...o os benefícios da terapia com insulina para o diabetes tipo 2. Entretanto, o balanço das evidências atualmente disponíveis sugere que os temores em relação aos potenciais perigos associados ao uso da insulina por pacientes com diabetes tipo 2 têm sido exagerados. Todas as formulações de insulina usadas no tratamento do diabetes tipo 1 também podem ser usadas por pacientes com diabetes tipo 2 [Ta......
...r (type A and RabsonMendenhall syndromes): a 30 year perspective. Medicine 2004;83:209. 15. Simoni M, Tempfer CB, Destenaves B, et al. Functional genetic polymorphisms and female reproductive disorders: part I: polycystic ovary syndrome and ovarian response. Hum Reprod Update 2008;14:459–84. 16. Ehrmann DA. Polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 2005;352:1223. 17. Wehr E, Schweighof......
...da (5 mg/dia) no tratamento do hirsutismo concluiu que a flutamida foi mais efetiva do que a finasterida na redução do crescimento piloso.105 Todavia, um estudo randomizado, duplo-cego e placebo-controlado, em que 40 mulheres com hirsutismo receberam flutamida (250 mg/dia), espironolactona (100 mg/dia), finasterida (5 mg/dia) ou placebo durante um período de 6 meses, constatou que todos os 3 fárma......
... IMC Pré-gestacional Categoria IMC (kg/m2) Total de Ganho de Peso (kg) Abaixo do peso < 18.5 12–18 Peso normal 18.5–24.9 11–15 Sobrepeso 25.0–29.9 6–11 Obeso = 30.0 4–9 IMC = Índice de Massa Corporal Insulina Mulheres com DMG que não atingiram as metas glicêmicas com o TNM e atividade física, precisam de terapia mais intensiva. Insu......
...odificações subsequentemente introduzidas resultaram na produção de desvios de seções mais curtas e em menor morbidade. Os pacientes precisam saber que a cirurgia de desvio na maioria dos casos é irreversível do ponto de vista anatômico e está associada a um índice de complicações pós-operatórias potencialmente alto. Tabela 5. Procedimentos bariátricos mais comumente utilizados137,176,177 ......
... de referência na Cidade do Cabo,África do Sul. Participaram 180 mulheres com pré-eclâmpsia pré-termo entre 26 e31 semanas e 6 dias de gestação em tratamento expectante: 90 foram randomizadaspara metformina de liberação prolongada (3 g em doses divididas), e 90 paraplacebo. O desfecho primário avaliado foi o prolongamento da gestação.De 180 participantes, uma mulher deu àluz antes de tomar qualque......
...para receber metformina (n = 71) (<=2000 mg / d) ou placebo (n = 69). O desfecho primário avaliado foi a alteração na HbA 1c desde o início até 26 semanas. Os desfechos secundários incluíram índices de glicemia, insulina diária total, IMC, circunferência da cintura, composição corporal, pressão arterial e lipídios. Com 13 semanas de acompanhamento, a redução da HbA 1c foi maior com metformina......
...o associadas ao aumento de risco de hipoglicemias graves, metoformina e agonistas do receptor GLP-1 com efeitos gastrointestinais e inibidores de SGLT-2 com Infecções micóticas genitais. Resumindo os dados, a metanálise fornece base para mantermos a metformina como agente de primeira linha para tratar pacientes adultos com diabetes tipo 2. Referências Maruthur NM et al. Diabetes Medications ......
... anormalidades pupilares. Outras manifestações incluem a constipação, gastroparesia (comprometimento do esvaziamento gástrico com saciedade precoce e êmese), diarreia noturna, disfunção da bexiga, insuficiência erétil, ejaculação retrógrada, ressecamento vaginal e anorgasmia feminina.103,104 A neuropatia autonômica envolvendo o coração resulta em reflexos cardíacos anormais e taquicardia sinusal e......
...ização por insuficiência cardíaca foi um pouco mais comum em pacientes com saxagliptina em comparação com o placebo, mas semelhante com a alogliptina e a vidagliptina. O significado clínico da constatação do aumento da hospitalização por insuficiência cardíaca pela saxagliptina não está evidente . Análises posteriores sugerem que os inibidores da DPP-IV podem aumentar o risco de descompensação de ......
...cia cardíaca ao redor de 60 bpm Os beta-bloqueadores são a medicação anti-anginosa de escolha. O objetivo é ajustar a dose para manter FC em torno de 60 b.p.m. Os bloqueadores de canal de cálcio são uma alternativa e apresentam respostas clínicas similares, mas particularmente em pacientes com antecedente de IAM prévio os beta-bloqueadores são a droga de escolha, pois nestes pacientes os estudo......
...e pacientes com obesidade. · A esteatose hepática é definida como alterações hepáticas que se assemelham à doença hepática induzida por álcool, mas que ocorre em pacientes que não apresentem consumo de álcool significativo. · A American Gastroenterology Association criou critérios diagnósticos para a doença, que incluem a presença de esteatose na biópsia, consumo negligenciável de álco......
...ática não-alcoólica. Naquele ano, o estudo de Thaler et al. descreveu o achado de esteatose em hepatócitos, bastante semelhante ao encontrado em pacientes com hepatopatia alcoólica, mas em pacientes sem história de ingestão da bebida. Ainda não se correlacionou, nesse estudo, achado com as outras características da síndrome. Até 1975, a associação não era reconhecida como doença, mas nesse ano foi......
... A IIU desvia da cérvice e permite que o médico introduza o espermatozoide lavado diretamente no interior da cavidade endometrial. Fatores ovulatórios A disfunção ovulatória resulta em 15% de infertilidade detectada em casais, e em 40% de infertilidade encontrada em mulheres. A anovulação e a oligovulação são responsáveis pela maioria das anormalidades menstruais. Os ciclos menstruais mais cu......