... ou logo após. Limite de dose para adultos: 90 mg por dia. Crianças a partir de 6 anos de idade distúrbio de déficit da atenção e hiperatividade: iniciar com 5 mg, 2 vezes por dia, com refeição ou logo após; fazer aumentos graduais (de 5 a 10 mg por dia, em intervalos semanais). Se não houver melhora da criança, após ajustes adequados de doses durante 1 mês de tratamento, suspender o produto. ......
...o da incapacitação, quando comparados ao observado entre aqueles que realizaram exercícios domésticos de baixa intensidade.78 É comum adultos de idade avançada estarem desnutridos no momento em que fraturam o quadril e apresentarem ingesta alimentar precária durante os meses subsequentes à fratura. A suplementação nutricional após a fratura de quadril recebeu atenção, recentemente. Uma revisão s......
...rra a defecação; aumentar a dose de acordo com a necessidade Detergente (amolecedores de fezes) Aumenta o conteúdo de água nas fezes facilitando a dissolução de gordura Docusato de sódio 1–2 cápsulas VO, 1-2x/dia Titular para obter efeito Docusato de cálcio* 1–2 cápsulas VO, 1-2x/dia Titular para obter efeito Agentes pró-cinéticos Estimula o plexo mio......
...á 2-3 dias 4. Há mais de quatro dias 5. Como você descreveria a sua depressão nos últimos três dias? 1. Sem depressão 2. Leve 3. Moderada 4. Intensa 6. Como você descreveria seu nível de ansiedade nos últimos três dias? 1. Sem ansiedade 2. Leve 3. Moderada 4. Intensa 7. Como você descreveria o seu nível de fadiga nos últimos três dias? 1. Sem fadiga 2.......
... tumor sistêmico primário conhecido devem se submeter a estudos de neuroimagens nos casos em que se apresentarem com sintomas e sinais neurológicos. As varreduras do cérebro através de imagens por ressonância magnética (IRM), com ou sem contraste com gadolínio, são o padrão de ouro para obtenção de imagens das metástases cerebrais porque são mais sensíveis e específicas que todas as outras modalid......
...hidrocefalia normobárica. Figura 8 - Aumento nos ventrículos com HNB nas visões axial (A) e sagital (B). Os investigadores passaram a se interessar pela HNB como uma entre as poucas causas “reversíveis” de demência, cujo gerenciamento definitivo é a colocação de uma derivação (shunt) ventriculoperitoneal (VP) para drenar o líquido cefalorraquidiano. Alguns estudos mostram que a melhora após a......
...nos de personalidade, pode ser complicada e é melhor administrada por um psiquiatra. Por fim, embora a psicoterapia possa ser útil, usualmente requer anos para promover algum efeito e isto muitas vezes é inviável para pacientes que recebem cuidados paliativos. Abuso de álcool e comportamentos aberrantes relacionados ao uso de drogas Visão geral O uso abusivo de álcool e os comportamentos......
...vigilância também pode acompanhar o transtorno de estresse pós-traumático. A polissonografia pode apontar diminuição do tempo total de sono, aumento na latência do sono e na frequência de despertares e excitação do tipo terror noturno. Nos pacientes com esquizofrenia, a insônia pode sinalizar a instalação de quadro depressivo, novo surto psicótico ou ainda ser decorrente do uso de medicações. Est......
... C, Ramos-Quiroga JA, et al. Efficacy of central nervous system stimulant treatment for cocaine dependence: a systematic review and metaanalysis of randomized controlled clinical trials. Addiction. 2007 Dec;102(12):1871-87. Glasziou P, Vandenbroucke JP, Chalmers I. Assessing the quality of research. BMJ. 2004 Jan3;328(7430):39-41. Erratum in: BMJ. 2004 Sep 11;329(7466):621. Herranz JL. Topiramat......
...bloqueador. •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivo tricíclico; anti-histamínico; hormônio tireoideano; maprotilina. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas (graves) com: cocaína; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina). •pode ter sua ação aumentada por: guanadrel; gua......
...ilfenidato. •pode aumentar a ação e os efeitos tóxicos de: fenitoína (ou outra hidantoína). •pode aumentar o risco de efeitos graves renais ou hematológicos com: penicilamina. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração). •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •usar a menor dose possível do produto. •cuidado com cirurgias (aume......
...icações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 1:1.000 (1 mg/mL) EPINEFRINA (Vital Brasil); SOLUÇÃO DE ADRENALINA 1:1.000 (Gaspar Viana) Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 15 – 25ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A epinefrina é um antiasmático; broncodilatador [c......
