...ícios doença hepática. Reações mais comuns (sem incidência definida) Outros: contração espasmódica na musculatura pélvica; sensibilização ou queimação vulvovaginal. Dermatológico: dermatite alérgica de contato; erupção na pele; irritação, urticária. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Outras considerações importantes •nas aplicações vaginais usar absorvente higiênico para proteger......
...00 mg, por via vaginal, ao dormir, durante 3 dias; ou: 100 mg, por via vaginal, ao dormir, durante 7 dias; ou: 1.200 mg, por via vaginal, em dose única. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Pico de concentração sérica: 4 horas (oral), 18,4 horas (vaginal). • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (menos de 1%) e fecal (50%). • Meia-vida de eliminação......
...DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Nitrato de Miconazol (ver Nitrato de Miconazol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja p......
... grau avançado • Antifúngicos tópicos (absorvíveis, parcialmente absorvíveis e nãoabsorvíveis) em infectados por HIV • Antifúngicos tópicos (absorvíveis e parcialmente absorvíveis) em pacientes adultos recebendo terapia de câncer • Miconazol e fluconazol em crianças imunocompetentes e imunodeprimidas Benefício provável • Fluconazol em crianças imunodeprimidas (mais eficaz que......
...2. Aplicação tópica de nistatina é indicada em casos de infecções cutâneas por Candida spp., mas é ineficaz contra dermatófitos. Candidíase refratária requer tratamento sistêmico geralmente com um agente antifúngico triazólico como fluconazol1 (ver monografia, página 867). Miconazol é antifúngico imidazólico utilizado no tratamento de candidíase superficial, dermatofitose, infecções da pele e pit......
...or cutaneous fungal infections. Aust. Prescr., v. 19, p. 72-75, 1996. Disponível em: <http://www.australianprescriber. com/magazine/19/3/72/5/>. 12.JOHANSEN H, K.; GØTZSCHE, P. C. Amphotericin B versus fluconazole for controlling fungal infections in neutropenic cancer patients. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 1, Art. No. CD000239. DOI: 10.1002/14651......
...al desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antifúngicos tópicos Antifúngicos tópicos 5.2.2 Antifúngicos tópicos 5.2 Antifúngicos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇ......
...ias anaeróbicas em tumores fúngicos (ver monografia, página 850). Nistatina é antibiótico antifúngico poliênico utilizado para a profilaxia e o tratamento da candidíase da pele e mucosas, mas é ineficaz para o tratamento de dermofitoses. Tem sido usada com agentes antibacterianos em regimes diferentes para suprimir o crescimento excessivo da flora gastrintestinal e como parte de esquemas de desco......
...e para a profilaxia de infecção em enxerto de pele. Também tem aplicação ocular no tratamento de infecções superficiais por Aspergillus (ver monografia, página 964). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O......
... para pacientes com mais de 40 kg e de 100 mg para pacientes adultos com menos de 40 kg. O voriconazol possui um amplo volume de distribuição, incluindo o cérebro, LCR e humor aquoso. Não há excreção urinária da droga ativa. A farmacocinética em adultos não é linear, com grandes variações da concentração sérica entre indivíduos. Como a toxicidade hepática pode ser dose-dependente, a monitoração d......
...contato por 30 segundos, sem lavar os olhos após. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t A absorção é mínima, pois a prata se combina com proteínas teciduais. Efeitos adversos t Sensação de queimação na pele, argiria (escurecimento permanente da pele). t Conjuntivite química, cauterização da córnea, cegueira se utilizado repetidamente ou em altas concentrações. t Metemogl......
...à base de sulfeto de selênio desde o queixo até a cintura e dos ombros até os punhos. Em seguida, é necessário esperar o xampu secar por cerca de 10-15 minutos e só então lava-lo. Repetir este tratamento após 1 semana em geral é uma medida efetiva. A reaplicação regular a intervalos de algumas semanas, de acordo com a necessidade, deve prevenir as recidivas que, sem este tratamento, tornam-se comu......
... com o oxiconazol creme a 1% para o tratamento dessa mesma dermatofitose foi realizado em um grupo de 48 pacientes; não houve diferença no controle sucessivo das lesões e ambos os fármacos mostraram ser eficazes num intervalo de aproximadamente seis semanas (ver monografia, página 868). Permanganato de potássio possui característica oxidante que lhe confere propriedade antisséptica. É também adst......
