...erísticos. A neuromielite óptica está fortemente associada com a Mielite Transversa. As lesões tendem a ser simétricas e centralmente situadas dentro do cordão (envolvendo tanto a matéria cinzenta e branca) e podem se estender para o tronco cerebral, causando náuseas, vômitos, soluços. A Neuromielite Óptica é especificamente associado com a presença de anticorpos anti-NMO. Identificar a causa d......
... antifosfolípides em pelo menos um estudo), deve-se descartar a presença de lesões expansivos com imagem com ressonânca magnética de coluna nesses pacientes. Exames Complementares Em primeiro lugar, o diagnóstico de LES deve ser confirmado utilizando se possível os critérios diagnósticos tradicionais da doença, já comentados em outras seções. A história e exame físico devem ser cuidadosos par......
...to são diarreia, vômito, dor estomacal ou tontura. Há diversas contraindicações e interações medicamentosas. Prognóstico Embora o curso da esclerose múltipla (EM) varie de paciente para paciente, o efeito da doença foi determinado em grandes coortes de pacientes com EM. O tempo médio desde o início da doença até uma incapacitação suficientemente grave que implique na necessidade de ajuda para......
...análise do líquor, observam-se pleocitose com predomínio de polimorfonuclear, proteína elevada e glicose normal ou baixa. PCR para CMV pode confirmar o diagnóstico. Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva Essa manifestação, cujo agente causador é o vírus JC, ocorre principalmente em fases muito avançadas da infecção pelo HIV, em que o grau de imunodepressão é muito grave. Ao c......
...%). No entanto, em 1%-1,6% dos casos a doença pode manifestar-se clinicamente por quadros de paralisia grave, levando à morte. Apenas as formas paralíticas possuem características clínicas típicas que permitem sugerir o diagnóstico de poliomielite, quais sejam: • instalação súbita da deficiência motora, acompanhada de febre; • assimetria, acometendo sobretudo a musculatura dos membr......
...te stroke. J Neurooncol 2012;107:571–3. 136.Akl EA, Vasireddi SR, Gunukula S, et al. Anticoagulation for the initial treatment of venous thromboembolism in patients with cancer. Cochrane Database Syst Rev 2011; (6): CD006649. 137.Sengupta S, Pedersen NP, Davis JE, et al. Illusion of stroke: intravascular lymphomatosis. Rev Neurol Dis 2011;8:e107– 13. 138.Cestari DM, Weine DM, Panageas KS, et al......
... Tendão · Gordura · Osso A corrente elétrica pode ser contínua em uma direção (de corrente direta ou DC), como no caso de baterias e eletrônicos em automóveis, ou com a inversão periódica da direção do fluxo da corrente (corrente alternada ou AC). A AC é encontrada na energia fornecida para residências e empresas e é responsável pela maioria das fatalidad......
...rtivas) e hipocloridia. Sintomas Extraglandulares Manifestações sistêmicas da doença podem estar presentes em até 50% dos casos e geralmente são precedidas de sintomas constitucionais como fadiga, febre baixa, mialgia e artralgias. Os acometimentos extraglandulares podem ser divididos em acometimentos periepiteliais (decorrente da infiltração linfocítica adjacente a glândulas epiteliais) e n......
...is de energia anteriores à enfermidade. Há controvérsias sobre a cronicidade da infecção. Recentemente, tem estado associada à etiopatogenia de várias neoplasias e sua importância tem aumentado apos o aparecimento da aids. Sinonímia Angina monocítica, doença do beijo. Agente Etiológico Vírus Epstein-Barr (VEB), da família Herpesviridae. Reservatório O homem. Modo de Transmissão ......
...icação com obstrução de vias aéreas por hipertrofia tonsilar, na trombocitopenia grave e na anemia hemolítica. Características Epidemiológicas É uma doença cosmopolita. No Brasil, revela maior prevalência em crianças do que em adultos, porem a suscetibilidade e geral. Seu reconhecimento é necessário pela forte associação com neoplasias. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Não se desenvo......
