... os principais resultados averiguados. Onze testes de triagem foram identificados entre 149 estudos com mais de 49.000 participantes. A maioria dos estudos utilizou o Mini-Mental (n = 102) incluindo 10.263 doentes com demência. A sensibilidade e especificidade combinada para a detecção de demência foram de 0,81 (IC95%, 0,78-0,84) e 0,89 (IC95% 0,87-0,91), respectivamente. Entre os outros 10 teste......
...eralmente causado por doenças clínicas) e realizar exames para afastar problemas clínicos como infecção urinária (ou outras infecções), desidratação, isquemia miocárdica, hipóxia, distúrbios hidroeletrolíticos ou outros problemas clínicos, pois geralmente a alteração cognitiva é revertida com o tratamento adequado. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E TRATAMENTO Revisaremos a seguir as causa......
...ra algumas pessoas sejam completamente incapazes, muitas têm uma capacidade limitada que lhes permite tomar algumas decisões menos arriscadas. O estudo Estes investigadores fizeram uma pesquisa na literatura e identificaram cerca de 40 estudos prospectivos de boa qualidade sobre pacientes internados, pacientes ambulatoriais e pessoas saudáveis nos quais a capacidade sobre decisões......
...ade, doenças gastrintestinais não malignas e condições psiquiátricas.69 Por conseguinte, os pacientes portadores dessas condições, ou com fatores de risco para sua ocorrência, correm grande risco de sofrer perda de peso. As doenças que se tornam mais comuns com o envelhecimento, tais como diabetes melito, câncer, doença cardiovascular, doença renal, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e con......
...uração ou frequência são desproporcionais, causam sofrimento ao sujeito e estão associadas a prejuízo no desempenho social ou profissional.5 O TP é um transtorno de ansiedade caracterizado pela apresentação de ansiedade episódica ou paroxística, isto é, a presença de episódios muito intensos de ansiedade de forma inesperada – os ataques de pânico. Segundo o DSM-IV-TR,3 um ataque de pânico é ca......
...e assistência, e seguimento via telefone apresentaram taxas menores de readmissão hospitalar de 30 dias (mas não de 60 dias) e de visitas ao departamento de emergência.55 O Commonwealth Fund desenvolveu um resumo prático e recomendações referentes ao planejamento da assistência de transição para redução das readmissões, que incluem a AG como um dos componentes de um planejamento de liberação e seg......
...tintas entre as síndromes clínicas específicas e as patologias específicas. O termo DLFT atualmente é preferido à antiga denominação epônima, doença de Pick, devido ao significado restrito que a doença de Pick adquiriu como uma das “taupatias”. A identificação dos diferentes tipos clínicos e patológicos de DLFT é importante, porque os principais aspectos do tratamento e os prognósticos são bastant......
...ou mais ou 11 ou mais usados ??como padrões paraidentificar depressão possível ou provável.Contudo, esta revisão sistemática traznovas informações à tona. Em um valor de corte de HADS-D de 7 ou mais, asensibilidade e a especificidade combinadas foram maximizadas (82% e 78%,respectivamente), com base em 101 estudos. A sensibilidade e a especificidadeforam de 74% e 84% para um valor de corte HADS-D ......
...rfil de efeitos colaterais puder ser benéfico para determinados pacientes em particular. Intervenções psicoterapêuticas. Apesar da escassez de estudos randomizados envolvendo pacientes que recebem cuidados paliativos, foi demonstrado que várias intervenções psicológicas são benéficas em diversas populações de pacientes, incluindo os pacientes de oncologia, assistência primária e geriatria. Estu......
...cidade de receptor dos esteroides.25 Pelo menos 2 receptores de estrogênio, ER-alfa e ER-beta, e 2 receptores de progesterona, PRA e PRB, foram identificados. Os receptores de estrogênios são encontrados nos tratos geniturinário, cardiovascular e gastrintestinal (GI), bem como no cérebro, ossos e tegumento. Tecidos diferentes exibem predominância de receptores específicos, dependendo do perfil hor......
...m continua inexplicado após investigação inicial. O Eletroencefalograma (EEG) tem pouca sensibilidade e especificidade para avaliação do delirium, mas pacientes com delirium tem um padrão característico de desaceleração difusa com o aumento da atividade theta e delta e má organização do ritmo de base, com o qual correlaciona a gravidade do delirium. Particularmente, o EEG pode ser útil na diferenc......
