...lopatia de Wernicke) é uma causa importante potencialmente reversível. O desequilíbrio no sistema vestibular, surgindo no sistema nervoso central ou periférico, é outra causa comum de nistagmo patológico.149 Uma lesão vestibular unilateral ou assimétrica (como uma neuronite vestibular) produz sinais que causam movimentos oculares lentos na direção do lado comprometido, os quais são seguidos de mo......
... Uso oftálmico pode ocasionar efeito sistêmico. • Doses inferiores a 0,1 mg em crianças e 0,5 mg em adultos podem associar-se a bradicardia paradoxal. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. • Lactação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2-5 Adultos Pré-medicação Anestésica (Inibição da Salivação; Pouco Usada) • De 0,01 a 0,02 mg, por via intramuscular, 30 a 60 minutos ......
...ça de tremores, mioclonias ou asterixis. Há transtorno de vigilância com distração, incoerência de pensamento e incapacidade de obedecer a ordens exatas, além de outros transtornos como ilusões e alucinações, desorientação, déficit de memória, perda da capacidade de julgamento, apatia ou agitação. Resposta Motora A via motora se estende do giro pré-central até a porção baixa do tronco (b......
...ra entre 15 e 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefini......
...s), crises epilépticas, delirium tremens, quadros dissociativos, quadros orgânicos e outros quadros psiquiátricos agudos. No tratamento destes quadros, deve-se manter o paciente em observação clínica (geralmente por algumas horas, devido ao risco de auto ou heteroagressividade) e contenção física, caso seja necessário. Pode-se administrar antipsicóticos (como haloperidol 5 mg IM) para controle ......
...é de 6 horas. Para cicloplegia, os tempos são respectivamente de 30 minutos e 6 horas (ver monografia, página 1015). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é di......
...ortante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Midriático e Cicloplégico Midriático e Cicloplégico (Livre) 19.4 Midriático e Cicloplégico 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema Ocular SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde Bibliotec......
... Uma única dose de tropicamida 1% é suficiente para surtir o efeito desejável (ver monografia, página 1015). Fluoresceína é usada para detecção de lesões da córnea e de corpos estranhos, no auxílio da colocação de lentes de contato rígidas e em vários outros procedimentos de diagnóstico oftalmológico. É aplicado na forma de uma solução de 1% ou 2% colírio ou como papéis de sódio estéril impregnad......
...co. É aplicado na forma de uma solução de 1% ou 2% colírio ou como papéis de sódio estéril impregnado com fluoresceína. Também pode ser dado como um anestésico local geralmente na forma de uma solução de 0,25% com cloridrato de lidocaína, cloridrato oxibuprocaína, ou cloridrato proximetacaína. Na apresentação de 2%, usar com precaução em indivíduos com história prévia de alergia, principalmente ca......
...tratamento deve ser realizado por via oral durante 3 dias. Tratamento de pneumocistose t 75 a 100 mg/kg (sulfametoxazol) + 15 a 20 mg/kg, por via oral ou intravenosa, dividido a cada 6 a 12 horas, durante 14 a 21 dias. Profilaxia de pneumocistose t 25 mg/kg (sulfametoxazol) + 5 mg/kg (trimetoprima), por via oral, dividido a cada 12 horas, 3 vezes por semana em dias alternados ou consec......
...stimulação adrenérgica causa midríase e elevações discretas na frequência cardíaca, pressão arterial e temperatura. Os efeitos alucinógenos começam várias horas após a ingestão e persistem por 6 a 12 horas. Os pacientes intoxicados por mescalina apenas necessitam de tratamento de suporte. Os exames de rotina de urina não detectam a mescalina. A sálvia é uma erva cujo componte principal é a salvo......
...– Doses • doses em termos de cloridrato de ciclopentolato. Adultos e crianças pingar 1 gota do produto no saco conjuntival de cada olho, seguida por outra, 5 minutos após, se houver necessidade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Não usar o produto glaucoma de ângulo fechado. Avaliar riscos x Benefícios criança; idoso; mulher amamentando; paciente no qual possa ocor......
...te dois terços dos pacientes com TCE moderado apresentarão algum grau de incapacidade, não retornando para seus afazeres prévios. O custo de atendimento direto aos pacientes com TCE nos Estados Unidos é estimado em mais de US$ 25 bilhões ao ano. Em São Paulo, segundo dados do DataSUS, no período entre janeiro de 2005 e setembro de 2006 foram realizadas 48.872 internações por TCE, send......
...de comprimidos, fácies em máscara, marcha alterada, bradicinesia ou acinesia e comprometimento cognitivo. Ocorre em até 13% dos pacientes que recebem terapia antipsicótica de longo prazo. O tratamento do parkinsonismo induzido por medicamentos pode envolver a redução da dosagem de um antipsicótico típico, mudando para um antipsicótico atípico. Referências 1-Hampton LM, Daubresse M, Chang HY,......