...por mucosas e através da pele danificada, no entanto, sua absorção na pele intacta é pequena. A absorção sistêmica da lidocaína depende da espessura da pele, da extensão da área a ser aplicada, da dose total administrada, do lugar da administração e da duração da exposição 1, 2. Ambos, lidocaína tópica e benzocaína tópica, são anestésicos efetivos. Um estudo relatou eficácia semelhante entre benzo......
...-se a uma úlcera causada por insuficiência arterial, ou progredir rapidamente em alguns dias, assemelhando-se a uma gangrena sinergística. A disseminação cutânea secundária não é comum, excetuando-se, talvez, os casos de vítimas de queimaduras. As infecções que iniciam como colonizações nos turbinados nasais ou nos seios paranasais podem estender-se contiguamente. Nas situações em que uma se este......
...mg, VO, 2x/dia, por 7 dias. Tratar os parceiros sexuais masculinos não é benéfico para prevenir a recorrência, mas é recomendado tratar as parceiras, particularmente com recidivas frequentes, porque a VB pode se espalhar entre parceiros femininos. Em pacientes em uso de metronidazol, deve-se aconselhar evitar o consumo de bebidas alcoólicas durante o período de tratamento e as próximas 24 hora......
...rinária. Absorção: gastrintestinal rápida. Biotransformação: no fígado (metabólito ativo). Tempo para concentração máxima (pico): 1 a 2 horas. Eliminação: urina (77%, como metabólitos); fezes (17%). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de tartarato de tolterodina Adultos 2 mg, 2 vezes por dia; de acordo com a resposta clínica, a dose pode ser reduzida para 1 mg, 2 vezes por di......
...T; junto com medicamento que aumente o intervalo QT, antifúngico azol e antibi- ótico macrolídeo. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso central: dor de cabeça; sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos. A ebastina •pode sofrer alterações das suas ações com: antifúngico tipo azol (fluconazol, cetoconazol, itraconazol, miconazo......
...mg: Dalmadorm O que é indutor do sono [benzodiazepina; hipnótico]. Para que serve insônia. Como age age como depressor do sistema nervoso central. Acredita-se que aumenta ou facilita a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico) (o GABA é o maior neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de flurazepam. •tomar com 1 cop......
...etária; a vasodilatação é maior no leito femoral; ainda, em estudos clínicos, ocorreu diminuição de 15% nos triglicérides e 10% de aumento no HDL-colesterol, após 12 semanas de tratamento. Absorção: oral. Biotransformação: no fígado (via citocromo P-450); início da ação: 2 a 4 semanas. Eliminação: renal 74% (como metabólitos), fezes (20%). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de c......
...tral). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de clordiazepóxido. •tomar o produto antes das refeições e ao deitar. Adultos ansiedade ou tensão (fraca ou moderada): 5 a 10 mg, 3 ou 4 vezes por dia. ansiedade ou tensão (grave): 20 a 25 mg, 3 ou 4 vezes por dia. ansiedade e apreensão (pré-operatório): 5 a 10 mg, 3 ou 4 vezes por dia, nos dias que antecedem a cirurgia......
... hidratação. Aciclovir pomada 5% tem valor discutível e é indicado no início do quadro (fase de hiperestesia). Casos severos ou imunossuprimidos: aciclovir 1-2 g/dia. Antibióticos se infecção secundária Herpes zoster Aciclovir 800 mg, 5x/dia por 7-10 dias (introduzir no início do quadro) Corticosteróides tópicos ou sistêmicos. Neuralgia pós-herpética: carbamazepina Pênfigo Predniso......
...ecer sem o acometimento da pele; mais comumente, aparecem como vesículas acometendo o palato duro. As lesões orais ocorrem por acometimento do nervo trigêmio. Tanto a varicela quanto o herpes zoster, por seu quadro clínico característico, têm diagnóstico clínico. Pênfigo Pênfigo é uma doença mucocutânea que se manifesta em forma de vesículas. Sua etiologia é desconhecida, mas há evidências ......
...(3%) sibilo (1%). • Bradiarritmia (3%), falência cardíaca (1%), hipotensão (1%), extremidades frias (1%). • Prurido (5%), rash (5%). • Constipação (1%), diarréia (5%), indigestão (1%), náusea (1%). • Dor de cabeça, depressão (5%), tontura (10%). • Fadiga (10%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Aumento de efeito (toxicidade): citalopram, escitalopram, bupropion......
