...s medidas de monitorização; · EXECUTE (Executar): implementar os planos de ação traçados com base no plano desenvolvido e avaliar através de controles do que ocorre no processo para garantir o sucesso do que foi implementado. Com base na Figura 1, podemos detalhar essas etapas como descrito na Tabela 1: Figura 1: Modelo FADE para Melhoria de Qualidade Tabela 1: De......
...blema · Faça um plano de implementação EXECUTAR · Deve haver comprometimento com o ganho esperado · Execute o plano traçado · Monitorize o impacto obtido · Organize um comitê · Execute o plano · Registre o impacto Ciclo do PDCA Este outro modelo é muito usado em processo de melhoria de qualidade. O ciclo PDCA ......
...comando, e que estoques são um mal necessário para segurar a produção frente às variações de mercado. · O sistema “Lean” é capaz de integrar princípios, práticas e técnicas que reduzem perdas, sincronizam fluxos e se adequam às variações desse fluxo. · É fundamental que as lideranças de uma instituição estejam comprometidas com o “Lean Thinking” para que as mudanças sejam alcança......
... desenvolvimento de projetos Six Sigma na área de saúde (siga os links para mais ter mais detalhes dos projetos). 1. Projeto em Pronto-Socorro: desenvolvido com foco na diminuição dos tempos de espera, o Hospital da Universidade North Shore no estado de Nova York nos EUA conseguiu diminuir esses tempos de forma impressionante. http://Healthcare.isixsigma.com/library/content/c040428a.as......
...ção Tratamento do Paciente Tipo de Falha Prescrever Dose Errada Efeito Reações Adversas Causa Falha Humana · Ocorrência 5 · Gravidade 7 · Detecção 4 RPN 140 Ação Criar Prescrição Eletrônica Responsável Informática Prazo Julho 2010 BIBLIOGRAFIA 1. Institute of Healthcare Im......
...vido à forma como é feito o cálculo. Passos para Execução do FMEA A seguir, descreveremos os 7 passos na execução do FMEA. A Figura 1 mostra um resumo dessas etapas, e a Tabela 3 traz um exemplo da aplicação do FMEA em uma etapa relacionada à prescrição médica manual. · Passo 1: selecione um processo para ser analisado com o FMEA. Se não tiver experiência, selecione um......
...é nítido o crescente interesse pelos problemas de comunicação durante as transferências de cuidados com paciente dentro dos hospitais. E esse interesse tem partido de pesquisadores, administradores hospitalares, educadores e até mesmo políticos de diversos países no mundo, devido ao grande potencial de danos que esse contexto envolve, afetando qualquer tipo de instituição, e qualquer tipo de pacie......
...stem abordagens para melhorar a qualidade dos cuidados que podem ser particularmente relevantes para melhorar esse item tão complexo. Por exemplo, nesta edição da Quality and Safety in Health Care, Jeffcott propõe uma abordagem sobre esse assunto. Isso incluiria a caracterização das lacunas no processo de passagem de casos, o aprendizado de como uma lacuna se desenvolve, o aprendizado de como uma ......
...mos que hospitais e profissionais de saúde sigam esse rumo de melhoria e aplicação de melhores práticas, focando mais a segurança do paciente. Bibliografia 1. Institute for Healthcare Improvement. Improvement tip: find muda and root it out, 2008. Available at: www.ihi.org. Accessed November 26, 2008 2. Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine. Crossin......
...e em um ambiente com Zero Risco, ou seja, cadáveres e modelos anatômicos. Passou também a ser obrigatório o uso de ultrassom para guiar o procedimento quando este fosse de fato ser feito, além de ter que se demonstrar capacidade para realizar bem o procedimento após 10 toracocenteses supervisionados por médicos mais experientes. Além disso, para manter-se fazendo toracocenteses, o médico deveria f......
...que nem sempre a solução encontrada em um local é aplicável a qualquer outro, assim como em um estudo randomizado cuja validade interna nem sempre se reflete com validação externa. Outro exemplo que retiramos da literatura norte-americana é o seguinte: mais de 90 milhões de habitantes dos Estados Unidos têm pelo menos uma doença crônica, e são essas doenças que geram 75% dos gastos em......
... de sua própria área de atuação. Uma iniciativa que, apesar de ainda estar sendo estudada, pode auxiliar na integração entre ciência e prática, é “pagar por desempenho”, ou seja, recompensar prática médicas quando elas estiverem dentro de padrões de qualidade. Entretanto é preciso verificar quanto se deve pagar para atingir um determinado objetivo no comportamento médico, quais as con......
...desses pacientes são infectados durante a internação e sofrem consequências graves. Embora as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRASs) possam ser apenas inconvenientes para alguns pacientes, para outros, podem representar risco de morte. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 1,4 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem com IRASs. Nos Estados Unidos, 1 a cada 136......
