...nte nos casos de deficiência de fosfofrutoquinase e miofosforilase, e é reduzido na de fosfoglicerato mutase. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Miopatias Metabólicas As miopatias metabólicas são caracterizadas por intolerância ao exercício, fraqueza muscular, fatigabilidade, mialgias, cãibras musculares e mioglobinúria. Manifestam-se durante atividades que necessitam de aumento do consumo de energia.......
.... 95.2). O diagnóstico é estabelecido basicamente por meio da história e do exame físico. Algumas informações são importantes para que o nível da lesão seja definido e para que seja realizada diferenciação entre as diversas doenças neuromusculares existentes (Tab. 95.1 e Quadro 95.1). A rapidez com que a doença progride (aguda, subaguda ou crônica), o padrão de acometimento dos sintomas (proximal......
...ubir escadas desde os 5 anos de idade Eletrocardiograma do paciente Ver diagnóstico abaixo Interpretação A) Freqüência = 83 Regular; B) Morfologia da onda P = normal, positiva em DI/DII/aVF, precedendo cada complexo QRS; C) Intervalo PR = 0,12 s, D) Morfologia QRS = eixo +60 graus, duração normal; ......
... distrofia muscular oculofaríngea (DMOF) é uma doença autossômica dominante rara que, geralmente, se manifesta entre as idades de 40 e 60 anos. A DMOF causa ptose e disfagia; esses dois distúrbios podem ser muito graves. Fraqueza distal leve é uma ocorrência comum. A DMOF é causada por uma repetição na expansão do trinucleotídeo GCG no gene da proteína de ligação poli-A 2 (PABP2) no cromossomo 14q......
...ecessitar de amputações cirúrgicas. Atividades preventivas e de educação Faz parte do atendimento dos diabéticos a conscientização e a educação em relação ao cuidado com os pés. Uso de calçados confortáveis, monitoração periódica do estado dos pés, cuidados com as unhas, secagem correta, checagem de temperatura da água e hidratação da pele são alguns dos cuidados que podem ser orient......
...ões, exercício físico, uso de estatina ou miosite 3 pontos fósforo sérico entre 4,0 e 5,4 mg/dl 1,5 pontos fósforo sérico > 5,4 mg/dl 3 pontos Bicarbonato < 19 meq/l 2 pontos Interpretação do escore: escore < 5: baixo risco; escore entre 6 e 9: risco moderado; escore igual ou > 10: alto risco. Paciente com necrose tubular aguda costumam apresentar aumen......
...es com isquemia de membros, imobilização, picadas de animais peçonhentos, pode cursar com mionecrose. Doenças endócrinas e metabólicas, como o hipo e hipertireoidismo, feocromocitoma e cetoacidose diabética, são causas descritas de miopatias, porém as alterações metabólicas que são relatadas de forma mais consistente com rabdomiólise são a hipofosfatemia e a hipocalemia; a dosagem de fósforo e po......
...tatin and reports of fatal rhabdomyolysis. New England J Med. 2002;346:539-540. 17. Chatoh DK, Shah SV. Myoglobinuric and hemoglobinuric acute renal failure. In: Primer on kidney disease. 3. ed. Academic Press, 2001. 18. Tadhani RL, Bonventre JV. Acute renal failure. In: Quick consult manual of medicine based evidence. Lippincott-Raven. 19. Roth. Acute rhabdomyolysis associated with cocaine int......
...diuresis in 200 patients. J Trauma. 1994;37:214-219. 5. Bywaters EGL, Beall D. Crush injuries with impairment of renal function. Br Med J. 1941;1:427-432. 6. Better OS, Stein JH. Early management of shock and prophylaxis of acute renal failure in traumatic rhabdomyolysis. N Engl J Med. 1990;322:825-829. 7. Vaholder R, Sever MS, Erek E, Lameire N. Rhabdomyolysis. J Am Soc Nephrol. 2000;......
...anstorno de somatização, nem se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (p.ex., droga de abuso ou medicamento), de um problema neurológico ou de outra condição médica geral. C. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. Fuga dissociativa A.......
...ssues, and future directions. World J Surg 2009;33:14–22. 37. Tzelepis GE, McCool FD, Hoppin FG Jr. Chest wall distortion in patients with flail chest. Am Rev Respir Dis 1989; 140:31–7. 38. Wanek S, Mayberry JC. Blunt thoracic trauma: flail chest, pulmonary contusion, and blast injury. Crit Care Clin 2004; 20:71–81. 39. Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, et al. A comparative study of co......
...entes continuarão acamados ou dependentes de cadeira de rodas. Os episódios recorrentes de SGB, que por vezes ocorrem ao longo de vários anos, afetam cerca de 3% dos pacientes. O evento patológico fundamental na SGB consiste na descorticação da mielina dos axônios por ação dos macrófagos, que ocorre de modo irregular em todo o SNP. Acredita-se que uma cascata de eventos envolvendo mecan......
...Excesso de baba e choro fraco são sinais preocupantes e exigem observação constante por causa do risco de agravamento bulbar e da função respiratória.1 Testes Laboratoriais Testes dos líquidos corporais e de materiais contaminados. A toxina ou o organismo pode ser identificado pela análise ou culturas de alimentos, fezes ou conteúdos gástricos, e pelo soro ou pelo aspirado de feridas, depe......