...testino. As células T NK são aumentadas na lâmina de um cólon inflamado, e são capazes de produzir muitas citocinas Th2 – entre elas a interleucina 13, que pode ampliar a lesão tecidual. O fator de necrose tumoral alfa (TNF)-a é elevado no sangue, nas amostras de fezes e na mucosa de pacientes com colite ulcerosa. Esses resultados, em conjunto com a eficácia de um tratamento anti-TNF para colite u......
... por inflamação crônica da mucosa colônica, de etiologia desconhecida. As manifestações clínicas geralmente ocorrem em surtos com intervalos imprevisíveis, como as manifestações descritas em nosso caso clínico. O processo inflamatório acomete apenas a mucosa e é contínuo. No megacólon tóxico, outras camadas podem ser envolvidas, apresentando lesão histológica característica que é o abscesso de cri......
... – Doses •doses em termos de mesalazina. supositórios •guardar o supositório na geladeira (para não amolecer). •procurar reter o supositório por no mínimo 3 horas. Adultos doença inflamatória intestinal (tratamento): 500 mg, 2 ou 3 vezes por dia, durante 3 a 6 semanas. enema •preparar o enema de acordo com as instruções da bula. •aplicar o enema lentamente, de preferência à noite, antes de......
...scópico podem ajudar a avaliar as complicações perianais. A colangiopancreatografia por ressonância magnética deve ser relizada se colangite esclerosante primária é suspeitada. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com dilatação com balão e a amostragem da bile para realizar citologia são necessárias para avaliar alterações como estenose da via biliar, como verificado na colangite escl......
...tidades no leite; sulfapiridina eliminada no leite. Risco de icterícia no lactente. Não amamentar. Não usar o produto alergia a sulfonamidas ou qualquer medicamento contendo sulfa (tiazida, furosemida, sulfonilureia oral); alergia a salicilato; porfiria (pode iniciar um ataque agudo); obstrução intestinal ou urinária; disfunção hepática ou renal grave; criança com menos de 2 anos de idade. ......
...diação. O epitélio intestinal normalmente é renovado e substituído em uma taxa rápida. Após o início da radioterapia, o crescimento do epitélio de reposição é retardado, mas a descamação continua na taxa de pré-exposição. Esse descompasso leva ao aparecimento de lacunas no epitélio que, com o tempo, coalescem em ulcerações. Além disso, o edema e as alterações inflamatórias da submucosa causam sec......
...ido às comorbidades, entre outros aspectos, cerca de 35% das ostomias realizadas para tratamento de diverticulite permanecerão no lugar decorridos 4 anos da cirurgia.36 No caso da diverticulite sigmoide, é importante estender a ressecção até o reto – para incluir todo o segmento envolvido com os divertículos – pois a falha em fazer isto aumenta significativamente a probabilidade de diverticulite r......
...kg de peso corporal por dia, em dose única diária. Se nenhum efeito tóxico ocorrer, aumentar gradativamente a dose, dentro de 3 a 4 semanas, até chegar a 3 mg por kg de peso corporal, em dose única diária. Dose de manutenção: 2 a 3 mg por kg de peso, em dose única diária. Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amam......
...até 5 cm, não foliculares, estéreis, intraepidérmicas ou subcórneas, sobre uma base eritematosa, que surgem acompanhadas de febre maior que 38 °C, leucocitose e resolução espontânea em menos de 15 dias. As lesões geralmente se iniciam na face e se espalham rapidamente – em poucas horas – para tronco e membros inferiores e evoluem para descamação em poucos dias. Muitas vezes podem mimeti......
...ociada com um aumento na taxa de linfoma. Bibliografia Terdiman JP et al. American Gastroenterological Association Institute guideline on the use of thiopurines, methotrexate, and anti-TNF-a biologic drugs for the induction and maintenance of remission in inflammatory Crohn's disease. Gastroenterology 2013 Dec; 145:1459 (link para o artigo). Nova Diretriz do Tratamento da Doença de Crohn Luc......
...m pneumonia em organização passa a ser apropriado). Os pacientes apresentam ainda infiltrado intersticial, associada com metaplasia epitelial celular tipo II. Existe ainda a presença de macrófagos espumosos nos espaços alveolares. As lesões, ao contrário da fibrose pulmonar idiopática, não são fibrogênicas, não ocorre distorção e destruição do parênquima pulmonar. A arquitetura pulmonar pode ter......
...haver hemorragia grave em 3 a 5% dos pacientes com diverticulose. O sangramento é de origem arterial, determinado pela ruptura dos vasos sanguíneos (vasa recta). A apresentação clínica é de sangramento de início abrupto e indolor. Os pacientes podem apresentar dor leve no abdome superior com posterior urgência para defecar, com passagem de sangue vermelho ou acastanhado e coágulos. A hemorragia c......
...ogenesis of crohn’s disease and ulcerative colitis. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2006;3(7):390-407. Shanahan F, Bernstein CN. The evolving epidemiology of inflammatory bowel disease. Curr Opin Gastroenterol. 2009;25(4):301-5. Shen B. Endoscopic, Imaging, and histologic evaluation of crohn’s disease and ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2007;102:S41–S45. Stange EF, Travis SP, Verm......
...luimicil, em comprimidos de 600 mg. Em envelopes efervescentes de 100 e 200 mg e xarope com 20 mg/mL. Disponível também para uso endovenoso a 10% em ampolas com 300 mg em 3 mL. Monitoração Sem recomendações específicas. Classificação na Gravidez Classe B. Interações Medicamentosas Sem interações significativas descritas. Soro Fisiológico (NaCl 0,9%) Solução contendo 154 mEq/L ......
... vezes maior de doença diverticular sintomática ou internação hospitalar por doença diverticular. Da mesma forma, a atividade física vigorosa reduz pela metade o risco de doença diverticular e sangramento digestivo. A doença diverticular também tem sido atribuída a um estilo de vida ocidental moderno caracterizada por uma dieta com pouca fibra e falta de atividade física. Em vários estudos, o aum......
...er sua biodisponibilidade reduzida, possivelmente resultando em efeito terapêutico diminuído. Monitorar as concentrações da digoxina durante a terapia e após a descontinuidade da sulfassalazina. Se ocorrer redução dos níveis ou da resposta clínica da digoxina pode ser necessário descontinuar a sulfassalazina. Pode ser necessário aumentar a dose da digoxina. t Metotrexato: risco aumentado de hepat......
...el disease. Inflamm Bowel Dis 2004; 10:352–6. 184. Biancone L, Tosti C, Geremia A, et al. Rofecoxib and early relapse of inflammatory bowel disease: an open-label trial. Aliment Pharmacol Ther 2004;19:755–64. 185. Shen B, Fazio VW, Remzi FH, et al. Comprehensive evaluation of inflammatory and noninflammatory sequelae of ileal pouch-anal anastomoses. Am J Gastroenterol 2005; 100:93–1......