...débito cardíaco). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de minoxidil. •com o estômago vazio ou com algum alimento. Adultos e crianças acima de 12 anos hipertensão grave: iniciar com 5 mg por dia, em dose única. Ir aumentando a dose para 10 mg, 20 mg e depois 40 mg (em dose única ou dividida), se houver necessidade. A dose de manutenção se situa entre 10 e 40 mg por dia. A dose ......
...a ser tratada. Crianças e adolescentes até os 18 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez estudos não realizados com o produto tópico. Amamentação não se sabe se o minoxidil tópico é eliminado no leite. O minoxidil oral é eliminado. Por precaução, não amamentar. Não usar o produto doença cardíaca; hipersensibilidade ao produto, ao......
... uma sensação de alívio depois da realização do ato de puxar o cabelo. Atualmente, a tricotilomania é classificada como um distúrbio específico do controle dos impulsos.31,32 É mais comum em crianças, nas quais frequentemente é causada pela insegurança gerada pela rivalidade entre irmãos, desatenção, divórcio dos pais, incapacidade de aprender ou infelicidade/provocações na escola. Em adolescentes......
...o associada ao uso de antagonistas a1-adrenérgicos devem ser colocados em posição supina e receber um bólus de cristaloides. A fenilefrina, que é um agonista a1-adrenérgico, pode ser utilizada se a PA não melhorar com a ressuscitação volêmica. Clonidina A clonidina é o agonista a2-adrenérgico mais utilizado. A medicação estimula os receptores a2-adrenérgicos no sistema nervoso central (SNC......
...om uma inspeção próxima; um estilo de cabelo diferente pode ser necessário para cobrir a perda, mas não requer uso de peruca ou implante capilar; - grave (grau 2): perda de cabelo de =50%; uso de peruca ou implante capilar é necessário se o paciente deseja camuflar a perda; esse grau é associado ao impacto psicossocial. Prevenção Abordagens terapêuticas incluem a diminuição da quantidade ......
...ia; · ausculta cardíaca e procura de achados sugestivos de insuficiência cardíaca com ictus e procura de sopros, entre outros; · ausculta pulmonar; · abdome: presença de massas palpáveis sugestivas de hidronefrose ou rins policísticos, procura de sopros abdominais; · palpação de pulsos com procura da possibilidade da doença arterial periférica; · exame neurológico sum......
...uréticos de alça. Também perdem eficácia em pacientes com ingesta excessiva de sal e sob uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE). Interações medicamentosas Aumentam o nível de lítio no sangue. Potencializam os efeitos hipotensores de outros anti-hipertensivos. Corticoides, ACTH, beta-2-agonistas e anfotericina podem potencializar o efeito hipocalêmico dos tiazídicos. Ini......
...de mulheres em uso de anticoncepcionais, a TVP assintomática ocorre em 2% dos casos. O exame físico deve incluir a avaliação cardíaca, pulmonar e hepática, e deve-se procurar evidência de hipertensão pulmonar, que pode ser primária ou associada a doença pulmonar, IC e, raramente, cirrose. Os pacientes com insuficiência venosa crônica podem apresentar achados como hiperpigmentação e estase dermato......
...gnóstico de edema de membros inferiores, é em relação ao risco de vida. Fatores que sugerem o diagnóstico de TVP incluem câncer, limitação recente de mobilidade por, pelo menos, 3 dias dos membros e procedimento cirúrgico recente. O envolvimento bilateral dos membros inferiores faz suspeitar de causas sistêmicas, além da insuficiência venosa crônica no diagnóstico diferencial do edema de membros i......
...ismo Perda difusa dos cabelos e posterior dos pêlos do corpo Hipertireoidismo Hipoparatireoidismo Alopecia difusa Alopecia areata (frequência aumentada) Cabelos escassos, secos e grosseiros Diabetes mellitus Alopecia difusa (eflúvio telógeno) Doenças renais e hepáticas Insuficiência renal Hepatite Cirrose Cabelos secos e finos Alopecia difusa Alopecia ......
...al; · Bacteriana; · Tuberculose; · Fungos; · Outros (sífilis, toxoplasmose, amebíase). b) Auto-imune: · Febre reumática; · Lupus, AR, espondilite anquilosante, esclerodermia, Wegener; · Medicamentosa (anticoagulantes, minoxidil, isoniazida, fenitoina). c) Pós-lesões cardíacas: · Pós-traumática; · Pós-p......