...iro tratamento modificador da doença aprovado para esclerose múltipla. Diversos testes clínicos diferentes mostraram que o interferon beta diminui a taxa de recidivas em aproximadamente 30% em comparação com placebo e reduz significativamente a atividade da doença na IRM, medida pelo número de novas lesões ou de lesões com realce.34-36 Atualmente há diversas formas de interferon beta no mercado pa......
... WEM SEM REM Fisiológica EEG Ondas alfa Sincronizado Ondas teta ou “em dente de serra” Dessincronizado Dessincronizado EMG (tônus muscular) Normal Levemente reduzido Moderadamente a severamente reduzido ou ausente EOG WEM SEM REM Frequência cardíaca Ritmo sinusal normal Bradicardia ......
...o achieving initial cocaine abstinence. Am J Psychiatry 1991;148:1218–24. 89. Sigmon SC, Higgins ST. Voucher-based contingent reinforcement of marijuana abstinence among individuals with serious mental illness. J Subst Abuse Treat 2006;30: 291–5. 90. Petry NM, Peirce JM, Stitzer ML, et al. Effect of prize-based incentives on outcomes in stimulant abusers in outpatient psycho......
... Hauser W, Bernardy K, Uceyler N, Sommer C. Treatment of fibromyalgia syndrome with antidepressants: a meta-analysis. JAMA 2009;3012:198–209. 82. Dunn KM, Saunders KW, Rutter CM, et al. Opioid prescriptions for chronic pain and overdose: a cohort study. Ann Intern Med 2010;152:85–92. 83. Furlan AD, Sandoval JA, Mailis-Gagnon A, Tunks E. Opioids for chronic noncancer pain: a meta-an......
...ue podem causar fadiga incluem hipertireoidismo e hipotireoidismo, insuficiência cardíaca, infecções como hepatite, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apneia do sono, anemia, distúrbios imunológicos, síndrome do colo irritável e câncer. O uso de sedativos e de ß-bloqueadores e as condições psíquicas (por exemplo, insônia, depressão, ansiedade, ataques de pânico, distimia e distúrbios de so......
...fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Amitriptilina Cloridrato de Amitriptilina 2.3 Medicamentos para Alívio da Enxaqueca 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇÃO A – MEDI......
...duz seu próprio metabolismo em 3-5 semanas de um regime de dose fixa. • Pico sérico: 4-horas. • Níveis plasmáticos estáveis são atingidos em 2-10 dias. • Meia-vida de eliminação: 12 horas. • Excreção renal do metabólito (72%) e da forma ativa (menos de 3%). Parcialmente excretada nas fezes após administração oral (28%). EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,7,8 • Náuseas e vômi......
...rgia a fenobarbital ou outro barbitúrico, gravidez, amamentação, bem como a ocorrência de efeitos indesejáveis. • Alertar para evitar atividades que exijam atenção, como dirigir automóveis e operar máquinas, pelo risco de acidentes. • Ensinar para utilizar o medicamento preferencialmente de estômago vazio. • Alertar para não interromper o tratamento. • Alertar para não usar......
...e dose para adultos: 60 mg por dia. Idosos depressão: iniciar com 2,5 a 5 mg por dia; aumentar gradativamente (2,5 a 5 mg a cada 3 ou 4 dias, até um máximo de 45 mg por dia). Crianças e adolescentes até 16 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto al......
...iedade); boca seca; constipação; sonolência; queda de pressão ao mudar de posição; fraqueza; sedação; reações extrapiramidais; alteração comportamental; perda ou diminuição dos movimentos voluntários. Atenção com outros produtos A Pimozida •pode aumentar a ação de: depressor do sistema nervoso central (analgésico; sedativo; ansiolítico; álcool). •pode sofrer ou provocar aumento das reações ......
...miliar muito adverso, de forma que a família também deve ser encaminhada para tratamento. TÓPICOS IMPORTANTES · A agitação psicomotora consiste na emergência mais comum em psiquiatria, presente em uma ampla faixa de transtornos mentais. · Verificar rapidamente se há uma emergência clínica e se o paciente está ameaçando a própria segurança ou a segurança da equipe. · ......
...voso central. Entre as crianças, é uma característica frequente da encefalomielite disseminada aguda, que tipicamente ocorre após uma infecção ou imunização e está associada com evidência clínica e achados de imagem característicos. A neuromielite óptica está fortemente associada com a Mielite Transversa. As lesões tendem a ser simétricas e centralmente situadas dentro do cordão (envolvendo tanto......
... e simpaticomiméticos que procuram o serviço de emergência. As características da dor torácica em usuários de cocaína são similares às dos pacientes com doença cardíaca aterosclerótica. Os usuários de cocaína com síndrome coronária aguda suspeita devem receber ácido acetilsalicílico (exceto se suspeita de dissecção de aorta) e nitroglicerina, embora o benefício de nitratos nessa população não seja......
