...usar o produto hipersensibilidade ao produto. Avaliar riscos x Benefícios disfunção hepática; anormalidade significativa no fígado (descontinuar a medicação). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nevoso central: dor de cabeça, tontura; inchaço; fraqueza; falta de apetite; sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque; inflamação nos nervos; vertigem;......
...e morte, com o uso de propiltiouracil em pacientes adultos e pediátricos. Relatórios do sistema de notificação de eventos adversos do (Adverse Event Reporting System - AERS) sugerem que há um risco aumentado de hepatotoxicidade com propiltiouracil quando comparado ao metimazol. Foram identificados 32 casos (22 adultos e 10 pediátricos) de lesões hepáticas graves associadas ao uso de ......
...terapia. Propiltiouracil não deve ser usado em pacientes pediátricos a menos que o paciente seja alérgico ou intolerante ao metimazol, e não existem outras opções de tratamento disponíveis. As Recomendações · Reservar o uso de propiltiouracil para pacientes que estão em seu primeiro trimestre da gravidez, ou que sejam alérgicos ou intolerantes ao metimazol. · Acompanhar de......
...alidade. Exames Laboratoriais · Glicemia de jejum: 92 mg/dL. · Na: 141 mEq/L. · K: 4,6 mEq/L. · Colesterol total: 204 mg/dL. · HDL colesterol: 45 mg/dL. · Triglicérides: 200 mg/dL. · LDL: 119 mg/dL. · TSH: 0,1 uU/mL (diminuído). · T4 livre: 1,2 uU/L (normal). · Ureia: 30 mg/dL. · Creatinina: 0,9 mg/dL. COMENTÁRIOS......
...ão Cardiovascular Taquicardia · 90-109 · 110-119 · 120-129 · 130-139 · > 140 Pts 5 10 15 20 25 Efeitos SNC · Ausente · Leve (agitação) · Moderado (delirium, psicose, letargia) · Grave (convulsão, coma) 0 10 20 30 ICC · Ausente · Leve (edema MMII) · Moderada......
...no leite; recomenda-se monitorar a função tireoideana da criança ou não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou a metimazol; em criança (ver ALERTA acima). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função do fígado; infecção; paciente que esteja fazendo uso de outro produto capaz de causar agranulocitose. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatoló......
... a tireoidite pós-parto que ocorre após de 10 % das gestações, e é mais comum em mulheres com autoanticorpos tireoidianos prévios, caracteristicamente os pacientes têm hipertireoidismo transitório seguido de eutireoidismo por 6 a 12 meses e posteriormente hipotireoidismo retornando novamente a um estado eutireoideo na maioria dos casos, em um terço dos casos apenas a fase hipertireoideia é aparent......
... lesão por irradiação da glândula tireoide após radioterapia cervical aumenta o risco dessa condição, possivelmente por aumento da exposição ao receptor de TSH e imunorreatividade. Quaisquer que sejam os fatores genéticos e ambientais subjacentes, a grande maioria dos pacientes com doença de Graves tem anticorpos detectáveis direcionados contra o receptor de TSH e capazes de estimulá-......
...mestres subsequentes C Os estudos realizados com animais demonstraram a ocorrência de efeitos adversos sobre o feto (teratogênicos ou embriocidas, entre outros), sendo que não há estudos controlados envolvendo mulheres; e os estudos realizados com mulheres e animais não estão disponíveis. Os fármacos devem ser administrados somente quando o potencial benefício justificar o risco em potenc......
...a de que o paciente apresente remissão. O seguimento deve ser feito com os hormônios tireoidianos a cada 6 semanas, e a meta é a obtenção de um estado eutiroideo. A radioiodoterapia costuma ser preferida em pacientes não gestantes, sem oftalmopatia moderada ou grave pelo risco de agravamento do quadro ou bócio significativo. Consiste na administração de radioiodo que se concentra na glândula tire......
...ara avaliação diagnóstica de pacientes com hipertireodismo. Confirmado o diagnóstico de tireotoxicose, é importante definir sua causa de base para determinar o tratamento mais adequado. A presença de anticorpo antirreceptor do TSH (TRAb) é específica para doença de Graves, indicando doença ativa. A ultrassonografia de tireoide pode confirmar a presença de um nódulo solitário ou múltiplos nódulo......
... Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 a 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 24 h. Heparina – Infusão intravenosa Não usar se houver alteração de cor ou precipitados. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 1 L. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sód......
