...Aula gravada durante a Jornada de Emergências da Santa Casa de São Paulo, ocorrida em 25/3/2012. Nesta aula, o dr. Cid Eduardo de Carvalho fala sobre a fisiopatologia da microcirculação na sepse.......
...rit Care Med 27:433, 1999 32. Calandra T, Spiegel LA, Metz CN, et al: Macrophage migration inhibitory factor is a 33. critical mediator of the activation of immune cells by exotoxins of gram-positive bacteria. Proc Natl Acad Sci USA 95:11383, 1998 34. Andersson U, Wang H, Palmblad K, et al: High mobility group 1 protein (HMG-1) stimulates pro-inflammatory cytokine s......
...medidas prejudicadas. Um teste com a elevação de membros inferiores pode ajudar com a demonstração das variações pressóricas, mas deve ser realizada rapidamente, uma vez que o efeito é transitório. Independentemente do método utilizado, ainda há situações em que é difícil prever a resposta de um paciente à reposição volêmica.Uma técnica de desafio volêmico deve ser usada para determinar a respost......
...da uma resposta pró-inflamatória sistêmica avassaladora àinfecção, seguida por uma fase de imunossupressão caracterizada por anergia,linfopenia e infecções secundárias. De fato, pacientes que sobrevivem à sepsefrequentemente desenvolvem infecções nosocomiais com organismos que não sãotipicamente patogênicos em hospedeiros imunocompetentes e têm reativação devírus latentes. Acredita-se que pode oco......
...omizado em UTIs. Pacientes que receberam soluções balanceadas tiveram uma incidência menor do desfecho composto (morte , terapia de substituição renal ou disfunção renal persistente) em comparação com aqueles que receberam solução salina normal. Notavelmente, em outro estudo realizado pelo mesmo grupo de pesquisadores, não foi observada diferença nos resultados quando soluções balanceadas e soluçã......
..., a diminuição do diâmetro da derivação pode ser considerada diante de uma EH severa e irresponsiva à terapia médica. Em pacientes com encefalopatia persistente e função hepática relativamente bem preservada, a possibilidade de uma ampla derivação portossistêmica espontânea deve ser considerada, pois pode haver melhora da EH após o fechamento radiológico. Como a EH está associada a um prognóstico ......
...infiltrado de água. Quando dura, traduz a proliferação fibroblástica que ocorre nos edemas de longa duração ou que se acompanham de repetidos surtos inflamatórios; · elasticidade: tipicamente presente nos edemas inflamatórios ou ausente no mixedema; · alteração de coloração: palidez sugere presença de distúrbios circulatórios, cianose indica distúrbios de oxigenação e hiperemia sugere ......
...cas, como a LLC; nesta última situação, a leucoestase só costuma aparecer com contagens maiores que 400.000 leucócitos/mm3. Em geral, tem-se leucostase com > 100,000 blastos/mm3, porém já foram descritos casos com < 50,000 blastos/mm3, indicando que outros fatores, como uma possível interação do blasto com a célula endotelial, devem ter seus papeis na patogênese dessa condição. A leucostase......