...Na maiorira das vezes, entretanto, são assintomáticas. Não se observam treponemas nas lesões e as reações sorológicas têm títulos baixos. Os diagnósticos diferenciais dependem da fase da infecção: • Sífilis primária: cancro mole, herpes genital, donovanose, linfogranuloma venéreo, câncer. • Sífilis secundária: farmacodermias, doenças exantemáticas não vesiculosas, hanseníase vircho......
...íveis aumentados por: claritromicina. •pode ter seu metabolismo inibido por: eritromicina; itraconazol; cetoconazol; miconazol; outro inibidor de CYP3A4. Monitorar o nível de glicose. •pode ter seus níveis aumentados por: genfibrozila. Evitar associar. Outras considerações importantes •evitar bebida alcoólica. •checar periodicamente: glicose sanguínea; hemoglobina glicosilada. Repaglinida ......
...ançada geralmente em 3 dias. Essa dose de 1 mg em trabalhos clínicos revelou-se melhor que doses maiores que têm ainda o inconveniente de gerar mais efeitos adversos. Alguns pacientes, no entanto, podem se beneficiar de dose de até um máximo de 4 mg por dia (nesses casos, o aumento de dose é da ordem de 0.125 a 0,25 mg, 2 vezes por dia, a cada 3 dias até que os efeitos adversos impeçam o aumento d......
...porte; coma diabético; coma não cetótico hiperosmolar; outra condição que cause grande flutuação de glicose; outra condição que mude rapidamente a necessidade de insulina; queimadura grave; traumatismo grave. (todas as condições acima são mais bem controladas com insulina ao invés de sulfonilureia). Avaliar riscos x Benefícios alergia a sulfonilureia, sulfonamida ou diurético tiazídico; cond......
...Ceftriaxona, 250 mg, IM, dose única ou Ciprofloxacina, 500 mg, VO, 2 x/dia, por 3 dias LGV Doxiciclina, 100 mg, VO, 2 x/dia, por 21 dias Donovanose Doxiciclina, 100 mg, VO, por no mínimo 3 semanas ou até a cicatrização da lesão ou Trimetoprima-sulfametoxazol, potência dobrada (800 mg/160 mg), 1 comprimido, VO, 2 x/dia, por no mínimo 3 semanas ou até a cicatrização da lesão ......
...fosfamida, doxorrubicina, vincristina, metotrexato, por via oral, e metotrexato intratecal) alternado com regime IVAC (ifosfamida, mesna, citarabina e metotrexato intratecal). Linfosarcoma (estádio III) t 0,625 a 2,5 mg/kg/dia em combinação com outros agentes antineoplásicos. Linfoma primário do SNC t 100 mg/kg em infusão intravenosa (cerca de 3 horas) cada 2 semanas por 2 a 3 ciclos,......
...s: via intravenosa, 5 a 10 mg; se necessário, repetir a cada 10 a 15 minutos (não ultrapassar a dose total cumulativa de 30 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema após 2 a 4 horas. Crianças estado epiléptico ou ataques convulsivos recorrentes graves mais de 30 dias de idade e menos de 5 anos: via intravenosa lenta, 0,2 a 0,5 mg cada 2 a 5 minutos (não ultrapassar a dose total cumulativa de 5......
... 3-4 semanas. Observações: • Não deve ser administrada por vias intramuscular ou subcutânea. • A administração intravenosa deve ser feita durante 3-5 minutos através de tubo Y (ou equivalente), acoplado a sistema de infusão rápida contendo cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%, para evitar eritema local ou rubor facial. • A infusão contínua deve usar linha central. • Evit......
...a; diabetes mellitus; discrasia sanguínea; disfunção da tireoide; disfunção hepática ou renal; doença cardíaca; durante a gravidez (fenitoína cruza a placenta; apesar de não existir comprovação de efeitos teratogênicos); estado febril; hipotensão; idoso; porfiria. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: constipação; náusea; vômito. Sistema nervoso central: tontura; s......
...ravenosa direta Estabilidade após aberto Não usar se houver precipitado ou alteração de cor. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Midazolam (solução) 5 mg/5 mL – Infusão Intravenosa Estabilidade ......