...se profunda. • Tem potencial de abuso. • Em concentrações subanestésicas pode determinar síndrome clínica similar à da anemia perniciosa, com hematopoiese megaloblástica e neuropatia subaguda, por interferência com metabolismo de vitamina B12. • Pode diminuir formação de células brancas. • Deve ser administrado com oxigênio, pois pode ocorrer hipóxia. A maior concentração q......
...taques com seu uso. O ideal é usar formulações de longa duração como nifedipina de longa duração 10m a 20 mg ao dia ou amlodipina 10 mg ao dia como dose inicial. A dose de manutenção usual de nifedipina de liberação prolongada é de 30-180 mg ao dia e amlodipina em dose de 5 a 20 mg ao dia é uma opção. Em casos em que o tratamento não apresenta eficácia, pode se trocar o bloqueador, caso edema de m......
...rrente de episódios de cianose em mãos, principalmente quando exposta ao frio. Esse fenômeno é associado a parestesias em extremidades, mas sempre autolimitado. Quando em resolução, apresenta hiperemia marcante das mãos. Nega artralgias e quaisquer outros sintomas; o exame físico é normal e os pulsos são todos positivos e simétricos. O quadro clínico desta paciente – cianose após exposição ao fri......
...esnivelamento de PR). Em pacientes com cadiopatia prévia ou com hipertensão arterial sistêmica, pode mostrar alterações como inversão do eixo para esquerda no plano horizontal, sobrecarga de câmaras esquerdas, bloqueios e alterações de repolarização difusas. Radiografia de Tórax É facilmente obtida e deve ser realizada em todo paciente com EAP em até 1 a 2 horas da chegada ao atendimento. Pe......
...mo é o aumento de pelos terminais com padrão de distribuição masculino em mulheres. Ocorre em áreas dependentes de androgênios, como o mento, a região supralabial (Figura 178.1), o tórax anterior, as mamas, o abdome, o dorso e a porção interna das coxas.1 Nessas áreas, os androgênios circulantes aumentam o tamanho e o diâmetro da fibra capilar, como é visto na puberdade com a transformação de pelo......
...m outros andrógenos (DHEA, DHEAS e androstenediona) que podem ser convertidos, na periferia, à testosterona, além de precursores esteróides (17a-OHP e 11-deoxicortisol), cortisol e, eventualmente, estradiol. O Algoritmo 3 ilustra a investigação dos tumores virilizantes. Algoritmo 3: Investigação dos tumores virilizantes Hipertecose Ovariana No período pós-menopausa, os ovários são glându......
...o rara e relacionada com o uso de altas doses intravenosas ou emprego concomitante de outras drogas ototóxicas. Diuréticos Poupadores de Potássio Como diuréticos, são pouco potentes e geralmente utilizados em associação com outros agentes, quando se objetiva a retenção de potássio. Seu mecanismo de ação envolve a inibição do potencial transepitelial (normalmente negativo) ao nível da porção ......
...ada de hipopotassemia) HIPOFOSFATEMIA Diminuição do fosfato no sangue. HIPOGLICEMIA Diminuição da glicose no sangue. HIPOMAGNESEMIA Diminuição do magnésio no sangue. HIPOMANIA Alterações do humor que se assemelham à mania (indivíduo sente, fala e age com excitação, sem poder se controlar), mas em menor intensidade. HIPOPOTASSEMIA Diminuição do potássio no sangue (também ch......
...gnificativa requer uma avaliação mais extensiva em busca de um tumor virilizante.45 Excesso de glicocorticoide A síndrome de Cushing e a resistência aos glicocorticoides podem se manifestar como hiperandrogenismo clínico. Nos casos com suspeita de excesso de glicocorticoide endógeno, a realização de um teste de supressão com dexametasona overnight ou a quantificação dos níveis de cortisol li......
...ica instituição, os PFEs foram encontrados em 0,089% de todos os pacientes que haviam feito ecocardiografia; a taxa estimada foi de um PFE para cada 1.100 ecocardiogramas em uma população de encaminhamentos médicos. Embora possam ocorrer também em superfícies endocárdicas não valvulares (22%), os PFEs incidem com maior frequência nas válvulas (aórticas [59%], mitrais [13%], tricúspides [4%] e pulm......
... horas Nenhuma 100% 100% 100% Metilprednisolona 4 a 48 mg a cada 24 horas < 10% 100% 100% 100% Prednisolona 5 a 60 mg a cada 24 horas 34% 100% 100% 100% Prednisona 5 a 60 mg a cada 24 horas 34% 100% 100% 100% Triamcinolona 4 a 48 mg a cada 24 horas Sem dados 100% 100% 100% Agentes anticoagulantes ......