...lasmática aumentada, por inibição de seu metabolismo. Verificar a concentração plasmática e os Efeitos adversos do dicumarol. t Fenitoína, fosfenitoína: podem ter sua toxicidade aumentada (ataxia, hiperreflexia, nistagmo, tremores) por diminuição de seu metabolismo. Avaliar os níveis plasmáticos, reduzindo dose, se necessário. t Paracetamol: pode aumentar a toxicidade do cloranfenicol. Acompanha......
...o, 425 UI de toxina botulínica tipo E. Indicação • Tratamento de intoxicação por toxinas secretadas pelo bacilo botulínico E (Clostridium botulinum E). Esquemas de Administração Adultos e Crianças 1. Profilaxia do botulismo E, para pacientes que ingeriram alimentos suspeitos de contaminação por toxina botulínica dos tipos E • 4 a 20 mL da solução original, diluídos a 1:10 ......
...nte também pode ser útil. Aidentificação adequada da substância é importante para iniciar o cuidado eobter informações de segurança do produto. São fatores importantes na avaliação:1. substância ingerida ou a que houve exposição;2. dose;3. duração da exposição;4. tempo entre exposição e atendimento médico-hospitalar. Comfrequência, pacientes intoxicados ......
...s Clínicos A classificação dasplantas e de suas toxicidades é complexa. As plantas são divididas conforme omecanismo de ação da toxina, tentando-se prever os efeitos toxicológicos. Aabordagem tentando-se identificar a toxicidade por uma planta específica pormeio da síndrome tóxica associada pode ser utilizada, mas atribuir uma síndrometoxicológica a uma planta simplifica a complexidade da química......
...rada de álcool ou drogas sedativas hipnóticas. Os estudos laboratoriais e de imagem são direcionados por achados clínicos. Em pacientes com alterações do nível de consciência, há indicação formal de realização de glicemia capilar na entrada. Todos os pacientes com suspeita de intoxicação por cocaína ou anfetaminas devem realizar um ECG de 12 derivações para descartar arritmias e distúrbios de con......
...ival de cada olho, 2 vezes por dia, durante 1 ou 2 dias antes do exame. Crianças • uveíte: pingar 1 ou 2 gotas (a 0,5%) no saco conjuntival de cada olho, até 3 vezes por dia. • refração: pingar 1 gota (a 0,5%) no saco conjuntival de cada olho, 2 vezes por dia, durante 1 ou 3 dias antes do exame e 1 hora antes do mesmo. Pacientes com acentuada pigmentação da íris • podem nece......
...reatment. Cephalalgia 2007;27:107–10. 77. Codispoti JR, Prior MJ, Fu M, et al. Efficacy of nonprescription doses of ibuprofen for treating migraine headache. A randomized controlled trial. Headache 2001;41:665. 78. Lipton RB, Baggish JS, Stewart WF, et al. Efficacy and safety of acetaminophen in the treatment of migraine: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, popula......
...ínticas causadas por nematódios (Onchocerca volvulus, Strongyloides stercoralis). • Filaríase linfática por Wuchereria bancrofti. • Larva migrans cutânea. • Pediculose de couro cabeludo. • Escabiose. CONTRA-INDICAÇÃO13 • Hipersensibilidade ao fármaco. PRECAUÇÕES1,4-6,13 • O uso de anti-histamínicos ou corticosteróides reduz as reações alérgicas ocasionad......
...o, miopia, congestão da conjuntiva, prurido, hemorragia vítrea e bloqueio pupilar. • Cefaléia e dor na testa ocasionada por espasmo ciliar, mais intensa nas primeiras 2 a 4 semanas e em indivíduos de mais de 40 anos. • Alterações de cristalino com uso crônico. • Raramente podem ocorrer efeitos sistêmicos, incluindo hipertensão, taquicardia, broncoespasmo, edema pulmonar, salivaçã......
...associados a doenças infecciosas do crânio, distúrbios da coagulação, malformações vasculares da dura-máter e metástases da calota craniana. Nessas situações, não há história ou sinais de traumatismo. Figura 98.5 Hematoma epidural Epidemiologia Esse hematoma ocorre em 2% dos pacientes com traumatismo de craniano. O pico de incidência do hematoma epidural é entre 20 e 30 anos, sendo......
... glaucoma crônico de ângulo aberto. Como age parece que reduz a produção do humor aquoso e também aumenta o fluxo de escoamento. Absorção: pode ser absorvido sistemicamente. Ação - início: dentro de 30 minutos após dose única; duração: 12 horas. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses • doses em termos de betaxolol. Adultos e adolescentes 1 gota no saco conjuntival, 2 vezes......
