...em dose única diária, enquanto necessário; reduzir as doses a cada 1 ou 2 dias de acordo com a resposta clínica. Crianças analgésico: ajustar dose em função do peso e idade da criança. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto alergia a opioide. Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; comprometiment......
...done for heroin dependence: two double-blind randomized clinical trials. Neuropsychopharmacology 2004;29:969–81. 97. Grabowski J, Rhoades H, Schmitz J, et al. Dextroamphetamine for cocaine-dependence treatment: a double-blind randomized clinical trial. J Clin Psychopharmacol 2001; 21:522–6. 98. Shearer J, Wodak A, van Beek I, et al. Pilot randomized double blind placebo-cont......
...úrbios que comumente contribuem para o sofrimento do paciente durante o curso destas doenças: dor, distúrbios dos sistemas respiratório e gastrintestinal, distúrbios cutâneos, crises de calor, fadiga, prurido, insônia e delirium. Também revisamos o cuidado dispensado ao paciente em iminência de morte. Alcançar o controle dos sintomas requer que o médico avalie o paciente em sofrimento em todas a......
...as oncológicas da síndrome da veia cava superior e compressão medular. Outros corticoides, como a prednisona e a metilprednisolona, podem ser utilizados. Os bisfosfonatos têm características de drogas que agem basicamente inibindo a reabsorção óssea pelos osteoclastos. O fármaco mais conhecido no Brasil é o alendronato, na formulação oral, sendo de pouca efetividade pela má absorção (apenas 1%). O......
...es com doença de Alzheimer progridem para um estágio em que perdem a capacidade de se alimentar sozinhos ou até mesmo de mastigar e deglutir com segurança. Para os pacientes com demência avançada que foram internados em decorrência de doença aguda, a sobrevida média é inferior a seis meses quando um ou mais dos seguintes achados são encontrados: desnutrição, pelo menos uma úlcera de pressão, evidê......
...importantes na biossíntese e degradação de esteróides, ácidos graxos, vitaminas e outros compostos endógenos. Cada isoforma CYP parece ter uma especificidade para um substrato, porém existe considerável sobreposição entre eles. CYP3A4 e CYP3A5 estão envolvidos na metabolização de cerca de 50% das substâncias, sendo expressos também no intestino e rim, além do fígado. As várias isoformas também têm......
...Uma situação clinicamente observada também vai requerer um manejo específico com intervenções psicoeducativas claras e estruturadas (para o paciente e o restante da EA): um indivíduo em remissão de TUS por anos necessita usar opioides devido a algum quadro de DC e fica com receio de usar a medicação por medo de reativar a DQ, apresentando baixa adesão ao tratamento medicamentoso (Passik; Kirsh; Po......
...rupo, quando comparado ao placebo (p=0,02), assim como menores taxas de abandono. Os resultados sugerem a possibilidade de uma dose não linear de resposta, com evidência de superioridade de eficácia em 4 mg (2 vezes ao dia).59 Highlights Agentes GABAérgicos (topiramato, tiagabina, baclofen, vigabatrim) e agentes agonistas de reposição (modafinil, dissulfiram e metilfenidato) parec......
... de “usuários-problema” tem crescido espantosamente. Nas últimas décadas, a questão tornou-se prioritária no âmbito de saúde pública. Além do aumento no consumo, tal destaque é embasado pela maior precocidade no início deste uso e pela abrangência e impacto das complicações clínicas e sociais associadas. Entretanto, em detrimento deste destaque, ainda observamos largas deficiências no conhecimento......
...monar, hipoxia, bradicardia, hipotermia, hipotonia e hipomotilidade gastrintestinal com íleo paralítico. Os quadros de overdose podem ser fatais se não tratados adequadamente. Tratamento Prestar adequado suporte cardiorrespiratório com entubação e ventilação mecânica, em CTI – em quadros de overdose. O antagonista opioide, naloxona, deve ser utilizado na dosagem de 0,8 mg para 70 kg de peso ......