... TSH-RAB positivo em altos títulos e cintilografia da tireoide com hipercaptação, o que define a doença de Graves como a causa de hipertireoidismo. PRESCRIÇÃO Tabela 1: Prescrição sugerida para o paciente Prescrição Comentário Dieta hipossódica A redução do sal da dieta para 100 mEq/dia de sódio ou cerca 2,3 g de sódio tem efeito em diminuir a pressão; alguns estudos suger......
...iores preocupações. A complicação mais frequente na realização da dilatação pupilar é a translocação de bactérias de um paciente ao outro através do colírio. Portanto, se a ponta do frasco do colírio tocar a mucosa ou a pele do paciente ou do examinador, o frasco deve ser descartado. A dilatação pupilar no paciente em coma está, em princípio, contraindicada, uma vez que tanto o grau de dilatação c......
...perda do interesse ou do prazer. É importante ressaltar que tanto o DSM-IV-TR2 como a CID-103 permitem que um episódio depressivo seja diagnosticado na ausência de humor deprimido (que corresponde à tristeza psíquica na classificação de Max Scheler). Isso pode acontecer desde que haja perda do interesse ou do prazer, no DSM-IV-TR,2 ou, no caso da CID-10,3 perda do interesse ou do prazer e energia......
...pertermia, hipertireoidismo, hipocalcemia, hipoglicemia, hiponatremia, hipotireoidismo, menopausa, porfiria § Neurológica: encefalopatias, tremor es sencial, massas intracranianas, traumatismo craniencefálico, epilepsia do lobo temporal, vertigem § Respiratória: asma, doença obstrutiva crônica, pneumonia, pneumotórax, edema pulmonar, embolia pulmonar § Tumoral: carcinoide, insulinoma, f......
... nos olhos ou na pele, frequentemente por problema no fígado. IMAO (INIBIDOR DA MONOAMINA-OXIDASE) Produto que inibe a monoamina-oxidase. Inibindo a enzima monoamina-oxidase ocorre a diminuição da degradação das substâncias denominadas aminas, como: tiramina, serotonina, norepinefrina (noradrenalina), epinefrina (adrenalina) e dopamina. INIBIDOR DA ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (INIBI......
...te de repetidas mudanças de posição.27,29-31 Essa forma de vertigem é autolimitada para alguns pacientes, mas para outros é impiedosamente recorrente. Muitas vezes, os pacientes dormem com a orelha afetada voltada para cima, a fim de evitarem a vertigem. O nistagmo de posição pode ser provocado pela execução da manobra de Dix-Hallpike [Tabela 2].15,27-31 Essa manobra é realizada com o paciente s......
...lavagem gástrica com carvão ativado, desde que logo nas primeiras horas após. No tratamento de casos dramáticos, em ambiente hospitalar, deve-se usar um antagonista de benzodiazepínicos, como flumazenil 0,2 mg EV a cada 30 segundos até resposta do paciente. Evitar doses maiores que 3 mg/hora. Maconha A maconha é a droga ilícita mais usada no mundo. É extraída de uma planta chamada Cannabis sa......
...ientes com transtornos afetivos são úteis, em alguns casos, no tratamento destes sintomas em pacientes esquizofrênicos. A agressão é um problema especial na esquizofrenia. Quando a agressão resulta da psicose, os fármacos antipsicóticos constituem o melhor tratamento. A agressão também pode ser causada por acatisia, uma intensa agitação interior, e pela tensão produzida por alguns fármacos antip......
...o ou planejado, cria-se a oportunidade de doação após a morte cardíaca (DMC), tendo em vista que a aquisição de órgãos poderá ser feita imediatamente após a declaração da morte de um paciente. A DMC somente será bem sucedida quando o tempo decorrido entre a interrupção do suporte à vida e a declaração de morte for inferior a aproximadamente 60 minutos porque, inevitavelmente, ocorre alguma hipope......
...e serviços mencionados neste capítulo. Referências 1.Andreasen NC, Hoenk PR. The predictive value of ADs: afollow-up study. Am J Psychiatry 1982;139:584–90. 2.American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition. Washington (DC): American Psychiatric Association; 1994. 3.Strain JJ, Friedman MJ. Considering adjustment disorders as stress resp......
... grau de alívio alcançado para os sintomas que levaram à realização da cirurgia, e da extensão do procedimento cirúrgico.54 A técnica cirúrgica é provavelmente um fator-chave (ou seja, se os vasos sanguíneos e nervos são poupados). A experiência clínica sugere que as mulheres submetidas a evisceração pélvica para tratamento de malignidade, seja ginecológica ou não, frequentemente desenvolvem probl......