...divíduo sem diabetes. Para indivíduos do sexo feminino, foi previsto um risco vitalício de 39% e uma perda de 12 anos de vida em caso de desenvolvimento de diabetes. Fatores de risco Uma parte significativa do aumento das taxas de diabetes está relacionada à prevalência aumentada da obesidade, não só nos Estados Unidos, mas também em outros países.6 Este fenômeno, referido como epidemia de o......
...ia. Durante cada ciclo, é preciso tentar determinar se houve ovulação e, para tanto, são utilizados gráficos de temperatura corporal basal, monitoramento por ultrassonografia do desenvolvimento e ruptura do folículo, ou quantificação dos níveis de progesterona na fase lútea. Alguns clínicos usam exames de biópsia de endométrio para documentar a ovulação nos ciclos em que a concepção não foi tentad......
...ado igual ou acima de 3 queixavam-se de crescimento piloso excessivo, em comparação aos 15,8% das mulheres com escores abaixo de 3.4 Além disso, 60% das mulheres com escores de F-G modificado igual ou acima de 3 relataram o uso regular de meios estéticos para remoção dos pelos excessivos. Figura 1. Sistema de escores de Ferriman-Gallwey (F-G) modificado.26 Para cada uma das 9 áreas cor......
...lificado com experiência em gerenciamento do DMG e deve enfatizar não apenas metas glicêmicas de curto prazo, mas também práticas de estilo de vida que podem ter benefício no pós-parto. Atividade física A atividade física geralmente é segura na gravidez, e todas as mulheres que não têm contraindicação devem almejar a fazer 30 minutos por dia de atividades físicas de intensidade moderada, como......
...ara mulheres.4 Epidemiologia Nos Estados Unidos, a prevalência de indivíduos com sobrepeso e obesos tem aumentado ao longo das últimas décadas. Segundo os dados mais recentemente publicados (2003-2004) referentes a este país, 66% dos adultos apresentam sobrepeso ou são obesos (IMC > 25 kg/m2). Este aumento é quase totalmente devido à acentuada expansão da população de obesos (IMC = 30 kg......
... expectante: 90 foram randomizadaspara metformina de liberação prolongada (3 g em doses divididas), e 90 paraplacebo. O desfecho primário avaliado foi o prolongamento da gestação.De 180 participantes, uma mulher deu àluz antes de tomar qualquer medicamento em estudo. O tempo médio desde arandomização até o parto foi de 17,7 dias (intervalo interquartil, 5,4-29,4dias; n = 89) no braço da metformina......
...lt;=2000 mg / d) ou placebo (n = 69). O desfecho primário avaliado foi a alteração na HbA 1c desde o início até 26 semanas. Os desfechos secundários incluíram índices de glicemia, insulina diária total, IMC, circunferência da cintura, composição corporal, pressão arterial e lipídios. Com 13 semanas de acompanhamento, a redução da HbA 1c foi maior com metformina (-0,2%) do que o placebo (0,1%; di......
...9 ensaios clínicos e 25 estudos observacionais de monoterapia ou de combinações à base de metformina. A mortalidade cardiovascular foi menor para a metformina contra sulfonilureias; as evidências sobre a mortalidade por todas as causas, a morbidade cardiovascular e as complicações microvasculares foram insuficientes. Reduções nos valores da hemoglobina glicada foram semelhantes em monoterapias e ......
...o de tipo 1 e aproximadamente 20% dos pacientes com diabetes melito de tipo 2, é responsável por 50% dos casos de pacientes com insuficiência renal em estágio terminal (DRET) com necessidade de tratamento por diálise.44,68-70 Entretanto, existe um número significativamente maior de pacientes com DRET que apresentam diabetes melito de tipo 2 do que diabetes melito de tipo 1, devido à prevalência be......
...noterapia em pacientes que são intolerantes ou têm contraindicações à metformina, sulfonilureias ou tiazolidinedionas, como pacientes com doença renal crônica ou que têm risco particularmente elevado de hipoglicemia. Os inibidores da DPP-4 podem ser considerados como terapia adjuvante medicamentosa combinados com outras medicações, sendo seu uso validado em associação com metformina, tiazolidined......
...lasse funcional III e IV (ICC), insuficiência hepática. Deve ser usado com cautela em idosos, pacientes hospitalizados e não hospitalizados que apresentam doenças agudas ou crônicas, com maior risco de instabilidade e uso de drogas ou substâncias nefrotóxicas como contraste endovenoso. Apresentação Comprimidos de 500, 850 e 1000g. Nomes comerciais: glucoformin, glifage, dimefor, m......
...sageiros, de forma que, em teoria, o viés de consumo alcoólico fosse minimizado. A prevalência também é dependente da presença de fatores de risco na população estudada. Em subpopulação de pacientes obesos, a prevalência nos estudos epidemiológios chega a 57,5 a 74%, e, mesmo em crianças com obesidade definida por peso acima do percentil 95, encontramos prevalência de 22,5 até 52,8%. Entretanto, ......
...o maiores números, o que tornaria a doença hepática mais comum nesta população, mas a prevalência real é difícil de ser estimada. Um estudo envolvendo 126 adultos jovens saudáveis sem alterações de enzimas hepáticas encontrou, em 20% deles, alterações típicas de esteatose hepática não-alcoólica. Um segundo estudo avaliando pessoas envolvidas em acidentes aéreos encontrou prevalência de 16 a 24% de......
...nos de 40 anos de idade e cujos níveis de gonadotrofinas (FSH e LH) estejam na faixa menopáusica. As mulheres que apresentam insuficiência ovariana prematura devem ser avaliadas quanto à ocorrência de pré-mutações do gene FMR1 (o gene responsável pela síndrome do X frágil), formação de anticorpos antissuprarrenal e tireoidite autoimune.29 Um cariótipo genético deve ser considerado para estabelecer......