...cionados ao consumo de álcool e dispõem de recursos sociais melhores. Nos levantamentos de comunidade, a prevalência dos problemas de consumo de álcool é maior entre os homens (17-24% na faixa etária de 18-29 anos) e menor entre homens e mulheres com mais de 65 anos (1-3% e menos de 1%, respectivamente). As mulheres são mais frequentemente consumidoras problemáticas do que dependentes de álcool. ......
... •não deve ser associada com: cetoconazol; prednisona. Outras considerações importantes •os efeitos a longo prazo com o produto são ainda desconhecidos. •o tratamento com este medicamento não reduz o risco de transmissão do HIV-1 para outras pessoas através do contato sexual ou da contaminação sanguínea. •conservar o produto em temperaturas entre 15 e 30°C. Manter o frasco sempre muito bem......
...dições coexistem, a PNFC é o diagnóstico unificador provável e o caminho para o tratamento. Em raros casos, a PNFC manifesta-se exibindo padrões diferentes. Dores episódicas em locais distintos podem representar a neurite sensorial migratória de Wartenberg, que é uma mononeuropatia múltipla tratável associada ao desenvolvimento de autoimunidade crescente-decrescente, dirigida especifica......
... distúrbios menstruais. Interações de medicamentos t Amiodarona, anticorpos monoclonais (como imatinibe), antirretrovirais (amprenavir, delavirdina, efavirenz, indinavir, maraviroque, nelfinavir, nevirapina, ritonavir), atovaquona, dronedarona, imunossupressores (ciclosporina, tacrolimo, tensirolimo), irinotecano, itraconazol, micofenolato de mofetila, praziquantel, quetiapina, telitromicina:......
...lhorar após 30 min e manter com morfina de 4/4h Se melhorar após 6h, alta com: dipirona + diclofenaco Se piorar após 6h, internar e avaliar morfina infusão contínua Se melhorar após 6h, alta com: dipirona + diclofenaco + codeína Se melhorar após 6h, alta com: dipirona + diclofenaco e codeína Se não melhorar após 1h, associar codeína VO e internar Se piorar após 6h, trocar a codeín......
... t Pó para solução oral Indicações t Reposição hidreletrolítica no tratamento da desidratação. t Tratamento de diarreia aguda. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência renal (ver Apêndice D). – hipernatremia (a reidratação deve ser lenta, em cerca de 12 horas). t A reidratação oral não é apropriada nos casos de obstrução gastrintestinal ou quando a t......
... líquido pleural, líquido peritoneal, líquido pericárdico ou líquido amniótico. Existe um risco de transmissão aproximado de 0,3% para a exposição percutânea e de 0,09% para a exposição de membranas mucosas, porém este risco varia, dependendo do volume de líquido infeccioso e dos níveis de RNA de HIV do paciente-fonte. Fezes, secreções nasais, saliva, escarro, suor, lágrimas, urina e vômito não sã......
...ncorpora no DNA do HIV-1; inibindo a transcriptase reversa, impede a multiplicação da cadeia viral de DNA. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • Doses em termos de abacavir. ADULTOS E ADOLESCENTES ACIMA DE 16 ANOS Dose: 300 mg, 2 vezes por dia (em combinação com outro antirretroviral). LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS 60 mg por kg de peso, por dia. IDOSOS Não ha informações da r......
...ída ao uso de claritromicina para tratamento de uma pneumonia adquirida na comunidade, associado a hipocalcemia (decorrente da ressecção do adenoma de paratireoide). O intervalo QT corrigido (QTc) é calculado dividindo-se o intervalo QT pela raiz quadrada do intervalo RR. Estes intervalos são medidos em segundos. Vale lembrar que em um ECG, cada “quadradinho” corresponde a 0,04 seg. ......
...mida; estramustina; estrogênio; fenitoína; inibidores da protease; metadona; mexiletina; quinidina; tocainida; trimetoprima; verapamil; antifúngicos tipo azol; aminofilina; oxitrifilina; teofilina. • pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: álcool; isoniazida; outros medicamentos hepatotóxicos (ver apêndice). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • não ingerir bebida alcoólica. • ......
