...óstico Exame do tórax e dos vasos periféricos Em pacientes com MCH, verificam-se as seguintes manifestações em exames do tórax e dos vasos periféricos: •Ictus cordis de localização habitual, propulsivo, sustentado. •B4 é bastante comum e representa a contração atrial contra um ventrículo não complacente. •Sopro sistólico de ejeção em borda esternal esquerda e área aórtica. Esse sopro pode rep......
...s e sintomas de IC. Hipertrofia ou dilatação ventricular esquerda, valvopatia, IAM. C (IC sintomática) Pacientes com sintomas prévios ou atuais de IC. Fadiga ou dispneia/pacientes assintomáticos sob tratamento. D (IC refratária) Sintomas acentuados em repouso, apesar de terapia máxima, e que requerem intervenções especializadas. Pacientes hospitaliza......
...causas são frequentes como miocardiopatias familiares genéticas, miocardiopatia periparto, miocardite viral por coxsackie, miocardiopatias relacionadas com a exposição incluindo as que ocorrem devido aos efeito do álcool, cocaína, ou a agentes quimioterápicos. A ICAD é geralmente precipitada por um nova perturbação que coloca uma carga hemodinâmica em um ventrículo já acometido. Tais precipitante......
...istica caracteristicamente ocorre PR longo. Ao contrário, nas formas automáticas, a onda P inicial ocorre tardiamente, é semelhante às ondas P subseqüentes e não resulta em prolongamento do intervalo PR. O intervalo R-R e a relação entre P e QRS estão relacionados com velocidade de condução atrial, freqüência da onda P e condução através do nó atrioventricular. Em geral, nas taqu......
... Leucemias · Linfomas · Doença de Hodgkin · Neoplasia disseminada · Pacientes em uso crônico de corticosteróides · Pacientes em radioterapia · Transplante de órgão sólido · Mieloma múltiplo *Pacientes com asplenia ou imunocomprometimento devem receber um reforço de vacina 5 anos após a primeira dose. **Inclui deficiência de linfócitos B (d......
...das (21.529), salvas de duas (4531) e episódios de TV (1977). Fig-2A-Múltiplos episódios de TVs e Evs trigeminadas A atividade ectópica se apresenta em forma isolada, bigeminismo, trigeminismo, quando a FC é mais lenta, e com freqüentes salvas de TV não sustentada, quando há aceleração da FC. Caracteristicamente a morfologia dos complexos ventriculares prematuros (CVP) isola......
...o nodos sinusal e atrioventricular. Todos os miócitos cardíacos têm potencial de automaticidade, sobretudo nos arredores de doença miocárdica influenciado pelo tônus autonômico, perturbações eletrolíticas, fármacos ou isquemia. A automaticidade anormal pode ter papel na ectopia ventricular, que inicia um circuito de reentrada ou pode, de fato, resultar por si só em taquicardia sustentada, como oco......
...dos, arsenatos, bário, cálcio, fosfato de clindamicina, metais pesados, succinato sódico de hidrocortisona, fosfatos, anfotericina B, ciclosporina, azatioprina sódica, sulfato de polimixina B, cloridrato de dobutamina, pantoprazol sódico, cefalosporinas, fenitoína sódica, cloridrato de procaína, salicilatos, estrôncio e tartaratos. O potencial de incompatibilidade é influenciado freqüentemente por......
... opções para ampliar sua produção, assim como os fabricantes de vacina contribuíssem para a produção de uma vacina contra influenza pandêmica. Desde 11 de junho, segundo a OMS, a pandemia passou à fase 6, ou seja, já havia disseminação da infecção entre humanos, no nível comunitário, ocorrendo em diferentes regiões do mundo. Esta situação cumpria o critério para definição de pandemia estabelec......
... de uma efusão pericárdica pericárdico durante a ablação. Se um grande derrame desenvolve, ou se a ablação epicárdica é executada, um dreno pericárdico é colocado para resolver a efusão e mantido até que o líquido drenado seja inferior a 20 ml ao longo de 4 a 6 horas. Anticoagulação pós-procedimento é iniciada para pacientes que necessitam de extensa ablação, para pacientes com fibrilação atrial o......
...ue pode demorar até uma semana para aparecer. A grande maioria de infecções agudas não é detectada e o quadro tipicamente simula uma síndrome mono-like. Em menos de 1% das infecções, a fase aguda é grave e tem risco de vida por causa de meningoencefalite ou miocardite. Surtos de transmissão oral pelo T.cruzi parecem estar associados a uma maior incidência de miocardite e uma taxa de letalidade ma......
...nalina provavelmente é a melhor opção e induz menos taquicardia. A adrenalina, embora apresente efeito agonista a e ß2, demonstrou aumento de mortalidade quando utilizada em pacientes com choque cardiogênico; portanto, o seu uso deve ser desencorajado. Quando necessário, devem ser utilizadas medicações vasopressoras. Um estudo demonstrou que, em pacientes com disfunção cardíaca, a dopamina é asso......
... Estados Unidos. Nos países em desenvolvimento, há uma proporção maior de casos resultantes da cardiopatia reumática. Etiologia As principais causas de IM são prolapso de valva mitral (Quadro 7.1), cardiopatia reumática, endocardite infecciosa, calcificação anular, miocardiopatias e cardiopatia isquêmica. Causas pouco frequentes incluem doenças vasculares do colágeno, trauma, síndrome hipere......
...ibidores da enzima conversora da angiotensina Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs) reduzem sintomas de IC e aumentam a sobrevida, devendo ser instituídos em todas as pessoas com IC (A). Reduzem a perda de função sistólica, a necessidade de hospitalização, os eventos isquêmicos (infarto e angina instável) e a mortalidade.16 Seus efeitos sobre a morbimortalidade são d......
...ocação da angina Nova manifestação de angina, com duração de 2 semanas a 2 meses Achados clínicos Edema pulmonar; novo evento ou piora de murmúrio de regurgitação mitral; S3 ou estertores; hipotensão, bradicardia, taquicardia Idade > 75 anos Nova manifestação de angina CCS III ou IV nas últimas 2 semanas, sem dor prolongada durante o repouso Idade > 70 anos Idade < 40 an......
...as e percepções distorcidas influenciam a resposta emocional. Ou, dito de outro modo, todos “sentem” aquilo que “pensam”. A TCC enfoca os atuais padrões de pensamento disfuncionais, conceitos distorcidos de si e dos outros, as atitudes e suposições, crenças limitantes e conteúdo imaginário, por exemplo. O componente cognitivo dessa terapia para casos de transtorno de ansiedade refere-se ao treinam......
...ormações arteriovenosas pulmonares são múltiplas em até 1/3 dos casos. Mais de 50% destas malformações estão associadas à telangiectasia hemorrágica hereditária (doença de Osler-Weber-Rendu) [ver Distúrbios plaquetários e vasculares]. Estas malformações podem simular nódulos ao exame de radiografia do tórax. Eventualmente, a radiografia torácica é tão sugestiva deste distúrbio que é praticamente d......
...lução. t Reconstituir vimblastina 10 mg com 10 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9% (com ou sem conservante: álcool benzílico) para concentração final de 1 mg/mL. A solução com conservante permanece estável por 28 dias sob refrigeração. t Etiquetar o recipiente da solução de sulfato de vimblastina com os seguintes dizeres: “FATAL SE DADA INTRATECALMENTE. APENAS PARA USO INTRAVENOSO” ......