...úrbios esfincterianos. Em caso de uma síndrome de cauda equina rapidamente progressiva ou de surgimento de disfunção vesical, que são raros, recomenda-se avaliação cirúrgica com urgência (NE I, GR B). As indicações para cirurgia descompressiva com fusão na espondilolistese lombar incluem falha do tratamento conservador relacionado ao canal estreito e instabilidade no estudo radiológico (NE II,......
... epidemiológicos do paciente. Na fase crônica, os pacientes podem apresentar pancitopenia devida ao hiperesplenismo e alterações inespecíficas como aumento de enzimas hepatocelulares e outras alterações associadas com hepatopatias. Os métodos diagnósticos principais incluem sorologia, exame parasitológico de fezes e biópsia de válvula retal. A sorologia pode ser feita com di......
...ondii. Os anticorpos anti-heterófilos são positivos apenas raramente em pacientes com infecção pelo HIV. O diagnóstico de mononucleose infecciosa pode ser estabelecido na maioria dos adolescentes com base na apresentação clínica, na presença de linfócitos atípicos e em um teste de anticorpos heterófilos positivo. Contudo, pacientes com fatores de risco para infecção aguda pelo HIV devem ser rast......
...resentaram sequela aos 60 dias ou evoluíram para óbito ou teve evolução clínica ignorada. Descartado (Não Poliomielite) Casos de PFA no qual não houve isolamento de poliovírus selvagem na amostra adequada de fezes, ou seja, amostra coletada ate 14 dias do início da deficiência motora, em quantidade e temperatura satisfatórias. Poliomielite Associada à Vacina Casos de PFA em que há isolam......
...AIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Poliomielite Poliomielite (Livre)......
... causando cegueira. Herpes Simples Neonatal Ocorre quando a parturiente apresenta herpes genital com contaminação do neonato durante o parto. São vesículas e bolhas que se erosam e são recobertas por crostas, sendo na maioria dos casos causadas pelo herpes simples tipo-2. O herpes simples neonatal é grave e muitas vezes fatal. Dos sobreviventes, 50% têm seqüelas neurológicas ou oculares. ......
...com DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstico e tratamento dessas doenças, o que resultara em maior impacto na redução dessas infecções. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site M......
...sensibilidade, ardor, dor, prurido) com: Aciclovir, 400mg, VO, 8/8 horas, por 5 dias (ou 200mg, 4/4 horas, 5x/dia, 5 dias); ou Valaciclovir, 500mg, VO, 12/12 horas; ou 1g, dose única diária, por 5 dias; ou Fanciclovir, 125mg, VO, 12/12 horas, por 5 dias. · Casos recidivantes (6 ou mais episódios/ano) podem se beneficiar com terapia supressiva: Aciclovir, 400 mg, 12/12 horas, por até 6 anos; o......
...traram que é um potente inibidor do SAR-CoV-2, e dados clínicosiniciais mostraram algum benefício. Níveis elevados de citocinas pró-inflamatóriasno LCS podem causar ruptura e aumento da permeabilidade da BHE, que, por sua vez,pode levar à invasão viral, o que explicaria o benefício da medicação. Considerações Especiais para Pacientes Sob Tratamento Neurológico Muitospacientes sob tratamento neurol......
...ser confundidas com raiva incluem tétano, poliomielite, síndrome de Guillain-Barré, botulismo, mielite transversa, encefalomielite pós-vacinal, lesões de massa intracraniana, acidentes vasculares cerebrais, envenenamento com compostos semelhantes à atropina e causas infecciosas de encefalite viral (por exemplo, herpes simples, varicela-zóster, encefalite viral transmitida por artrópodes, como ence......
...viral (pandêmico); surtos de casos ou agregados de óbitos de Influenza Humana (sazonal); epizootias de Influenza Aviária; os resultados de exame de Influenza Humana por novo subtipo viral; e de surto de Influenza Humana. A notificação imediata devera ser feita por telefone, fax ou e-mail a secretária estadual de saúde e dessa a Secretária de Vigilância em Saúde/MS, por meio do CIEVS (0800 644 6645......