...ntam ameaça à vida dos socorristas e equipe de enfermagem, mas podem causar tonturas, náuseas e cefaleia. Nos pacientes que ingeriram organofosforados ou carbamatos, a lavagem gástrica deve ser feita com uso de recipiente fechado (p. ex., sucção de parede), e deve-se administrar carvão ativado. O tratamento específico inclui administração de atropina e pralidoxima (2-PAM). A atropina não é um ant......
...nz diminui a concentração sérica de: indinavir, lopinavir, saquinavir, metadona. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,5 • Orientar para ingerir o medicamento à noite. • Alertar para não ingerir bebidas alcoólicas. • Orientar para evitar alimentos ricos em gordura. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • As cápsulas devem ser armazenadas a 25°C, sendo permitidos manuseios rápidos entre 15 a......
...a, azitromicina, claritromicina, eritromicina, sinvastatina, lovastatina, sildenafila. • Redução de efeito de nelfinavir: rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína. • Nelfinavir aumenta toxicidade de: quinidina, amiodarona, benzodiazepinas, estatinas, alcalóides do ergot. • Nelfinavir reduz a concentração plasmática da fenitoína, contraceptivos orais, metadona, delavird......
...riptase reversa, impede que a cadeia viral de DNA se multiplique. O efavirenz não inibe o HIV-2 (a transcriptase reversa do vírus HIV-2 não é inibida). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de efavirenz. •com ou sem alimento (evitar alimentos muito gordurosos porque eles podem aumentar a absorção do produto). Adultos 600 mg, em dose única diária. Crianças a partir dos 3 anos de......
... 60 kg de peso ou mais: 40 mg a cada 12 horas. com menos de 60 kg de peso: 30 mg a cada 12 horas. Paciente com diminuição da função renal: Crianças com 30 kg de peso ou mais: 30 mg cada 12 horas; com menos de 30 kg de peso: 1 mg por kg de peso cada 12 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é ......
...ico; anticoagulante oral; anticoncepcional oral; anticonvulsivante; antidepressivo tricíclico; antidiabético oral; barbiturato; betabloqueador; ciclosporina; clofibrato; cloranfenicol; corticosteroide; dapsona; digitálico; disopiramida; doxiciclina; estramustina; estrogênio; fenitoína; fluorquinolona; hidantoína; inibidor da protease do HIV; losartana; metadona; mexiletina; nifedipina; ondansetron......
...retrovirais. CONTRA-INDICAÇÕES3,5 • Reação de hipersensibilidade ao abacavir. • Doenças hepáticas moderadas a graves. PRECAUÇÕES1,5 • Em caso de reações de hipersensibilidade, suspender o tratamento e nunca fazer re-exposição pelo aparecimento de severa hipotensão com risco de morte. • Cautela em pacientes com acidose lática e disfunção hepática leve. • Mulher......
...ina. •pode aumentar o risco de miopatia e rabdomiólise com: inibidor da redutase HMG-CoA •pode alterar o efeito de: ciclosporina; tacrolimo; sirolimo. •pode ter sua concentração aumentada por: antifúngico tipo azol (cetoconazol; fluconazol; itraconazol; voriconazol); lopinavir; ritonavir. •pode ter sua concentração diminuída por: erva de São João. •pode aumentar os sintomas de retirada da: me......
...núria ou oligúria (ver Apêndice D). t Lactentes com menos de três meses de idade. t Gravidez a termo (ver Apêndice A). t Porfiria. t Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, incluindo lactentes afetados. t Icterícia colestática ou insuficiência hepática associadas à terapia prévia com nitrofurantoína (ver Apêndice C). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – doenças p......
