, devido ao risco de hemólise com este último; -transfusão de hemácias (10 mL/kg) em pacientes cuja concentração de hemoglobina é >1,0 g / dL abaixo do basal, se os níveis basais de hemoglobina forem >=9 g / dL, a transfusão não é necessária se níveis de Hb> 7 g/dl. A transfusão está sempre indicad......
...n criteria for panic disorder as a nosological entity. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1991;365:7-17. 28. Andrade LH, Wang Y, Andreoni S, Silveira CM,Alexandrino-Silva C, Siu ER, et al. Mental disorders in megacities: findings from the São Paulo megacity mental health survey, Brazil. PLoS One. 2012;7(2):e31879. 29. Del-Ben CM, Vilela JA, Crippa JA, Hallak JC, Labate CM, Zuardi AW. Confiabilidade da......
...gressivas ou Refratárias ao Tratamento Pacientes que se apresentem com queixa de cefaleia inicialmente tomada como primária que não estejam respondendo ao tratamento instituído devem ser investigados. Há diversos relatos na literatura de pacientes com cefaleias secundárias que se manifestam clinicamente com características de cefaleias primárias, com exceção da ausência de resposta ao tratamento.......
...Recomendações Tanto a levodopa como agonistas dopaminérgicos podem ser utilizados como droga inicial em pacientes com doença de Parkinson, que necessitem de tratamento sintomático, tentando usar a menor dose efetiva possível de agonistas dopaminérgicos. A levodopa é a principal medicação a ser utilizada nestes pacientes e deve ser utilizada sempre que o médico interpretar que a qualidade de vida ......
...CAÇÕES ANTIFÚNGICAS As equinocandinas são uma nova classe de drogas antifúngicas, que inibem a síntese da beta-1,3-glucan, que representa um importante complexo formador da parede celular dos fungos. Essas medicações interferem com a síntese de UDP-glucosil-transferase, responsável por produzir cadeias que formam grande parte da parede celular de espécies como Candida e Aspergillus, possuindo men......
... uso como spray nasal. Várias apresentações por via oral: Ormigrein (1 mg de ergotamina), Tonopan (0,5 mg de ergotamina), Cefaliv (1 mg de ergotamina), Cefalium (1 mg de ergotamina), Parcel (1 mg de ergotamina), todos em associações com outras medicações. Enxak: comprimidos de 2 mg de ergotamina sem associações. Monitoração Sem indicação específica de monitoração. Classificação na Ges......
... Protocolo para retomada do trabalho/responsabilidades/lazer Grau 1 (leve) Afastamento das responsabilidades / trabalho / lazer Examinar imediatamente e a intervalos de 5 minutos Pode retomar as responsabilidades/trabalho/lazer: 1. primeira concussão, que agora está curada — dentro de 15 min 2. segunda concussão — 1 semana Grau 2 (moderado) Afastamento das responsabilidades......
...ar de posição (a pressão cai quando o indivíduo estando deitado, sentado ou abaixado, se levanta). HIPOTERMIA Queda da temperatura normal corporal. HIPOTIREOIDISMO Condição resultante da pequena produção de hormônio tireoideano pela glândula tireoide. Sintomas: pele seca e áspera; rouquidão; fala lenta; pulso lento; depressão mental; expressão facial de estupidez; ganho de peso; sensibil......
...e ampolas Foneutrismo Antiaracnídico (SAA) Leve: dor local, edema, eritema, sudorese, piloreção - Moderada: dor local intensa, sudorese, vômitos ocasionais, agitação psicomotora, hipertensão arterial 2 a 4 Grave: sudorese profusa, sialorréia, vômitos profusos, priapismo, choque, edema pulmonar agudo 5 a 10 Loxoscelismo Antiloxoscélico (SALox) ou antiaracnídico......