...ovírus). A cultura e a PCR são realizadas nos três laboratórios de referência (Instituto Evandro Chagas/SVS/MS, Fiocruz/MS e Instituto Adolfo Lutz/SES/SP), que também fazem a caracterização antigênica e genômica dos vírus da Influenza isolados. Diagnóstico Diferencial As características clínicas da Influenza são semelhantes àquelas causadas por outros vírus respiratórios, tais como rinovírus,......
... exposição àconstrução e contato com indivíduos infectados.Alémdisso, todos os pacientes após o TCTH devem ser reimunizados, pois seussistemas imunológicos foram reconstituídos. Pacientes que receberam um SOT,como transplante de fígado, não podem ser expostos a qualquer pessoa que possaestar ativamente lançando um vírus, incluindo aqueles que receberam vacinasvivas. Quaisquer exposições devem ser ......
...a ao infarto do miocárdio ou por outras causas. A história deve ser cuidadosa levando em conta o testemunho de transeuntes e sobreviventes. O número total de eletrocussões nos Estados Unidos foi acima de 550 casos em 1998. Um estudo demonstrou que quase a metade das electrocuções que ocorreram com baixa tensão elétrica (<1.000 Volts AC), não havendo queimaduras visíveis ou marcas elétricos nas......
...enza, ou seja, os idosos e os portadores de doenças crônicas (doenças pulmonares ou cardiovasculares, imunocomprometidos, transplantados, dentre outros). É também recomendável a vacinação de profissionais de saúde que atuam na assistência individual de casos de infecção respiratória e de trabalhadores de asilos e creches, como forma de reduzir o potencial de transmissão da doença em comunidades fe......
...ontrada em 20% a 60% dos pacientes. A forma cutânea generalizada é conhecida como rash máculo-papular ou dermatite lúpica e se apresenta como erupção exantematosa ou morbiliforme generalizada. Entretanto, o lúpus eritematoso cutâneo crônico engloba uma série de lesões, dentre as quais a discóide é a mais conhecida. A lesão discóide clássica é caracterizada inicialmente por placa eritematosa e hi......
...ão deve ser planejada em conjunto com a paciente, devendo-se evitar a gravidez na fase em que doença estiver ativa e, se possível, após o clareamento de drogas tóxicas ao feto. Os recursos atuais da genômica humana têm permitido o reconhecimento de novos alvos terapêuticos devido ao melhor entendimento da patogenia do lúpus. O aprimoramento das modalidades terapêuticas promoveu aumento significat......
...70 a 90% dos vacinados até 65 anos.¹ Para que haja máxima proteção, a vacina deve ser aplicada antes que o vírus da influenza esteja disseminado. Reações locais (dor, rubor, formação de tumoração) são relatadas por até 60% dos vacinados e duram até 48 horas. Há relatos de caso de síndrome de Guillain-Barré pós-vacinal, como ocorre com outras vacinas. A vacina com vírus vivo atenuado não contém ti......
...s, com maiores taxas observadas nos Estados das regiões sul e sudeste. A taxa de mortalidade para o país também está dentro da média observada para os demais países das Américas. Informações sistematicamente disponível (boletim epidemiológico) no site do Ministério da Saúde: www.saude.gov.br/svs. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Reduzir a morbimortalidade associada à doença por meio da im......
... em: incontinência urinária de esforço por hipermobilidade vesical: se VLPP > que 90 cmH2O; incontinência urinária de esforço com lesão esfinctérica uretral ou incontinência urinária de esforço tipo III: se VLPP < que 60 cmH2O; incontinência urinária de esforço com VLPP entre 60 e 90 cmH2O: deve se correlacionar com a queixa clínica da paciente. Hiperatividade do detrusor Queixa c......
...iana (poliartrite gonocócica e endocardite bacteriana), tentando-se prevenir o desenvolvimento de septicemia e/ou danos irreversíveis à estrutura articular; · Reconhecer em pacientes com suspeita clínica de patologias auto-imunes sistêmicas (com as doenças difusas do colágeno) condições ameaçadoras à vida ou à integridade de órgãos-alvo (como anemia hemolítica, plaquetopenia severa, insu......