...ria de hipertensão. Contraindicações t Hipersensibilidade ao fármaco. t Gravidez. Categoria de risco na gravidez (FDA): C (primeiro trimestre) e D (segundo e terceiro trimestres) (ver Apêndice A). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – angioedema atual ou história de angioedema. – depleção de volume (corrigir depleção antes de iniciar o tratamento para prevenir h......
...arbazina e radioterapia pós-operatória. O regime quimioterápico pode ser repetido a cada 28 dias por até 12 ciclos. Mesotelioma maligno Dose de 100 mg/m2/dia, por via intravenosa, nos dias 1, 2 e 3 de um ciclo de 4 dias, em combinação com cisplatina, fluoruracila. Cada ciclo deve ser precedido por ácido folínico. Após 48 horas do final do ciclo, administrar filgrastim. Neoplasma trofoblás......
...e 10 e 29 mL/minuto: dose de 300 mg, 1 vez ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração: 0,5 a 1,5 horas (oral). • Meia-vida: 0,5 a 3 horas. • Metabolismo: hepático; efeito de primeira passagem. • Excreção: renal, em forma inalterada (14%) e como metabólito (74%). EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Cefaléia (42%), febre (16%). • ......
..., uma vez ao mês, junto com clofazimina 50 mg, em dias alternados, e dapsona 50 mg diários, por 12 meses. • Paucibacilar. • Até 5 anos: 300 mg/mês, acompanhados de 25 mg diários de dapsona, por 6 meses. • De 6 a 14 anos: 450 mg/mês, acompanhados de 50 mg diários de dapsona, por 6 meses. Profilaxia de Contatos em Meningite por N. meningitidis e Portador Assintomático • C......
...ir para 100 mg cada 12 h). Paciente com insuficiência hepática: pode ser necessária a redução da dose. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças até 12 anos de idade: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou a outro azo......
...os com 2 semanas nascidos na 30° a 34° semana de gestação ou em neonatos com 4 semanas nascidos antes da 30° semana de gestação. Administrar até a criança completar 6 semanas. neonatos nascidos a partir da 35° semana de gestação: 2 mg/kg a cada 6 horas, iniciando 6 a 12 horas após o nascimento até 6 semanas de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sab......
...a. Prevenção de Transmissão Materno-fetal por HIV • Neonatos: 2 mg/kg, por via oral, em dose única, até 72 horas após o nascimento. • Se a dose materna for dada menos de 2 horas antes do nascimento: 2 mg/kg, imediatamente após o nascimento e outra dose de 24 a 72 horas depois. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Pico de concentração sérica: 2 a 4 ho......
...que é antiviral; antirretroviral [inibidor da protease do HIV]. Para que serve infecção pelo HIV-1 (em combinação com outros produtos) em paciente previamente submetido a tratamento extensivo ou portador de HIV-1 resistente a diversos inibidores da protease. Como age inibe a replicação através da inibição da protease do vírus. Como se usa Uso oral •doses em termos de tipranavir.......
...agentes inativados. A vacinação sazonal com influenza é recomendada para mulheres gestantes. Infecção pelo vírus do herpes simples (HSV) A infecção neonatal com o vírus do herpes simples (HSV), quando adquirida durante o parto e resultante da liberação dos vírus a partir da cérvice e da vagina, pode ter consequências devastadoras para o recém-nascido. O parto por cesariana, sobretud......
...mo uso combinado de outras drogas sedativas e outras comorbidades que favorecem quedas, como distúrbios de marcha e equilíbrio, déficit cognitivo, fraqueza muscular dos membros inferiores e histórico de lesões prévias. O maior risco foi observado nas drogas que combinavam codeína a outros analgésicos (HR 2,27; IC95% 2,21 – 2,34). Outras drogas detectadas como associadas a risco de lesão foram anti......
...pode diminuir a concentração de: anticoncepcional oral (etinilestradiol, noretindrona); metadona; paroxetina; sertralina; varfarina. •pode ter a concentração aumentada por: itraconazol; cetoconazol. •pode ter a concentração diminuída por: indutor da CYP3A (ex.: carbamazepina, dexametasona, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampicina); erva de São João. Não associar. •pode aumentar a probab......
