...ar magnética (RNM) de encéfalo, que mostramos na imagem 1. Imagem 1 – ressonância nuclear magnética de encéfalo Diagnóstico e Discussão Detalhe do laudo da RNM: Focos de hipersinal em T2/ FLAIR na substância branca periventricular, nos centros semiovais e subcorticais, sem restrição à difusão, efeito tumefativo e realce pelo contraste paramagnético, achados inespecíficos podendo c......
... refratário esplenectomizado, é importante checar a presença contínua dos corpúsculos de Howell-Jolly e a possibilidade de um baço acessório. O desaparecimento dos corpúsculos sugere a existência de um baço acessório remanescente ou de um baço regenerado. Os pacientes com sangramento trombocitopênico de importância clínica também podem ser beneficiados pelo uso de um inibidor de fibrinólise, o á......
...9-11 81-88 Febre 3-5 77 Úlceras mucosas — 7-23 Alopecia — 37-45 Serosite 5 63 Inflamação pulmonar — 9 Anormalidades no teste de função pulmonar 1 — Vasculite — 21-27 Miosite — 5 Osteoporose — Alto Osteonecrose — 7-24 Leucopenia 41-66 41-66 Trombocitopenia 2 ......
...da situação clínica. O tratamento padrão para um primeiro episódio de rejeição aguda é um curso de três dias de dose alta de metilprednisolona intravenosa (cerca de 10-20 mg/kg/dia). Episódios persistentes ou recorrentes de rejeição aguda podem requerer terapia mais intensiva com anticorpo antilinfócito. Em adição, o regime imunossupressor de manutenção deve ser reavaliado. Se houver rejeição sign......
...sco infeccioso e morte. Uma revisão de dados feita pelo Oklahoma TTP Registry mostrou que, em um período de 3 anos, 17% dos pacientes que fizeram troca de plasma para PTT tiveram complicações atribuídas diretamente ao processo de troca, em comparação com a enfermidade subjacente.26 Essas complicações incluíam problemas produzidos pela colocação da linha, infecções e exposição ao plasma sanguíneo d......
...: acidentes com veículos, quedas e assaltos. Os pacientes de maior risco são os que tem atrofia cerebral, o que é mais comum em idosos, usuários crônicos de álcool e quem já sofreu algum trauma craniano. Além disso, o uso de antiagregantes plaquetários aumenta ainda mais este risco. Os hematomas subdurais podem ser divididos em agudos (1 a 2 dias após evento), subagudo (3 a 14 dias após) e crônic......
...d-19, e suas manifestações pulmonaresforam bem descritas. Há evidências crescentes de complicações neurológicas edoenças em pacientes com Covid-19. Dois coronavírus humanos semelhantes, quecausam a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV) e a síndromerespiratória aguda grave (SARS-CoV-1), também foram associados a doençasneurológicas em casos raros. Na epidemia de2004 pelo SARS-CoV-1,fora......
...amento), por má distribuição dos fluidos corpóreos, com extravasamento do líquido intravascular (por exemplo, cirrose, síndrome nefrótica) ou ainda por diminuição da perfusão (por exemplo, insuficiência cardíaca). Estas causas, apesar de fisiológicas e de serem uma tentativa do organismo de manter o compartimento intravascular e o volume circulante efetivo, podem ser deletérias ao organismo, tanto......
...opatias congênitas com possíveis embolizações, as malformações arteriais do SNC e a doença de Moyamoya. Em adultos, a fibrilação atrial crônica e a endocardite infecciosa com embolização periférica também podem ser uma possibilidade. Outras condições que podem evoluir com plaquetopenia são a púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), a púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), a síndrome hemolít......
...m outros, somente após a progressão para Aids [ver HIV e Aids]. É bastante comum a ocorrência de neuropatia dolorosa e distal em pacientes com Aids. O principal sintoma é uma ardência incômoda contínua, principalmente nos pés, que evidencia certo grau de perda sensorial. O envolvimento motor geralmente é mínimo, embora os pacientes muitas vezes estejam debilitados em decorrência de infecções conco......
...elial ou pela heparina administrada. Os pacientes com deficiência de AT hereditária apresentam evidência de uma contínua ativação de fator X e geração de trombina (sustentada pelos elevados níveis plasmáticos de fragmento F1.2 de protrombina), mesmo quando são clinicamente assintomáticos. Manifestação clínica Os pacientes com deficiência de AT apresentam incidência aumentada de trombose veno......
... Leptomeninge Infarto agudo, inflamação, meningite, metástase. Raíz nervosa Compressão externa, síndrome de Guillain-Barré, Síndrome Elsberg, metástase, neurofibroma, schwannoma, doença granulomatosa, doença de Lyme, citomegalovírus, esquistossomose. Pulsos de radiofrequência e gradientes podem, então, ser sobrepostos para desviar momentaneamente o alinhamento dos átomos. O mod......
...tas normalmente sobrevivem armazenadas por até 5 dias, depois de serem irradiadas. As plaquetas podem ser irradiadas nos centros regionais, antes da distribuição. Tabela 6. Pacientes para os quais é recomendado o uso de produtos do sangue irradiados Fetos e recém-nascidos Pacientes com imunodeficiências congênitas Pacientes de transplante de medula óssea alogênica e autólo......
...de retardamento da geração de trombina – o anticoagulante lúpico tem ação pró-coagulante in vivo. O anticoagulante lúpico é dirigido contra proteínas plasmáticas (em especial, a protrombina, mas também contra a anexina e a beta-2-glicoproteína) ligadas a fosfolipídios dotados de carga negativa. A beta-2-glicoproteína I é um importante inibidor da cascata de coagulação. Os anticorpos dirigidos cont......
... Esquema de administração Crianças Anafilaxia t Menores de 6 meses: 50 microgramas (0,05 mL de solução 1:1.000), por via intramuscular, repetida se necessário a cada 5 minutos de acordo com a pressão arterial, frequência cardíaca e função respiratória. t De 6 meses a 6 anos: 120 microgramas (0,12 mL de solução 1:1.000), por via intramuscular, repetida se necessário a cada 5 minutos de acordo ......
...ensão arterial pulmonar (HAP) ou crise renal esclerodérmica (CRE). Até o final da década de 1970, a crise esclerodérmica era bastante comum, ocorrendo em 8,3% dos pacientes de uma série de casos com ES e sendo a maior causa de morte desses indivíduos. Atualmente, a doença pulmonar intersticial e a HAP são as duas principais causas de morte relacionadas com a esclerodermia, com CRE, ocorrendo em 5......
... in anti-GBM nephritis. N Engl J Med 2010;363:343–54. 65. Salant DJ. Goodpasture’s disease—new secrets revealed. N Engl J Med 2010;363:388–91. 66. Salant DJ. Immunopathogenesis of crescentic glomerulonephritis and lung purpura. Kidney Int 1987;32:408–25. 67. Moeller MJ, Soofi A, Hartmann I, et al. Podocytes populate cellular crescents in a murine model of infl ammat......