...r teste antes da primeira infusão para detectar possível reação infusional. Não realizar a administração antes de o paciente ser observado clinicamente por 30 minutos. • Evitar a administração rápida em função do risco de arritmias e irritação local. • Reações infusionais são mais comuns no início da administração (1 a 3 horas), diminuindo com a continuação da terapia. • Atentar ......
...e ser oferecida ao paciente. Portanto, toda doença sexualmente transmissível constitui evento sentinela para busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes de DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstico e tratamento dessas doenças, para maior impacto em seu contro......
...raves com queda da resistência. DIAGNÓSTICO DA CANDIDÍASE Candidíase Oral Além do aspecto clínico, visualização de leveduras e pseudo-hifas em exame microscópico de esfregaço da lesão, preparado com hidróxido de potássio a 10%. As culturas permitem a identificação da espécie. Esofagite Endoscopia com biopsia e cultura. Candidíase Invasiva Pode ser diagnosticada através de isolament......
... nenhum; +: pouco; ++: moderado; +++: alto. Indicação e Nível de Evidência Juntamente com os diuréticos tiazídicos, são as drogas anti-hipertensivas mais bem estudadas. São usadas há mais de três décadas e inúmeros ensaios clínicos têm mostrado sua eficácia na redução de risco cardiovascular no tratamento da HAS. Há, entretanto, alguma controvérsia sobre a eficácia dos betabloqueadores como m......
...correr doenças do trato biliar, pancreatite aguda e espasmo do esfíncter de Oddi, além do risco de precipitar coma. claritromicina Pode causar hepatotoxicidade idiossincrática. clofazimina Pode ser necessário ajuste de dose em insuficiência hepática grave. clonazepam Contraindicado na doença hepática grave. Avaliar risco/benefício em insuficiência hepática. clorambuci......
...glicemia em hepatopatias graves. Avaliar redução da dose. gliclazida Risco elevado de hipoglicemia em hepatopatias graves. Avaliar redução da dose. haloperidol e decanoato de haloperidol Evitar na insuficiência hepática grave. Pode precipitar coma. heparina sódica Reduzir dose em insuficiência hepática. Contraindicada na doença hepática grave. hidroclorotiazida Co......
...do paciente. Assim, solicitação de hemograma pode ser útil na intoxicação por dapsona ou cloroquina. Alguns antimicrobianos estão associados a toxicidades específicas e significativas após uma ingestão aguda, e podem requerer uma terapia específica. Considera-se a descontaminação gastrintestinal para pacientes suspeitos de ingerir uma quantidade tóxica de um agente antimicrobiano potencialmente pe......
...ose bacteriana e tricomoníase devem ser sempre tratadas se identificadas. Os parceiros sexuais devem ser avaliados. Infecção pelo papilomavírus humano (HPV) Definição. Essa doença é uma infecção causada por um vírus de DNA da família Papovavirus. Há mais de 100 sorotipos, alguns associados a câncer do colo do útero, pênis, vagina, vulva e ânus. Os tipos de alto risco oncogênico são 16, 18, 3......
...n alfa-2b. J Am Acad Dermatol 1995;33:880. 35. Carbone M, Conrotto D, Carrozzo M, et al. Topical corticosteroids in association with miconazole and chlorhexidine in the long-term management of atrophic-erosive oral lichen planus: a placebo-controlled and comparative study between clobetasol and fluocinonide. Oral Dis 1999;5:44. 36. Giustina TA, Stewart JB, Ellis CN, et al. Topical app......
...ecorrido desde que a administração da última dose e a meia-vida do fármaco em particular. Os níveis de pico, que representam a maior concentração de fármaco alcançada após a distribuição rápida inicial, podem ser utilizados para prever a eficácia do fármaco. Os níveis de vale, que são obtidos imediatamente antes da administração da dose seguinte, representam a menor concentração sérica do fármaco.......
...porozoítas intra-hepáticos dormentes são denominados hipnozoítas. Nos hepatócitos, os esporozoítas transformam-se em merozoítas. No estágio eritrocítico da infecção malárica, os merozoítas liberados dos hepatócitos infectados e, posteriormente, dos eritrócitos infectados interagem com proteínas específicas da membrana dos eritrócitos e invadem as hemácias. (O antígeno do grupo sanguíneo de Duffy é......