...atenção os riscos de infecção que poderiam causar danos a pacientes, PASs, familiares, visitantes e instituição. Ao engajar-se nesse processo, os PASs se familiarizam com os riscos de infecção em sua organização e estruturam, portanto, seu programa de vigilância. Por exemplo, se um hospital tem diversas salas de cirurgia (SCs) onde são realizados vários procedimentos, o processo de avaliação de ri......
...licações cirúrgicas Implementar as medidas recomendadas pelo SCIP (Surgical Care Improvement Project) 9. Prevenção de úlcera de pressão Realizar prevenção baseada em diretrizes 10. Redução das infecções por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) Implementar práticas de prevenção cientificamente comprovadas 11. Fornecer tratamento baseado em evidência par......
...rte-americanos. Tal iniciativa contou com o apoio de entidades de grande importância no cenário da saúde dos Estados Unidos: a Agency for Healthcare Research and Quality, o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a Joint Comission (JCAHO) e o American College of Cardiology, entre muitos outros. Em 18 meses, os 3.100 hospitais que participaram de forma voluntária conseguiram o fantástico......
...is exigem atendimento contínuo. Isso permite que o enfermeiro-administrador ajuste os padrões e os papéis de pessoal para as ocasiões de aumento da atividade de admissão e de alta. Observar a tendência da informação ao longo do tempo mostra as horas de cuidado direto e permite que os administradores tenham como alvo a população média de pacientes. O sistema fornece insight às unidades que exigem ......
... Newfoundland and Labrador Centre for Health Information. www.nlchi.nf.ca/pdf/mis/arnnl.pdf (acessado em 25 de agosto de 2004). 9. Thrall T.H.: “Work redesign.” Hosp Health Netw 77 (3): 34-38, 40, 42, Mar 2003. www.hhnmag.com/hhnmag/hospitalconnect/search/article.jsp?dcrpath=AHA/NewsStory_Article/data/0303HHN_CoverStory&domain=HHNMAG (acessado em 10 de agosto de 2004). 10. Beyers M......
...tp://www.healthcare.gov/compare/partnership-for-patients/safety/index.html(accessed October 6, 2011). 21. Agency for Healthcare Research and Quality. Pay for performance (P4P). AHRQ Resources March 2006. Available at: http://www.ahrq.gov/qual/pay4per.htm (accessed October 13, 2011). 22. Werner RM, Dudley RA. Making the ‘pay’ matter in pay-for-performance: implications f......
...ciente no quarto, que melhorou muito tanto para os admitidos quanto para os não-admitidos. 2. A decisão quanto à admissão para internação, que anteriormente ocorria como um subproduto da disponibilidade mais rápida de resultados diagnósticos e cobertura adicional médica de emergência. 3. Uma equipe de admissão composta por um enfermeiro e por um técnico de cuidado do paciente baseada no PS......
... sobrecarregada. Os sistemas de rastreamento podem ser ativos ou passivos.4 Num sistema ativo, todos os movimentos do paciente são acompanhados e documentados por registros que os profissionais fazem no sistema de computadores. Num sistema passivo, tecnologias como infravermelho e freqüência de rádio são usadas para acompanhar a maioria dos movimentos e interações sem uma intervenção ativa dos pro......
...de Infecções, ao hospital e às lideranças médicas • Apresentar relatórios mensais para as unidades-alvo • Profissionais envolvidos no controle de infecções • Liderança da UTI • Equipe de serviço especializado em segurança e medicina do trabalho (SESMT) • Equipe médica Acidentes perfurocortantes em funcionários Segurança ......
...icas não estabelecidas que sofrem resistência dos PASs Etapa 3: Trabalhar para fornecer os recursos necessários para a prática não estabelecida. Etapa 4: Conduzir pesquisa sobre os motivos da resistência dos PASs em relação às práticas não estabelecidas. Etapa 5: Medir os valores iniciais antes da introdução das novas diretrizes. Etapa 6: Formular e executar um programa de educação voltado par......
...do as camas para reduzir o compartilhamento inadvertido de itens entre pacientes infectados e não infectados. Os PASs que cuidam de pacientes com precauções de contato devem vestir aventais e luvas para todas as interações envolvendo o paciente ou para contato com áreas potencialmente contaminadas no ambiente do paciente. Os EPIs devem ser usados ao entrar no quarto e removidos antes de sair do qu......
...t Short Form (MNA-SF) é uma ferramenta de rastreamento rápido (3 a 5 minutos) cuja aplicação se estende a muitos ambientes de cuidados.71 Esse formulário consiste de seis perguntas relacionadas a ingestão de alimentos, perda de peso nos últimos 3 meses, mobilidade, desconforto psicológico/doença aguda, problemas neuropsicológicos e IMC.71 Esse tipo de rastreamento é bastante útil para identificar ......