...le de Infecções Objetivos Mensuráveis Estratégias Avaliação Responsabilidade Preparação para afluxos de pacientes infectados (Capacidade de surtos) Segurança de pacientes, visitantes e equipes Preparativos para respostas a afluxos ou risco de afluxos de pacientes infectados Atendimento de 90% ou mais das exigências do plano Hospital Emergency Incident Command System relac......
.... Um deles é a criação de padrões e situações “à prova de erro”, seja pelo uso de guidelines ou protocolos. Entretanto, a figura central dessa ação, o médico, tem como um dos pilares centrais da sua atuação a necessidade de autonomia de decisões (que viria a ser a capacidade de controlar e monitorizar suas próprias ações de cunho técnico). É verdade também, que se isso era facilmente praticável a......
... salvar vidas, como visto inclusive em recente estudo publicado na New England Journal of Medicine, onde um check-list em cirurgias diminuiu a mortalidade do grupo que recebeu a intervenção (checklist baseado nas recomendações da OMS reduz a morbidade e mortalidade pós-operatória). Em dados publicados nos EUA, a maior parte dos médicos acredita que os hospitais devam redesenhar seus sistemas e pr......
...romovem a cultura da padronização. Basta ver a quantidade de guidelines que são oficialmente elaborados por sociedades de especialidades e grupos de estudo, de forma a criar um padrão de conduta a se tomar em situações prevalentes, esperando que isso aumente a chance de intervenções bem estudadas possam ser realizadas em grande escala. Outras iniciativas de âmbito hospitalar que focam na minimizaç......
...té três semanas após infecção aguda, vacinação ou transfusão e, portanto, deve-se confirmar o retorno da carga viral aos níveis indetectáveis após três ou quatro semanas. · Resistência celular: a partir de um mecanismo semelhante ao que proporciona a resistência das células neoplásicas aos quimioterápicos, pode haver alteração na concentração intracelular dos inibidores da protease, por ação......
...cente comum, o qual pode ser os múltiplos episódios subclínicos de lesão aguda que, por fim, resultam na pancreatite crônica.27,28,61,63 Uma hipótese recente (conhecida como hipótese do evento de pancreatite aguda sentinela – SAPE – em inglês, sentinel acute pancreatitis event) sugere que, em um paciente com suscetibilidade subjacente (p. ex., uma constituição genética apropriada), um evento senti......
...to normal (< 15 mmHg). O tratamento efetivo da HAP pode incluir o uso de bloqueadores de canais de cálcio, anticoagulação, inibidores de fosfodiesterase V, medicações à base de prostaglandina e antagonistas do receptor de endotelina. O inibidor de fosfodiesterase de uso oral sildenafil melhora a capacidade de se exercitar, a classe funcional e o grau de HAP, em comparação ao placebo.3......
...élulas renais tenha sido proposta para pacientes dependentes de diálise por um período mínimo de 3 a 5 anos, esta recomendação ainda é controversa e não é implementada com frequência na clínica. Prognóstico e ônus socioeconômico Desde a sua criação há mais de 50 anos, como terapia de suporte vital destinada aos pacientes sujeitos à morte por insuficiência renal, a diálise passou por uma séri......
...c follow-up of untreated bladder outlet obstruction. BJU Int 96:1301, 2005 37. Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone: the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA 283:1967, 2000 38. Djavan B, Marberger M: A meta-analysis on the efficacy and tolerab......
...hipoglicemia iatrogênica. O dr. Dagogo-Jack recebe apoio financeiro parcial do National Institutes of Health (R01 DK067269 e MO1 RR00211) e tem atuado como consultor junto às empresas Eli Lilly & Company, GlaxoSmithKLine, Merck & Company e Roche Pharmaceuticals. Referências 1. UK Prospective Diabetes Study Group. UK Prospective Diabetes Study VIII: study design, progres......
...oroquinolona|| + rifampina Burkholderia cepacia TMP-SMX, meropenem, ou ciprofloxacina Minociclina** ou cloranfenicol Burkholderia pseudomallei (melioidose) Ceftazidima ou imipenem Doxiciclina** + TMP-SMX, cloranfenicol Capnocytofaga canimorsus Amoxicilina-clavulanato Penicilina G, ‡‡ ciprofloxacina, cefotaxima ou ceftriaxona, um carbapenêmico§ Eikenella corrod......
... channel blockers in acute myocardial infarction. Eur Heart J 1993;14 Suppl F:18. 134.Secondary Prevention Reinfarction Israeli Nifedipine Trial (SPRINT): a randomized intervention trial of nifedipine in patients with acute myocardial infarction. The Israeli SPRINT Study Group. Eur Heart J 1988;9:354. 135.Goldbourt U, Behar S, Reicher-Reiss H, et al. Early administration of nifedipine in su......