...na; nitroglicerina; nitroprusseto; paracetamol; prilocaína; primaquina; quinina; sulfonamidas; tiopental. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM REAÇÕES EXTRAPIRAMIDAIS Alcaloides da raulwolfia; droperidol; fenotiazinas; haloperidol; metoclopramida; olanzapina; pimozida; risperidona; tacrina; tioxantenos. MEDICAMENTOS QUE PROLONGAM O INTERVALO QT NO ELETROCARDIOGRAMA (podem aumentar o risco de arritmias......
...do o próprio olho; colocar a tampa no frasco imediatamente; manter o frasco em pé quando não estiver em uso. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Conservar a temperaturas entre 15 e 30°C, em recipiente bem fechado. Evitar o congelamento. Manter ao abrigo de luz e umidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parci......
...bral, crise convulsiva. • Secura na boca, gengivite, aumento do apetite, náusea, anorexia, dispepsia, constipação, diarréia. • Diminuição da função hepática, icterícia. • Agranulocitose, aplasia medular, eosinofilia, trombocitopenia. • Efeitos anticolinérgicos: boca seca, midríase, cicloplegia, retenção urinária, diminuição da motilidade gastrintestinal, taquicardia e em al......
...fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Clorpromazina Cloridrato de Clorpromazina 12.4 Antipsicóticos 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêut......
...antes •usar óculos de sol. •para evitar absorção sistêmica do produto, fazer pressão com os dedos sobre o saco lacrimal durante os três minutos seguintes à aplicação. •o uso repetido do produto, particularmente em idosos, pode desencadear uma miose de rebote ou um efeito midriático menor. •interromper o uso do produto se ocorrer dor, se houver perturbação da visão ou se ocorrer ou piorar a irr......
...im comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Amitriptilina Cloridrato de Amitriptilina 2.3 Medicamentos para Alívio da Enxaqueca 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DO......
...ura corporal, do metabolismo e da libido. Além de participar da regulação do ritmo circadiano e inibir a agressividade, há uma menor quantidade de seus metabólitos na urina e no líquido cerebrospinal de pacientes deprimidos. A noradrenalina está relacionada a sintomas depressivos como anergia, anedonia e redução da libido; a dopamina, ainda que seja improvável sua relação primária com a depressão,......
...mediata. A maioria dos casos é caracterizada por eritema e lesões purpúricas e bolhosas que podem resolver-se, mas em cerca de 20% dos casos é relatada necrose localizada que desenvolve em períodos de horas ou dias. Os sintomas sistêmicos incluem náuseas, vômitos, febre, efeitos autonómicos, hemólise com hemoglobinúria e lesão renal aguda, que muitas vezes exigem diálise. A síndrome parece ser se......
...ico de picada por aranhas: · lesões múltiplas ou em mais de uma área do corpo sugerem outra etiologia, pois as picadas por aracnídeos são quase sempre lesões solitárias; · raramente, ocorre em mais de um morador na mesma casa ou ambiente. Algumas características das principais consequências de picadas por diferentes espécies de aranha são descritas a seguir: L......
...terna são também afetados. O IV NC, geralmente, é afetado por traumas em região tentorial. Devido ao seu comprimento, o VI par é o nervo mais comumente afetado por tumores, pressão intracraniana elevada e isquemia microvascular. Uma infecção do seio cavernoso, massa ou vasculite pode afetar simultaneamente o III, o IV e o VI NC, mas afeta o VI NC em primeiro lugar porque atravessa o seio cavernos......
...mas serotoninérgicos foram observados, mas o mecanismo pelo qual esses sintomas e sinais são produzidos não é compreendido. O tratamento da intoxicação pelo carisoprodol e sua toxicidade são de suporte. A ingestão de um grande número de comprimidos de meprobamato pode formar um bezoar gástrico, e coma prolongado já foi atribuído a esse medicamento retido no estômago. Se isso ocorrer, a remoção en......
... ou cocaína, com escopolamina ou atropina é descrita. Farmacologia Os agentes anticolinérgicos inibem por competição ao se ligarem aos receptores colinérgicos muscarínicos, que se encontram em músculos lisos, glândulas, no corpo ciliar e no sistema nervoso central (SNC). Os agentes anticolinérgicos não antagonizam a ação dos receptores nicotínicos que se encontram na junção neuromuscular. ......
...s (cisternas, convexidade). Complicada por hidrocefalia em cerca de 20% dos casos. TC com sensibilidade de 98% até 12 horas após o início dos sintomas. · Hematoma subdural: imagem em forma de foice ou crescente. · Acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico: a primeira alteração observada é a perda de diferenciação da substância cinzenta e branca. · Tumo......