... a artrite séptica poderá evoluir com rápida destruição articular, além de poder levar a quadro séptico. · As artrites infecciosas não-gonocócicas devem ser drenadas por agulha ou por drenagem cirúrgica, a depender de quadro clínico e evolução. · As artrites virais geralmente causam envolvimento poliarticular (poliartrite ou poliartralgia) agudo a subagudo, com melhora em alguns ......
...gG e/ou IgM; anti-ß2-glicoproteína I IgG e/ou IgM e anticoagulante lúpico. O anticoagulante lúpico deve ser realizado segundo as normas da International Society for Thrombosis and Hemostasis. São testes funcionais e compreendem três etapas, sendo a primeira um teste de triagem utilizando-se pelo menos dois dos seguintes testes: TTPa, teste da víbora de Russel ou ainda o teste de coagulação de Cao......
...eralmente acontece entre dezembro e março. No hemisfério Sul, a atividade dos vírus influenza também ocorre no outono-inverno, correspondendo ao período de abril a setembro. Em contrapartida, nos países de clima tropical, a epidemiologia do vírus influenza é diferente, podendo ocorrer em qualquer época do ano, porém as epidemias tendem a acontecer após mudanças nos padrões climáticos, por exemplo,......
...em em 10 a 15% dos pacientes. Os pacientes com meningite critocócica apresentam febre em pouco mais da metade dos casos, cefaleia ocorre em mais de 70% dos casos e sinais meníngeos de 25-30% dos pacientes. O diagnóstico de meningite deve sempre ser considerado em qualquer paciente com febre e manifestações neurológicas, principalmente em imunossuprimidos ou após traumatismo cranioencef......
...e os exercícios faciais reduzam o período de recuperação e as sequelas, serão necessários ensaios clínicos randomizados. Arterite de Células Gigantes Definição A arterite de células gigantes (ACG) – ou arterite temporal – é uma vasculite granulomatosa crônica, imunomediada, descrita, pela primeira vez, por Horton e colaboradores, 5 em 1937. É uma doença rara, sendo a cefaleia e a perda visua......
...aramente tenham alguma utilidade para diagnosticar recorrências. As técnicas sorológicas podem também estabelecer o diagnóstico em pacientes com queixas atípicas, identificar transmissores assintomáticos e identificar pessoas em situação de risco.15 Nos dias atuais, a detecção do DNA do HSV por PCR é amplamente utilizada; o teste no LCR para o DNA do HSV se tornou o padrão diagnóstico de encefali......
...e de homens para mulheres. A autoinoculação para outros sítios da pele também é uma ocorrência provável, sendo que é mais frequente com HSV-2 em comparação com o HSV-1. A disseminação infecciosa pelo contato com secreções orais é um risco ocupacional para os profissionais das áreas de cuidados respiratórios e odontológicos; portanto, o uso de luvas é imprescindível nas situações em que os dedos p......
...alidade de vida. Devido à sobrecarga econômica e na saúde, é extremamente importante que os médicos compreendam as formas mais comuns de disfunção, as investigações essenciais e os modos de gerenciamento. Este artigo aborda a disfunção vesical sob a perspectiva dos médicos. Os tópicos incluem controle neurológico do TUI, do intestino grosso e das funções sexuais; resposta sexual masculina e femini......
...ellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Agradecimentos As fotografias mostradas nas Figuras 1 e 4 são cortesia do Dr. Howard Baden (Department of Dermatology, Massachusetts General Hospital; e Harvard Medical School, Boston). A foto da Figura 2 foi cedida como cortesia pela American Acade......
...Wilson CB, Baker CJ, editors. Infectious diseases of the fetus and newborn infant. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2006. p. 499–512. 118. Stray-Pedersen B. Repercussion of mycoplasmas on male and female sterility. Acta Eur Fertil 1985;16:101. 119. Donders GG, Van Bulck B, Caudron J, et al. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous ab......
...18 horas após a 1ª dose. Presume-se que, em certos casos, a coagulopatia possa recorrer após a neutralização inicial do veneno. A recorrência pode resultar da deposição de um veneno não neutralizado no sítio de picada, que é liberado na circulação após a depuração dos complexos de veneno-soro anti-veneno. Uma combinação de edema, lesão circulatória e quantidades menores de tecido subcutâneo no sít......