...stransitórios, que são muitas vezes causados ??por drogas psicoativas. O delirium tem duas formas psicomotorasprincipais: hipoativo e hiperativo. Os pacientes podem alternar entre as duasformas. Durante a abstinência de álcool, os pacientes são mais propensos a se apresentaremhiperativos, e a forma hipoativa predomina em idosos e é associada a piorprognóstico. As manifestações eletrencefalográfica......
...ssiva). B- De acordo com a causa - Demências primárias: grupo das chamadas demências degenerativas, de etiologia ainda não conhecida. Esse grupo inclui as principais formas de demência, tais como doença de Alzheimer, demência com corpúsculos de Lewy (DCL) e demência frontotemporal (DFT), entre outras. Algumas peculiaridades permitem o diagnóstico diferencial entre os diferentes tipos de demê......
... alvo para intervenções para prevenir os encargos associados de complicações e custos. O delirium, agora, está incluído na agenda de segurança dos pacientes, e tem-se cada vez mais utilizado como um indicador de qualidade de cuidados de saúde para idosos. O delirium, comumente, tem início agudo em resposta insultos nocivos (como uma grande cirurgia ou sepse), e seu aparecimento provavelmente é a......
...ro, é funcionário aposentado de uma fábrica de solventes químicos. Ele é hipertenso, diabético e ex-fumante (consumia 40 maços/ano) e utiliza enalapril e metformina, apresentando adesão adequada aos medicamentos. Não há história familiar significativo. O paciente procura auxílio médico acompanhado de sua esposa, que relata estar preocupada, pois afirma que seu marido "está muito esquecido”. Ele j......
...onsumo de álcool e o desenvolvimento de declínio cognitivo. Resultados A idade média dos participantes foi de cerca de 70 anos. Foram detectados 412 casos de declínio cognitivo grave. Comparados aos abstêmios, os homens que ingeriam menos que 12 g/d de álcool, os que ingeriam de 12 a 24 g/d e os ex-consumidores apresentaram razão de risco para declínio cognitivo grave de 0,61 (0,31-1,20), 1,1......
...hizophrenia viewed by microarray analysis of gene expression in prefrontal cortex. Neuron 2000;28:53–67. 42. Buchanan RW, Breier A, Kirkpatrick B, et al. Structural abnormalities in defi cit and nondefi cit schizophrenia. Am J Psychiatry 1993;150:59–65. 43. Kemether EM, Buchsbaum MS, Byne W, et al. Magnetic resonance imaging of mediodorsal, pulvinar, and centromedian nu......
...., 2005), foi observado inesperado aumento de mortalidade associada ao emprego de vitamina E em doses iguais ou superiores a 400 UI/dia, o que mais uma vez obriga a rever o uso da suplementação vitamínica na dose previamente recomendada. Outras medidas terapêuticas, como terapia de reposição estrogênica (em mulheres) e uso de antiinflamatórios, embora com evidências de efeito neuroprotetor em est......
... podem ser radiograficamente bem definidos no início dos ataques, mas com frequência desaparecem no decorrer de várias semanas. Os AINH e as injeções de corticosteroide costumam ser úteis no tratamento desta condição. Outros cristais encontrados no líquido sinovial Foi descrita uma variedade de cristais presentes no líquido sinovial. Os cristais de colesterol podem ser observados em......
... Alzheimer nas fases moderada a avançada – O uso de donepezil, associado ou não à memantina, mostrou discreto benefício na pontuação em escalas como o Mini Mental; não houve, porém, significância clínica, se comparado a nenhum tratamento. A associação de memantina ao donepezil não trouxe benefícios adicionais7. 7. Citalopram – O uso deste antidepressivo nos idosos foi implicado com o prolo......
... sinalizada (cued gait) provavelmente seja eficaz no tratamento de congelamento da marcha.31 Recomendações para Gerenciamento Doença de Parkinson Precoce (Descomplicada) Nos dias atuais, não há nenhuma terapia modificadora da doença ou neuroprotetora que seja considerada eficaz. Todas as terapias são sintomáticas; portanto, a decisão de iniciar o tratamento se baseia unicamente na noção s......