...ode ser utilizada uma dose única em pacientes com menos de 1 hora de ingestão. Lavagem gástrica e xarope de ipeca são contraindicados. Os benzodiazepínicos são os anticonvulsivantes de escolha. Hipertensão e taquicardia sinusal raramente requerem terapia farmacológica específica, e os ß-bloqueadores têm a desvantagem teórica de permitir a estimulação do receptor a-adrenérgico sem oposição. Deve-s......
...oras. Apesar dessas terapias, a toxicidade da amatoxina pode levar à insuficiência hepática fulminante. Nos casos de insuficiência hepática induzida por amatoxina, a própria amatoxina é rapidamente absorvida e excretada, o que limita a utilidade da hemoperfusão e/ou hemodiálise. O uso de um novo dispositivo denominado de Molecular Adsorbent Recirculation SystemTM pode dar suporte à função hepátic......
...mbulatorialmente. Um estudo brasileiro de 114 pacientes com abstinência leve a moderada mostrou a plausibilidade do tratamento ambulatorial de pacientes com abstinência por enfermeira especializada. Apenas 20% dos pacientes necessitaram de avaliação clínica, 92% fizeram uso de benzodiazepínicos ambulatorialmente e somente 5% necessitaram de internação hospitalar. Exames complementares O diag......
... desses agentes, considerar a possibilidade de permitir que o paciente tenha períodos sem paralisia para reduzir a dose total do bloqueador neuromuscular. t Carbamazepina: redução na duração do efeito do atracúrio. Observar os pacientes para avaliar adequada resposta clínica ao bloqueador. Pode ser necessário usar intervalos menores de doses ou doses maiores em pacientes que estejam recebendo car......
... 7.2. Figura 7.2 Intoxicação por inalantes. O uso de altas doses pode resultar em morte, secundária à asfixia, fibrilação ventricular e anoxia cerebral. Tratamento A intoxicação por inalantes normalmente se resolve espontaneamente. Entretanto, se o paciente apresenta-se comatoso, com arritmias, broncoespasmo, laringoespasmo ou traumas, deve ser prestado cuidado médico apropriado. ......
... comorbidades que necessitem de betabloqueadores, como doença coronariana, hipertensão ou taquicardia intensos. Anticonvulsivantes Não são indicados para profilaxia de crises convulsivas. O hidantal em particular não deve ser utilizado em crises convulsivas associadas à abstinência de álcool. A carbamazepina, por sua vez, pode ser utilizada como alternativa aos benzodiazepínicos para tratar a......
...co portátil, constituído basicamente por uma bateria com capacitor elétrico e um computador capaz de reconhecer a fibrilação ventricular (FV) e a taquicardia ventricular (TV), as arritmias mais frequentes no início da PCR. Quando presentes, o aparelho determina o choque em corrente contínua sobre o tórax da vítima, organizando o ritmo elétrico do coração. Esse aparelho deve estar facilmente dispon......
... mg e 750 mg. 3. Cefalosporinas de terceira geração As cefalosporinas de 3ª geração, caracterizam-se pela melhor atividade contra bacilos Gram-negativos, aumento da meia-vida da droga permitindo posologias mais cômodas, maior resistência à ação das betalactamases e concentrações liquóricas adequadas para o tratamento de meningites bacterianas. A cefotaxima possui formulação parenteral, me......
...r e sem Hiperemia Neuropatia Óptica Isquêmica Anterior (NOIA) – Forma Arterítica É o infarto da cabeça do nervo óptico devido à perfusão inadequada das artérias ciliares posteriores. A perda visual é súbita, acompanhada de defeito de campo visual atitudinal. A forma arterítica está relacionada a arterite de células gigantes e acomete pacientes entre 60 e 75 anos. A forma não-arterítica está rela......
...ão arterial sistêmica e diabetes melito, pois ambas podem predispor doenças oculares que cursam com baixa súbita de visão como hemorragia vítrea e oclusão de veia central da retina. Além disso, doenças oculares prévias, como glaucoma e uveíte, devem ser perguntadas. Algoritmo 1: Causas de baixa acuidade visual súbita, segundo achados de história clínica. Unilateral Bila......
...se da psiquiatria geral do adulto em vários aspectos. Nessa fase da vida, existem fatores estressores mais frequentes e mais intensos, destacando-se as doenças físicas agudas ou crônicas, o uso de medicações, a perda de autonomia e mudanças na imagem corpórea. Há também fatores estressores sociais e familiares, como aposentadoria ou morte do cônjuge, que trazem isolamento e privação psicológica. C......
...plesmente para o paciente olhar para cima e piscar. Logo em seguida, recomenda-se aplicar os estímulos “dolorosos” se o paciente continuar sem responder ao estímulo verbal ou a uma leve estimulação tátil. Com frequência, para avaliar respostas, utiliza-se a irritação na linha média produzida por massagens no esterno. Outras manobras úteis para avaliar a presença de respostas motoras localizadoras ......