... abstinência, e a melhora se dá mesmo que ocorra apenas redução no consumo de álcool. EXAMES COMPLEMENTARES História clínica, perfil epidemiológico e exame clínico associados a poucos exames laboratoriais sugerem a maioria das causas de mialgia e indicam quais pacientes devem ser avaliados mais cuidadosamente mediante exames laboratoriais mais onerosos ou métodos diagnósticos inva......
...omiografia e a biópsia muscular são exames particularmente úteis para o diagnóstico da polimiosite. · Na ausência de lesões cutâneas características a biópsia muscular é obrigatória. · Eletroneuromiografia com padrão miopático característico sugere o diagnóstico, mas não é específica. · Tomografia de tórax, prova de função pulmonar, ecocardiograma e eletrocardiograma devem ser re......
... evitado no miopatiainflamatória complicada com doença pulmonar devido ao potencial efeitocolateral da pneumonite, mas pode ser utilizado com dose inicial de 15 mg porsemana. O micofenolato de mofetil é preferido em doenças cutâneas graves,embora as evidências sejam baseadas principalmente em séries de casos. Embora ahidroxicloroquina seja um agente de poucos efeitos colaterais e seja usada comsuc......
... da Disciplina de Reumatologia da Faculdade de Medicina de Catanduva. Especialista em Reumatologia pelo Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Samuel Katsuyuki Shinjo Professor Colaborador da Disciplina de Reumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Médico Assistente do Serviço de Reumat......
...o subtipo correto e a distinção destas condições de outras doenças que têm características que mimetizam estas condições é fundamental porque cada subtipo tem um prognóstico e resposta às terapias diferentes. Fisiopatologia Os mecanismos precisos imunopatológicos das miopatias inflamatórias são desconhecidos, mas uma patogênese autoimune é fortemente implicada. Na dermatomiosite, a fração do......
...aso de manutenção da proteinúria: clorambucil ou ciclofosfamida, com dose conforme as indicadas nos comentários específicos sobre as drogas. Os estudos que comparam ambas as estratégias não encontraram diferenças significativas. A maioria dos autores prefere a ciclofosfamida, em razão de seu melhor perfil de efeitos colaterais. Um esquema popular faz cursos de 6 meses de tratamento usando predniso......
...as aulas de educação física. As crianças e adolescentes com sobrepeso devem ser estimuladas a se integrar aos grupos de prática de atividade física fortalecendo-se vínculos sociais e afetivos. Figura 4. Orientações chaves para prática de atividade física. 1.5. Tabagismo A recomendação para abandono do tabagismo deve ser universal, sendo particularmente útil na prevenção de doença cardio......
...parente de 1º grau que também tem enxaquecas História médica e cirúrgica completa A asma constitui uma contraindicação ao uso de betabloqueadores para tratamento da enxaqueca Tabela 3. Perguntas úteis para obtenção da história de dores de cabeça5 Você tem vários tipos diferentes de dor de cabeça ou apenas um? Onde a dor de cabeça ocorre? Quando você começou a ter ......
...ação rara.64 Entretanto, exames de RM sugeriram tratar-se de uma condição mais comum do que se pensava. Para os casos de doença cutânea branda, costuma ser adequado adotar medidas de fotoproteção e usar corticosteroides tópicos. Para casos de envolvimento mais extensivo, pode ser útil usar hidroxicloroquina, metotrexato, imunoglobulina endovenosa e micofenolato de mofetil. Um bolo endovenoso de co......
...as 1. Weston VC, Jones AC, Bradbury N, et al. Clinical features and outcome of septic arthritis in a single UK health district 1982–1991. Ann Rheum Dis 1999;58:214. 2. Shirtliff ME, Mader JT. Acute septic arthritis. Clin Microbiol Rev 2002;15:527. 3. Gupta MN, Sturrock RD, Field M. A prospective 2-year study of 75 patients with adult onset septic arthritis. Rheumatology 20......
...ures of 15 Italian cases. Virchows Arch 2003;442:555–62. 88.Luque FA, Furneaux HM, Ferziger R, et al. Anti-Ri: an antibody associated with paraneoplastic opsoclonus and breast cancer. Ann Neurol 1991;29:241–51. 89.Pittock SJ, Lucchinetti CF, Lennon VA. Anti-neuronal nuclear autoantibody type 2: paraneoplastic accompani- ments. Ann Neurol 2003;53:580–7. 90.Bataller L, Rosenfeld MR, Graus F, et a......
... Testes Laboratoriais Exames de sangue. Durante os ataques, leucocitose, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e reagentes da fase aguda (APRs, do inglês acute-phase reactants) como a proteína-C reativa (PCR, do inglês C-reactive protein), fibrinogênio e amiloide A sérico (SSA); albuminúria leve e transitória e hematúria microscópica são presenças prováveis. Entre ataques, a APR normali......