...da puberdade contribuem para as dificuldades no controle glicêmico. Além disso, entre os adolescentes com diabetes tipo 1, a resistência à insulina tem sido associada com um aumento nos fatores de risco cardiovasculares. Nesses pacientes pode ser que a metformina tenha um papel. O Estudo O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e a segurança da metformina como adjuvante da insulina no tr......
...HbA1c entre 6,0-6,5% tinha risco de desenvolvimento de diabetes entre 25% e 50%, e um risco relativo 20 vezes mais elevado em comparação com a HbA1c de 5,0%. Outras análises sugerem que uma HbA1c de 5,7% está associada com alto risco de desenvolvimento de diabetes. Por isso, é razoável considerar uma faixa de HbA1c entre 5,7-6,4% para identificar indivíduos com pré-diabetes. Tal como acontece com ......
...for ovulation in PCOS. Fertil Steril 1995;63:729. 81. Grossman LC, Michalakis KG, Browne H, et al. The pathophysiology of ovarian hyperstimulation syndrome: an unrecognized compartment syndrome. Fertil Steril 2009 Oct 14. [Epub ahead of print] 82. Kol S, Dor J. Symposium: update on prediction and management of OHSS. Prevention of OHSS: GnRH agonist versus hCG to trigger ovulation. Repro......
...cidos, que resultam em diferentes graus de perda de peso; cada procedimento tem seus próprios riscos e benefícios que precisam ser considerados com cuidado em cada paciente. Antes da indicação do procedimento, é muito importante garantir que o paciente esteja motivado e compreenda os riscos e benefícios do procedimento. Tabela: Indicações para Tratamento Cirúrgico da Obesid......
...atócito (este por inibição da beta-oxidação mitocondrial); -Diminuição da exportação de TG sob a forma de VLDL (reduzida por produção de apolipoproteína B-100 que tem a função de remover ostriglicérides do fígado). Desta forma, a resistência à insulina mediada por diferentes fatores como TNF-alfa, leptina e aumento de ácidos graxos livres, entre outros fatores, levam ao aumento da captação d......
...alência em populações asiáticas parece ser de 5 a 30% dependendo do estudo; em países industrializados ocidentais, essa prevalência parece ser da ordem de 10 a 40%, com estudos recentes apresentando maiores números, o que tornaria a doença hepática mais comum nesta população, mas a prevalência real é difícil de ser estimada. Um estudo envolvendo 126 adultos jovens saudáveis sem alterações de enzim......
...ui com cirrose. EXAMES COMPLEMENTARES A alteração laboratorial mais comum é a elevação de ALT, embora a AST também esteja frequentemente elevada, na maioria das vezes detectadas em exames de rotina para rastreamento de doenças ou durante o acompanhamento de pacientes com diabetes, hipertensão ou em programa para perda de peso. Uma compilação de 5 estudos antigos realizada por Harrison et al. ......
...béticas a longo prazo. Prognóstico As formas de diabetes induzidas por endocrinopatia são notáveis, pois são potencialmente reversíveis, desde que sejam reconhecidas e a endocrinopatia seja curável. Nota do editor: O hipertireoidismo como causa de diabetes é extremamente raro, apesar de haver caso relatado de cetoacidose diabética causada por hipertireoidism, estes casos são quae aned......
...triptilina. 2. Anticonvulsivantes: a carbamazepina é usada tradicionalmente para o tratamento da dor neuropática, porém novas opções, como a gabapentina, estão disponíveis com resultados similares ou superiores. A carbamazepina é iniciada em dose de 100 mg 2 vezes/dia com aumento de 100 mg a cada 2 dias, com dose recomendada de 200 a 1.000 mg/dia dividida em 2 a 4 tomadas. A gabapentina é inici......
...1 mg às 23 horas.Hiperplasiaadrenal congênita, secreção androgênica e os tumores adrenais também podem aníveis elevados de andrógenos circulantes e anovulação com ovários policísticos.A dosagemde rotina de sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) em mulheres com suspeitade SOP não é recomendada, porque é improvável que níveis levemente elevados deDHEAS afetem o manejo. Em pacientes comhiperandrog......
...ico bem padronizado, e entre as quatro operações aceitas para a cirurgia metabólica, parece ter um perfil de risco-benefício mais favorável na maioria dos pacientes com diabetes tipo 2 (Grau U); 22.Embora sejam necessários estudos de longo prazo, os dados atuais sugerem que VSG é um procedimento eficaz que resulta em perda de peso excelente e grande melhoria da diabetes tipo 2, pelo menos no curt......
...queado do hipotálamo. A função ovariana e a regularidade menstrual dependem da estimulação cíclica normal pelas gonadotrofinas hipofisárias que só ocorre em resposta à secreção pulsátil do GnRH pelo hipotálamo. Já a secreção do GnRH é modulada pelo afluxo de múltiplas vias de neurotransmissores e de neuropeptídios, cujas interações são reguladas pelo sistema límbico. Assim, por exemplo, estímulos ......
...peso sustentada em casos de pacientes com sobrepeso e obesos, as intervenções devem prevenir a ativação dos sistemas contrarregulatórios que repõem a perda de peso via aumento da ingesta de alimentos ou diminuição do gasto energético. As futuras terapias médicas bem-sucedidas na manutenção da redução de peso, portanto, serão aquelas baseadas no conhecimento deste sistema regulatório do peso corpor......
...ria for staging reproductive aging. Climacteric 2007;10:112–9. 2. McKinlay SM, Brambilla DJ, Posner JG. The normal menopause transition. Maturitas 2008;61:4. 3. Treloar AE. Menstrual cyclicity and the pre-menopause. Maturitas 1981;3:249. 4. Kronenberg F. Hot flashes: epidemiology and physiology. Ann N Y Acad Sci 1990;592:52. 5. Gold EB, Bromberger J, Crawford S......
... de 1o grau assintomática ou linfadenopatia generalizada ou progressiva) B* (sintomática, mas não satisfaz as condições referentes às categorias A ou C) C† (condições indicadoras de SIDA) Categoria 1: = 500 células/mm3 A1 B1 C1 Categoria 2: 200 a 499 células/mm3 A2 B2 C2 Categoria 3: < 200 células/mm3 A3 B3 C3 *As condições B incluem: sepse, me......
...ve ser obtida preferencialmente com modificações do estilo de vida, como dieta balanceada e prática de exercícios físicos de forma regular. Outra medida que sempre deve ser considerada no tratamento da síndrome é a utilização de agentes sensibilizadores à insulina. O agente mais utilizado para esse fim é a metformina, uma biguanida que inibe a glicogenólise hepática e aumenta a sensibilidade dos ......
... Apresentação t Solução injetável 78,5 microgramas/mL (equivalente a 50 microgramas de fentanila/mL). Indicações t Adjuvante analgésico em anestesia geral. t Analgesia pós-operatória. Contraindicações t Depressão/hipoventilação respiratória. t Intolerância à fentanila ou a outros opioides. t Hipersensibilidade à fentanila ou aos componentes da formulação. t Íleo paralítico. t Uso ......