...línio cognitivo. Os principais fatores de risco apontados em estudo são a idade e hipertensão arterial sistêmica, mas há dúvidas se não existe associação com outras condições como diabetes, dislipidemia e obesidade. Não há marcadores laboratoriais bem descritos, e o que foi estudado (d-dímero, homocisteína e PCR) se mostrou inconsistente. Em recente estudo, os sintomas mais relacionados com a m......
... uma amostra de sangue tratada com citrato ou anticoagulada com heparina.2 O esfregaço de sangue periférico pode revelar anormalidades morfológicas existentes nas plaquetas e indica a presença de policromatofilia, neutropenia, linfopenia, esferocitose, blastos leucêmicos ou eritrócitos microangiopáticos fragmentados. Biópsia e aspirado de medula óssea [Tabela 3]. Uma biópsia e um aspirado de me......
...rada intensivamente e, quando não for possível controlar a hipertensão, suspendida. O acesso à terapia de reposição renal deve estar disponível, para o caso de o paciente apresentar diminuição da função renal. Muitas terapias novas têm sido investigadas. Estas são, em grande parte, terapias biológicas e incluem o uso de fármacos dirigidos contra receptores de células imunoativadoras ou células d......
...s adquiridos na comunidade (p. ex., influenza, parainfluenza, vírus sincicial respiratório, metapneumovírus e rinovírus) causam infecções significativas. Uma suspeita de infecção por estes vírus respiratórios deve ser comunicada na avaliação clínica de infecções dos tratos respiratórios inferior e superior. Infecção Fúngica O isolamento de organismos de Cândida ou de Aspergillus a partir de ......
...stúrbios autoimunes, incluindo a síndrome antifosfolipídica (SAF). Esta revisão conclui com a apresentação de vários distúrbios vasculares que produzem anormalidades hematológicas. Púrpura Trombocitopênica Trombótica Sob a perspectiva clínica, a PTT e a SHU são distúrbios semelhantes que se caracterizam pela deposição generalizada de trombos de plaqueta-fibrina em artérias pequenas, arterí......
...a paciente. A epidemiologia dos hematomas subdurais é bastante simples. Na maior parte dos casos está relacionada a trauma nas seguintes situações: acidentes com veículos, quedas e assaltos. Os pacientes de maior risco são os que tem atrofia cerebral, o que é mais comum em idosos, usuários crônicos de álcool e quem já sofreu algum trauma craniano. Além disso, o uso de antiagregantes p......
...SARS-CoV-2 ou coloca ospacientes em maior risco de doença grave. Quase todos os medicamentosantiepiléticos não são imunossupressores e são seguros para pacientes com Covid-19.Infecções virais e febre podem desencadear convulsões em pacientes comepilepsia. Os médicos devem antecipar crises convulsivas, prescrevermedicamentos para tratamento a curto prazo e fornecer aos pacientes um planodetalhado. ......
...mônio também proveniente da neuro-hipófise que compartilha certa homologia com o HAD) ou de desmopressina (análogo do HAD usado no tratamento do diabetes insípido). · Síndrome central perdedora de sal: os aspectos clínicos e laboratoriais dessa síndrome em muito se assemelham aos da SSIHAD, porém com maior propensão a apresentar hipovolemia. Essa síndrome é causada por patologias do SN......
...noxaparina é de 1 mg/kg/dose aplicado subcutaneamente de 12/12 horas ou 1,5 mg/kg/dia em dose única. A dalteparina pode ser aplicada na dose de 100 UI/kg/dose também duas vezes ao dia, via subcutânea. Algumas situações especiais durante o uso de heparinas de baixo peso molecular requerem a monitorização laboratorial do fator anti-Xa. Dentre elas, destaca-se o excesso de peso, que alguns autores c......
...terado da glicose.16 Estes mecanismos não são mutuamente exclusivos, podendo coexistir e interagir em muitos pacientes. Diagnóstico. A polineuropatia apresenta a clássica distribuição em “bota e luva” dos sintomas, em geral uma combinação de perda sensorial e sensação desagradável de entorpecimento ou ardência. A perda sensorial nos pés e dedos da mão, bem como o leve enfraquecimento ......
...nhibitor-1 (PAI-1) in plasma: its role in thrombotic disease. Thromb Haemost 1995;74:71–6. 86. Koster T, Blann AD, Briet E, et al. Role of clotting factor VIII in effect of von Willebrand factor on occurrence of deep-vein thrombosis. Lancet 1995;345:152–5. 87. O’Donnell J, Tuddenham EGD, Manning R, et al. High prevalence of elevated factor VIII levels in patients referred for thrombophilia......
...s pediátricas.31 Por exemplo, a doença de Canavan é uma leucodistrofia envolvendo um defeito no metabolismo aspartato, o que resulta num pico de NAA marcadamente elevado. Os distúrbios mitocondriais são, da mesma forma, associados com espectrogramas anormais.32 Figura 4 Espectroscopia de ressonância magnética (ERM) em um paciente com glioma. (A região de interesse (quadrado branco) dentr......
...cócitos constitui um problema clínico para o qual ainda não há soluções bem definidas. Além da pré-medicação com agentes antipiréticos e esteroides, o uso de componentes HLA-compatíveis por pacientes que comprovadamente apresentam anticorpos anti-HLA também pode ser benéfico. Ocasionalmente, o uso de produtos lavados é benéfico, mesmo que 10 a 20% das células sejam perdidas durante o processo de l......
... não controlada ou que estejam gestantes. Arterite de Takayasu A arterite de Takayasu é uma arterite inflamatória que envolve a aorta e seus ramos. Afeta principalmente a aorta ascendente e seus ramos arteriais (as artérias carótidas, subclávia e axilar). O envolvimento dos ramos inferiores da aorta, incluindo a artéria renal principal e seus ramos, ocorre com a evolução da doença. A arter......
...ntado até 100 mg, por via oral, a cada 12 horas. Dose máxima diária: 200 mg. Emergência hipertensiva t 5 a 10 mg, por via intravenosa lenta, diluído com 10 mL de soro fisiológico 0,9%, repetido a cada 20 a 30 minutos, se necessário. t Dose inicial 200 a 300 microgramas/minuto, por infusão intravenosa. Dose de manutenção 50 a 150 microgramas/minuto. t 12,5 mg, por via intramuscular, repetido......
...ientes têm formas limitadas de esclerodermia, sem envolvimento visceral. A incidência de CRE tem diminuído – em 4 a 6% dos indivíduos com ES, ocorrendo quase que exclusivamente nos pacientes com a forma difusa da doença. Alguns fatores de risco para o desenvolvimento de CRE incluem a presença de anemia, doença cardíaca associada, bem como autoanticorpos RNA polimerase, além do uso de prednisona e......
...ácia decorrente da perda de proteína ligadora de vitamina D. A síndrome nefrótica pode ocorrer no contexto de doenças hereditárias envolvendo os podócitos, doença sistêmica (p. ex., diabetes melito e amiloidose) ou doenças renais primárias que têm como alvo os podócitos [Tabela 1]. Além disso, as reações idiossincráticas a medicamentos como os AINH ou a intoxicação com metais pesados podem lesar o......