...o. Imagens dirigidas Isso envolve direcionar o foco de visualização para temas psicológicos específicos usando imagens de atenuação da dor. Biofeedback Trata-se de uma técnica de relaxamento para medir fenômenos fisiológicos como a tensão muscular. Esta técnica cria feedbacks auditivos ou visuais que indicam um estado de relaxamento. Terapia cognitivo-comportamental Com bas......
... Carbamazepina Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: itens 12.1 e 12.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido 200 mg. • Xarope 20 mg/mL. INDICAÇÕES1-8 • Crises convulsivas parciais simples e complexas (primeira escolha) e secundariamente generalizadas. • No transtorno bipolar, durante a latência ou em ausência de resposta ou intolerância ao lítio. CONTRA-INDIC......
...Ensinar para utilizar o medicamento preferencialmente de estômago vazio. • Alertar para não interromper o tratamento. • Alertar para não usar bebida alcoólica durante o tratamento. • A eficácia dos contraceptivos orais pode ser prejudicada; portanto, outro método anticoncepcional adicional deve ser utilizado. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Estocar à temperatura ambiente (e......
...25 mg, 3 vezes por dia. As doses são ajustadas a cada semana. nevralgia do trigêmeo: 200 a 600 mg por dia, em doses divididas. Idosos anticonvulsivante: dose inicial de 3 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas. As doses são ajustadas de acordo com a resposta clínica. Crianças anticonvulsivante: dose inicial de 5 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas. ......
... considerar o uso de opioides de ação curta. Na dor severa, podem ser utilizados opioides de ação curta até que a dor seja aliviada ou se desenvolvam efeitos colaterais intoleráveis, também deve-se considerar iniciar opioides de ação prolongada (por exemplo, morfina de liberação sustentada ou oxicodona e fentanil transdérmico). Uma vez que a dor esteja bem controlada, pode-se considerar usar meta......
...: C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças Tratamento de infecção por HIV t 1 a 3 meses: 4 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas ou 2 mg/kg, por via oral, a cada 6 horas. t 3 meses a 12 anos: 360 mg/m2 por via oral, divididos a cada 12 horas. Dose máxima 600 mg/dia. t 120 mg/m2, por via intravenosa em infusão intermitente a cada 6 horas; ou 20 mg/m2/h em infusão contínua. ......
...oxicação é simples e tratada pelo médico emergencista. Em intoxicações graves, érecomendável pedir auxílio a um especialista em intoxicações ou a órgãos deapoio, como o CEATOX. Pacientescom toxicidade grave (como convulsões, instabilidade cardiovascular vascularpersistente, comprometimento das vias aéreas ou distúrbios metabólicossignificativos) devem ser admitidos em um ambiente de terapia inten......
...da por processos enzimáticos ao longo do tempo. No caso de uma superdosagem, no entanto, concentrações elevadas do fármaco podem sobrecarregar a capacidade de uma enzima para tratar um substrato, em um processo conhecido como saturação, nessa situação pequenos aumentos na dose de droga podem levar a aumentos desproporcionais das concentrações plasmáticas e, portanto à intoxicação. Em segundo luga......
...ncepcionais orais e sua retirada Anticonvulsivantes Fenitoína Anestésicos Neurolépticos Clorpromazina, haloperidol, promazina, prometazina, tioridazina, entre outros Opiáceos e antagonistas de opiáceos Heroína, metadona e morfina Antidepressivos Antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina Obs.: se sintomas ou sinais forem aus......
...FERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Carr, A, Cooper, DA. Adverse effects of antiretroviral therapy. Lancet 2000; 356:1423. 2. Brinkman, K, Kakuda, TN. Mitochondrial toxicity of nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitors: a looming obstacle for long-term antiretroviral therapy? Curr Opin Infect Dis 2000; 13:5 http://www.utdol.com/utd/content/abstract.do?topicKey=hiv_infe/13582&refNum=......