...ndrome de Cushing representa constelação dos sinais e sintomas que ocorrem com a exposição prolongada a altos níveis de cortisol, sua etiologia principal é o uso de corticoides e a maior causa endógena é a doença de Cushing, que consiste em tumor hipofisário produtor de ACTH. Em até 90% dos casos de doença de Cushing, os tumores são microadenomas hipofisários (<10 mm de diâmetro). Em 10% dos ......
...ficação e obesidade abdominal. Fotografia da paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Imagem de ressonância magnética de hipófise com microadenoma. Pode-se atribuir a imagem do microadenoma, que não está contrastada, à doença de Cushing (Cushing hipofisário). Esta é a forma endógen......
...rolactinomas. Etiologia A dosagem de PRL sérica atualmente tem indicações cada vez mais amplas que incluem alterações menstruais, amenorreia, infertilidade e galactorreia em mulheres, bem como nos homens com disfunção erétil ou infertilidade. Na determinação da etiologia da hiperprolactinemia e na interpretação da dosagem da PRL, deve-se atentar para algumas armadilhas que podem levar a um di......
...u diagnóstico. Insuficiência hipofisária Uma diminuição da reserva secretora hipofisária pode ser causada pelo choque e compressão exercidos por uma massa em expansão sobre as células hipofisárias funcionais adjacentes, ou, ainda, por dano celular hipofisário adquirido ou hereditário.37 A insuficiência hormonal trófica associada à compressão ou destruição da hipófise costuma ocorrer de manei......
...TELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão Técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Fisiologia do sistema reprodutor em mulheres A função reprodutiva normal requer a integração precisa dos eventos hormonais envolvendo o hipotálamo, a hipófise e os......
...mário pode não ser detectado apenas com essas modalidades. A ultrassonografia endoscópica tem sido utilizada para a localização de tumores com sucesso crescente; menos comumente, a angiografia com amostragem venosa seletiva pode ser útil na localização de tumores ocultos. Os tumores primários podem ser localizados em linfonodos, e gastrinomas ectópicos foram encontrados em locais como o ovário. ......
...apresentou aumento de peso e surgimento de pelos faciais há três meses. Ao realizar exame físico, constatou-se fácies de lua cheia, alopecia de padrão androgênico, pletora facial, hirsutismo, giba, obesidade centrípeta e hipertensão arterial sistêmica (Fig. 30.1). Com a suspeita de síndrome de Cushing, foram realizados exames e obtidos os seguintes resultados: cortisolúria de 191,73 g/24h (valor d......
... Cushing ACTH-dependente da ACTH-independente. Recomenda-se o uso somente de ensaios imunorradiométricos que reconheçam dois sítios antigênicos da molécula de ACTH, permitindo identificar concentrações abaixo 10 pg/mL. São necessárias pelos menos duas dosagens de ACTH. Na vigência de hipercortisolismo, o achado de ACTH plasmático abaixo de 10 pg/mL aponta para uma causa ACTH-independente. Por out......
...elou massa em lobo superior direito; na biópsia, revelou carcinoma de pequenas células ainda em estágio inicial pelos exames complementares. Estava aguardando início da quimioretapia, mas apresentou quadro de fraqueza muscular importante e parestesias disseminadas. Ao exame: · PA: 170 x 115 mmHg; · FC: 90 bpm; · SaO2: 93%; · ausculta respiratória e cardio......
... sais que é resistente à reposição de mineralocorticoide. O melhor tratamento para esta condição é a instituição de uma dieta rica em sal (10 a 40 mEq/kg/dia). O pseudo-hipoaldosteronismo de tipo II (síndrome de Gordon) é um distúrbio sem perda de sais, que pode estar associado a hipertensão, acidose metabólica e hipercalemia. Os níveis de ARP e de aldosterona estão baixos, sendo que a administraç......