...alência das doenças intestinais inflamatórias em países desenvolvidos poderia ser parcialmente explicada em função do maior acesso de indivíduos aos cuidados de saúde, bem como a melhores registros médicos . Além disso, as melhores condições de higiene e saneamento reduzem a exposição da criança a infecções entéricas durante a infância, assim restringindo a maturação do sistema imunológico da muc......
...é uma lesão associada com doenças sistêmicas. Apresenta ainda artralgias e lesão ulcerada inicialmente bolhosa, compatível com o pioderma gangrenoso, que é uma doença da pele inflamatória, que se apresenta como pústulas e posteriormente evolui para lesão ulcerada que pode ser extensa e também frequentemente é associada com doenças sistêmicas. Em paciente com quadro de diarreia inflamatória e lesõ......
... semanas. enema •preparar o enema de acordo com as instruções da bula. •aplicar o enema lentamente, de preferência à noite, antes de deitar, com o paciente deitado de lado, devendo permanecer assim durante 30 minutos (no mínimo) após a aplicação. •procurar reter o enema por 1 hora, no mínimo. O ideal é reter por 8 horas. Adultos doença inflamatória intestinal (tratamento): 3 a 4 g a cada noi......
...s medicações até o controle adequado. Na top-down therapy inicia o tratamento com medicações mais potentes, como agentes biológicos precocemente mesmo antes da dependência à terapia com glicocorticoides e, posteriormente, , se possível, pode-se diminuir a intensidade do tratamento. Doença leve a moderada A terapia de indução para doença leve a moderada é ambulatorial. Os pacientes com comp......
...Risco na gravidez Classe B Amamentação sulfasalazina é eliminada em pequenas quantidades no leite; sulfapiridina eliminada no leite. Risco de icterícia no lactente. Não amamentar. Não usar o produto alergia a sulfonamidas ou qualquer medicamento contendo sulfa (tiazida, furosemida, sulfonilureia oral); alergia a salicilato; porfiria (pode iniciar um ataque agudo); obstrução intestinal ......
...sociados são neoplasias de reto, ânus, colo de útero, próstata, bexiga e testículos; o reto e o sigmoide são os segmentos mais comumente afetados, causando a denominada proctocolite por radiação (CR). A CR é definida como dano epitelial secundário à radiação no colo e no reto, e, em alguns casos, pode cursar com inflamação leve ou inexistente, nesse caso definida como proctopatia por radiação. A ......
...A febre geralmente é baixa. Febre alta e rigidez são sugestivos de perfuração. A sensibilidade na região do quadrante inferior direito pode ser deflagrada em mais de 90% dos pacientes. A proximidade do processo inflamatório em relação aos músculos retroperitoneais acarreta a manifestação dos sinais do psoas e do obturador. O sinal do psoas manifesta-se com a dor que ocorre quando o paciente levan......
... •tomar grande quantidade de líquidos durante o tratamento. •cuidado para não se machucar; evitar esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos. •evitar contato com pessoa portadora de infecção. •evitar vacinas. •adotar medidas contraceptivas durante o tratamento com este produto (homens e mulheres). •monitorar a função do fígado. Tioguanina Lanvis ......
...isona e um concentrado de hemácias. Um dia após a alta hospitalar, iniciou quadro de lesões papulosas eritematosas que evoluíram com pústulas de tamanhos diversos, algumas confluindo com lagos de pus. Nega febre ou lesões em mucosas. A paciente usava as seguintes medicações: puran T4 50 mcg, captopril 25 mg/dia, furosemida 40 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, omeprazol 20 mg/dia, mesalazina 500......
...purinas ao invés de monoterapia com anti-TNF-alfa para induzir a remissão em pacientes com doença moderada a grave (Recomendação fraca, evidência de qualidade moderada). Os resultados do estudo SONIC mostraram que a combinação de infliximabe e azatioprina foi superior ao infliximabe sozinho em induzir remissão. Além disso, a terapia de combinação não foi associada com um risco aumentado de infecçõ......
...a sexta décadas de vida, embora alguns casos sejam relatados na infância. A doença não tem relação com o tabagismo e, de fato, alguns estudos até sugerem que este possa ser protetor. Fisiopatologia Os principais achados histológicos são o envolvimento do parênquima pulmonar por tecido de granulação com proliferação excessiva. Este tecido inclui fibroblastos e miofibroblastos e colágeno, que ......
...sse local. Os exames laboratoriais evidenciam leucocitose com desvio à esquerda. No raio X de abdome agudo, não há pneumoperitônio. Na tomografia computadorizada, de abdome, observa-se espessamento das paredes de colo sigmoide. Definição A doença diverticular do colo é caracterizada por herniações na parede colônica em locais de penetração vascular (Fig. 49.1). Ela é uma doença comum em paíse......
...ou perfuração de alça. Colonoscopia (principal exame diagnóstico). A partir desse exame, é possível observar áreas de mucosa afeta das alternadas com áreas de mucosa normal. Também são evidenciadas ulcerações aftoides ou úlceras extensas serpiginosas e longitudinais, permeadas por mucosa edematosa, dando o aspecto macroscópico de pedras de calçamento (cobblestoning) (Figs. 43.8 e 43.9). ......
... intensa, difusa e bilateral. Os achados não são específicos (podem ser vistos em outras doenças). Até mesmo uma cintilografia negativa não descarta nefrite intersticial aguda, por isso seu papel permanece indefinido. O tratamento é descontinuar a medicação. Não se sabe com certeza o valor de corticosteroides (não há estudos controlados e randomizados de qualidade), embora muitos autores recomend......
...abstinência ao álcool também devem ser realizadas. O manejo específico da doença diverticular vai depender do estágio clínico da doença. 1-Diverticulose assintomática (tipo 0) Em pacientes assintomáticos, a presença de divertículos colônicos (diverticulose) pode ser um achado incidental durante exame de colonoscopia, ultrassonografia ou tomografia computadorizada do abdome . Por conseguinte, ......
...culares, pois pode ocorrer bloqueio neuromuscular e paralisia respiratória. Aspectos farmacêuticos t Manter sob refrigeração entre 2 e 8 oC. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Diluir em água estéril para injeção ou solução de cloreto de sódio a 0,9%. t Após diluição, a solução injetável se mantém está......
...sponibilidade de uma cura cirúrgica, é inaceitável que os pacientes sofram debilidade física, disfunção psicossocial ou efeitos colaterais intoleráveis. Procedimentos cirúrgicos Proctocolectomia. A remoção do cólon por ileostomia terminal é curativa para RU. Este é procedimento-padrão contra o qual todas as alternativas devem ser comparadas. A proctocolectomia e a ileostomia geralm......