...meses. Entretanto, dos vários desfechos secundários avaliados, os resultados favoreceram a metformina apenas para diminuir a dose de insulina e quanto a medidas de adiposidade; por outro lado, o uso de metformina resultou em um aumento do risco de eventos adversos gastrointestinais. Esses resultados não dão respaldo para a prescrição de metformina para adolescentes com sobrepeso com diabetes tipo ......
...écula defeituosa de glicoquinase. A glicoquinase converte a glicose-6-fosfato, o metabolismo que, por sua vez, estimula a secreção de insulina pela célula beta. As formas menos comuns de MODY resultam de mutações em outros genes. Um diagnóstico de MODY devem ser considerado em indivíduos que têm diabetes em vários membros da família com diabetes não característico de diabetes tipo 1 ou tipo 2. Es......
...m.40 O número de pequenos folículos antrais detectados por análise de imagem transvaginal está correlacionado com a concentração sérica de AMH. Alguns especialistas recomendam substituir o método dos critérios de Rotterdam, que consiste em contar o número de folículos antrais pequenos, pela quantificação dos níveis séricos de AMH.41 Análise de imagens pélvicas Quando os critérios do NIH são......
...o a dietas de baixa gordura em reduzir o peso e melhorar os fatores de risco metabólicos. Outra revisão sistemática também não mostrou diferenças de resultados. Assim, o melhor conselho é fornecer frações de dieta de baixa caloria e que tenham benefício potencial para saúde. Uma opção que parece ser de maior benefício é o uso da dieta mediterrânea. Em uma meta-analise de nove estudos com 1.178 p......
...02 utilizava a biópsia como critério sendo necessária a presença de esteatose, com degeneração em balão dos hepatócitos, outros achados possíveis são a presença de corpúsculos de mallory, fibrose pericelular, entre outras alterações. Alguns critérios são necessários para considerar o diagnóstico radiológico de esteatose hepática não alcoólica, estes critérios incluem: -Achados radiológicos co......
... definida, uma vez que os estudos de prevalência utilizam estudos não-invasivos que apresentam sensibilidade e especificidade inadequados. Por exemplo, a prevalência em populações asiáticas parece ser de 5 a 30% dependendo do estudo; em países industrializados ocidentais, essa prevalência parece ser da ordem de 10 a 40%, com estudos recentes apresentando maiores números, o que tornaria a doença he......
... usando metformina comparado com 28 pacientes usando vitamina E mostrou superioridade com o uso da metformina. As tiazolidinedionas são agentes que estimulam o consumo de glicose pela musculatura estriada, reduzem a massa adipocitária central, promovem diferenciação dos adipócitos, alteram a massa mitocondrial e alteram a termogênese. A troglitazona foi abolida por seus possíveis efeitos de hepat......
...logia As numerosas síndromes genéticas estão associadas ao metabolismo anormal da glicose e subsequente hiperglicemia [Tabela 3]. Os mecanismos incluem a resistência à insulina (p. ex., síndrome de Down, síndromes lipodistróficas e síndrome de Prader-Willi) e defeitos de secreção da insulina resultantes de autoimunidade (p. ex., na síndrome do homem rígido ou stiff-man syndrome). Estas síndrom......
...molítica, trombocitopenia, agranulocitose, ganho de peso. Biguanidas Metformina 1. Modo de ação Seu mecanismo de ação não é totalmente esclarecido. Age diminuindo a resistência à glicose no fígado, reduzindo a gliconeogênese e a produção hepática de glicose. Alguns estudos sugerem a ação da metformina sobre a resistência periférica à insulina 2. Posologia Uma a 3 vezes/dia após as ......
...vulação durante os anos reprodutivos também pode ser causada por falênciaovariana prematura (FSH alto, estradiol baixo), amenorreia hipotalâmicafuncional, perda de peso rápida ou esforço físico extremo (FSH normal ou baixo paraidade) e interrupção do uso de anticoncepcionais hormonais (em geral o retornoà ovulação demora cerca de 90 dias), prolactinomas ou adenomas com aumento deprolactina por com......
...ctos de estilo de vida, nutricionais, farmacológicos e abordagens cirúrgicas é uma prioridade importante para o cuidado moderno do diabetes (Grau U); 5.A comunidade clínica deve trabalhar em conjunto com os reguladores de saúde para reconhecer a cirurgia metabólica como uma intervenção válida para diabetes tipo 2 em pessoas com obesidade e introduzir políticas de reembolso adequadas (Grau U); ......
...stico de deficiência de 17-alfa-hidroxilase, que, embora rara, traz risco de morte quando não diagnosticada. O diagnóstico pode ser suspeitado na presença de hipertensão e hipocalemia, e considerado quando há níveis elevados de progesterona (> 3 ng/mL), nível baixo de 17-alfa-progesterona (< 0,2 ng/mL) e elevado de desoxicorticosterona. O diagnóstico é confirmado pelo teste de estimulação co......
...enose anastomótica, tromboembolia e obstrução intestinal. As taxas de morte perioperatória variam de 0,35 a 0,41%.144 As técnicas laparoscópicas proporcionam maior segurança do que os procedimentos abertos, sem sacrifício da eficácia.145,146 No decorrer de um prazo mais prolongado, os pacientes tratados com BGL podem apresentar deslizamento, erosão e necessidade de passar por nova cirurgia. Os p......
...ssivo ou intermenstrual, o diagnóstico diferencial inclui hipo e hipertireoidismo, discrasias sanguíneas, leiomioma, adenomiose, pólipos endometriais, endometriose, neoplasia endometrial ou cervical, e neoplasias secretoras de hormônio, como o câncer ovariano de células da granulosa. O sangramento menstrual aumentado induzido por medicação ou uso de suplemento também deve ser considerado. Atr......
...essão da doença. O HLA-B27 e o HLA-B57, em particular, foram fortemente associados à não progressão a longo prazo.39,40 Vários relatos também descreveram um pequeno número de indivíduos com progressão tardia da doença, que foram infectados por cepas de HIV contendo variações de sequência ou deleções particulares, como uma ausência do gene regulatório nef. Estas variações genéticas parecem tornar o......
...fator que leva à resistência a esse agente é a obesidade); · gonadotrofinas: utilizadas a partir do 2º ou 3º dia do ciclo menstrual. Sua dosagem é muito variável e depende de vários fatores, sendo os mais importantes a idade das mulheres e o tipo de tratamento a ser realizado (coito programado, inseminação artificial ou fertilização in vitro). É sempre bom lembrar que a indução de ovulaç......
...de granulócitos for inferior a 1.000/mm3). t Induz grave toxicidade no trato gastrintestinal, sistema nervoso central e pulmões. t Doses intravenosas em bolo comportam-se diferentemente da infusão intravenosa; as primeiras são relativamente bem toleradas, embora causem neurotoxicidade; a administração contínua resulta em mielossupressão. t Evitar extravasamento. t Categoria de risco na grav......