...os pacientes hipertensos. O rastreamento de hiperaldosteronismo primário é feito com dosagem concomitante de aldosterona e atividade plasmática de renina. Uma relação superior a 30 tem boa sensibilidade para identificar os casos suspeitos, que devem ser encaminhados para confirmação diagnóstica. O diagnóstico diferencial com feocromocitoma deve ser feito, idealmente, por meio da dosag......
... avaliação de VIPomas, pois esses tumores são diagnosticados por meio de ensaios hormonais, e VIPomas são, comumente, detectáveis em TC/RNM no momento do diagnóstico. Técnicas de imagem funcionais com tomografia por emissão de pósitrons (TEP) podem ser utilizadas. Outros traçadores de imagem funcionais surgiram (18F-difenil-alanina [18F-Dopa], 11C-5-hidroxitriptofano [11C-5-HTP]), bem como 68-Gal......
... de 50 a 60% dos casos têm doença localmente avançada ou metastática na procura a atendimento médico, o que confere um péssimo prognóstico. Entretanto, a forma correta de estadiamento envolve o uso do sistema TNM , que é diferente para os CECs e ADENOCAs. Abaixo, confira o sistema TNM para CEC: 1. Tumor primário (T): TX: tumor primário não encontrado; T0: sem evidência de tumor primário; Ti......
...renal incidentaloma. Eur J Endocrinol 2011; 164:851. Young WF Jr. Clinical practice. The incidentally discovered adrenal mass. N Engl J Med 2007; 356:601. Barzon L, Scaroni C, Sonino N, et al. Incidentally discovered adrenal tumors: endocrine and scintigraphic correlates. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83:55. Nieman LK. Approach to the patient with an adrenal incidentaloma. J Clin En......
...arotídeo, coração, bexiga urinária e órgão de Zuckerkandl. Tratamento O tratamento do feocromocitoma é cirúrgico. A cirurgia deve ser realizada somente por equipe experiente e treinada no tratamento do feocromocitoma. Antes do procedimento cirúrgico, deve ser induzido um bloqueio alfa para evitar uma crise hipertensiva intraoperatória. A preparação deve começar 7 dias antes da execução do pr......
...ode ser normal no início das manifestações, pode-se levar até 1-2 dias para ocorrer as alterações (meia vida do fibrinogênio de quatro dias) Existem escores de CIVD de valor prognóstico, embora pouco validados na literatura. O D-dímero pode ser muito útil, pois indica que cross-linkage gerado por trombina que digerida pela plasmina. CIVD Crônica Ocorre em varias doenças como Carcinoma metast......
...lizados em pacientes com N2 e/ou N3 por exames de imagem (TC, PET ou PET-TC) para não deixar de oferecer um tratamento curativo nos casos de N2/N3 falso-positivos em exames de imagem. · A introdução de quimioterapia após a abordagem cirúrgica em estádios IB, II e alguns IIIA aumenta a taxa de cura. · A radioterapia cerebral profilática deve ser empregada apenas nos casos de câncer de......
...o sangue não é exposto ao fator tissular; componentes desses fatores tissulares incluem: · Produtos bacterianos como lipopolissacarídeos. · Fator tecidual na circulação (na sepse por meningococos). · Fator pró-coagulante das neoplasias, que são uma enzima proteolítica produzida sobretudo por tumores mucinosos. · Lesão endotelial pelo trau......
...Wei L,Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J,Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19.Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med.2020 Feb 28.7-Henry BM, de OliveiraMHS, Benoit S4, Plebani M, Lippi G.; Hematologic, biochemical and immune biomarkerabnormalities associated with severe illness and ......
...resultado de tal tratamento, em geral, não é conhecido, mas, em alguns pacientes, gravidez e partos bem sucedidos têm sido alcançados. Para os homens com hipopituitarismo, a testosterona pode ser substituída usando formulação de depósito intramuscular ou transdérmica ou preparações orais. As formulações orais são muitas vezes menos eficazes e são mais propensos a induzir toxicidade hepática do qu......
...osos: celulite orbitária, produzida principalmente pelo Streptococcus viridans exclusivo ou combinado com bactérias Gram-negativo e a celulite da orelha causada pela Pseudomonas. 2. Infecções por dermatófito: a tinea corporis e a tinea capitis são raramente adquiridas na velhice, porém, a infecção superficial por dermatófitos, especialmente a dos pés, piora com a idade. A prevalêcia do quadro......
...ordagem diagnóstica e terapêutica do câncer de próstata. BIBLIOGRAFIA Adaptado, com autorização, do livro Clínica Médica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. D’Amico AV, Kattan MW. Cancer of the prostate: detection and staging. In: Urologic Oncology. Saunders; p.459-64. 2. Meng MV, Carroll PR. Clinically localized (stage T1A-T2C) adenocarc......
... ou dialítica, quase 100% dos nefropatas são hipertensos). Diagnóstico Exame Físico Mucosas descoradas, hálito urêmico, pele descamativa e de coloração amarelada são sinais clínicos da presença de uremia ou de anemia, edema palpebral e em membros. O achado de massa abdominal palpável pode sugerir a presença de doença policística renal. Exames Complementares Exame de urina (bioquímica......
...cia de ácido fólico é a alimentação inadequada, como ocorre em pacientes anoréticos, no alcoolismo e em pessoas que não consomem frutas ou vegetais crus. A necessidade diária é de 50 a 100 mcg e o estoque de folato é de aproximadamente 5.000 mcg, suficiente para 2 a 3 meses. Fisiopatologia É causada pela deficiência de vitamina B12 e /ou folato resultando em eritropoiese megaloblástica e inef......
...determinação do cariótipo de leucócitos periféricos. A deficiência de testosterona, quando presente, pode ser tratada com a reposição do hormônio (veja adiante), mas a anormalidade comportamental não é tratável de modo satisfatório. Contudo, participar de um grupo de apoio pode ser útil para a família do paciente e é necessário comunicar o diagnóstico aos conselheiros escolares. O criptorquidism......
... mTOR administrado por via oral, cuja aprovação se fundamentou no teste fundamental de fase III que demonstrou que houve melhora na sobrevida sem progressão em pacientes que haviam sido tratados com everolimus (10 mg por dia) versus placebo, em combinação com o melhor tratamento de suporte (4,9 versus 1,9 meses, p < 0, 001).50 Os efeitos adversos mais comuns no grupo de tratamento incluíram est......
...tuitários ou ectópicos, que secretam ACTH. Em até 90% dos casos de doença de Cushing, os tumores são microadenomas hipofisários (<10mm de diâmetro). Em 10% dos pacientes, ocorrem macroadenomas com invasão de estruturas – e, apesar de incomuns, apresentam abordagem terapêutica complicada, pois a cirurgia curativa muitas vezes é impossibilitada devido à extensão da doença. Cerca de 20% dos tum......
...s [abstract]. Proc Am Soc Clint Oncol 2010;28:345s. 171. Da ugaard C, Skoneczna IA, Aass N, et al. A randomized phase III study comparing standard dose BEP with seque-tial high-dose cisplatin, etoposide, ifosfarnide (VIP) plus stem cell support in males with poor prognosis germ cell cancer (GCC). An Intergroup study of EORTC, GTCSG, and Grupo Germinal (EORTC 30974) jabstractl. Proc Am Soc Clin O......