...tensão grave. • Amiodarona: pode resultar em hipotensão, bradicardia, ou parada cardíaca. • Agonistas beta-2 adrenérgicos: diminuição da efetividade tanto do atenolol quanto do agonista beta-2 adrenérgico devido ao antagonismo farmacológico. • Agentes hipoglicemiantes: podem mascarar os sintomas de hipoglicemia. • Digoxina: pode resultar em bloqueio atrioventricular e aumen......
...o de hematoma). • descontinuar o uso se sinais de hemorragia ou de novas tromboses aparecerem. Avisar o médico ao primeiro sinal de sangramento excessivo. • se o paciente tiver que se submeter a alguma cirurgia ou tratamento dentário, avisar o médico ou o dentista de que faz uso dessa medicação. • utilizar sulfato de protamina em caso de superdosagem de heparina. • transfus......
... GNRP se divide em três subgrupos, de acordo com seu mecanismo imunológico (Figura 1): · tipo 1 ou GNRP antimembrana basal glomerular (anti-GBM), estando associada com a síndrome de Goodpasture; · tipo 2 ou GNRP por imunocomplexos, geralmente associada a uma doença sistêmica, como a nefropatia da IgA, a GN pós-infecciosa e a crioglobulinemia; · tipo 3 ou GNRP pauci-imune, liga......
...te afetados. A urticária pelo frio é tratada de maneira semelhante às lesões urticarianas por outras causas. Os anti-histamínicos (H1) são recomendados para casos agudos, embora doses superiores às habituais possam ser necessárias. Outras terapias potenciais incluem antagonistas dos receptores de leucotrienos (zafirlucaste, montelucaste) e capsaicina tópica. Recomenda-se tomar as medidas habituai......
...eta de calcitonina nos tempos 0, 2, 5 e 10 minutos. Elevação da calcitonina acima de 100 pg/ml sugere CMT. Ultra-sonografia de Tireóide A ultra-sonografia tireoidiana de última geração, com transdutores de alta freqüência (maior que 10 MHz), permite estudo anatômico detalhado dos nódulos e identificação de características que parecem estar associadas com maior risco de malignidade. Presença d......
... · A principal manifestação clínica da síndrome nefrótica é o edema. · Em pacientes hipertensos, obesos e diabéticos, é sempre importante avaliar a presença de lesão em outros órgãos-alvo (p.ex., se há retinopatia coexistente). · Além dos exames diagnósticos pertinentes, a biópsia renal é necessária quase universalmente na investigação diagnóstica da síndrome nefrótica. O diagnóst......
... Favo (tínea de cabeça), quérion, micetoma · Causadas por protozoários Leishmaniose · Virais Herpes zóster, catapora · Lesões Queimaduras, traumatismo mecânico, radiodermatite · Neoplasias Angiossarcoma, epitelioma de células basais, linfoma, melanoma, tumores metastáticos, carcinoma de células escamosas Diagnóstico Na avaliação clínic......
... contém anticorpos bloqueadores de Fas-ligante (Fas-L) de ocorrência natural, comprovadamente cessa a progressão da NET, especialmente quando iniciada de maneira precoce.73 Em outros estudos, porém, os pacientes com NET tratados com IgIV não alcançaram resultados finais mais satisfatórios.74 Um estudo recente demonstrou que nem o tratamento com IgIV nem o tratamento à base de corticosteroides prom......
...nenhum tratamento indicado. AR = autossômico recessivo; DHR = teste de dihidrorrodamina 123; NADPH = fosfato de dinucleotídeo de adenina-nicotinamida; NBT = tetrazólio nitroazul; S = casos esporádicos; sLe* = sialil-Lewis*. *Ver no NBCI Gene Tests (http://ncbi.nim.nih.gov/GeneTests/) os testes clínicos e testes de pesquisas genéticas disponíveis. As síndromes da histiocitose das células de L......
...nfusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med 1990;113:941–8. 54. Wei LA, Fearing MA, Sternberg EJ, Inouye SK. The Confusion Assessment Method: a systematic review of current usage. J Am Geriatr Soc 2008;56:823–30. 55. Rodda J, Walker Z, Carter J. Depression in older adults. BMJ 2011;343:d5219. 56. Lindau ST, Schu......
... 100% 100% 100% Clopidogrel 75 mg/dia (dose inicial); 75 mg/dia (dose máxima) 50% 100% 100% 100% Dalteparina 2.500 unidades/dia, SC (dose inicial); 5.000 unidades/dia, SC (dose máxima) Desconhecida 100% 100% NA Dipiridamol 50 mg, 3 x/dia Sem dados 100% 100% 100% Enoxaparina 20 mg/dia (dose inicial); 30 mg, 2 x/dia (dose máx......