...mograma pode mostrar anemia de doença crônica. Entretanto, sobretudo na dermatomiosite, as anemias devem ser cuidadosamente investigadas, pois podem ser uma pista de neoplasia oculta. A velocidade de hemossedimentação (VHS) e a proteína C reativa não são bons indicadores de atividade de doença, embora possam estar levemente elevados. Enzimas Musculares A CK sérica é a enzima muscular mais se......
...órias permanecem desconhecidos. Os fatores de risco genéticos e a regulação das respostas imunes contra agentes ambientais têm sido propostos. As interações genéticas são suportadas pelas associações entre o HLA-DRB1 * 03 e outros HLA. Um antecedente de miosite viral é frequente nesses pacientes, a melhor evidência para uma ligação viral envolve o retrovírus, porque a polimiosite ou a miosite por ......
...rcussão do tendão distal do tríceps provoca extensão do antebraço. · Reflexo glabelar é pesquisado por percussão da glabela e observação do fechamento das pálpebras. · Reflexo oro-orbicular: após percussão do lábio superior, na linha axial, observa-se a projeção dos lábios para frente, por contração dos músculos peribucais, principalmente do orbicular dos lábios. · Refle......
...ea, algo que pode ocorrer no curso da osteomielite. Bibliografia Kapoor A, Page S, Lavalley M, et al. Magnetic resonance imaging for diagnosing foot osteomyelitis: a metaanalysis. Arch Intern Med 2007; 167:125. Lipsky BA, Berendt AR, Deery HG, et al. Diagnosis and treatment of diabetic foot infections. Clin Infect Dis 2004; 39:885. Pineda C, Vargas A, Rodríguez AV. Imaging of osteomy......
...lanos de partes moles na parede torácica e região escapular esquerda, associadas a intenso edema, inferindo componente inflamatório / infeccioso dos planos musculoadiposos adjacentes, destacando-se as maiores: na parede torácica posterolateral, alongada, com extensão cranial posteriormente a escápula, junto dos ventres do infraespinhal e do redondo menor medindo cerca de 15,0 x 10,0 x 2,5 cm (volu......
...aureus MRSA devem ser tratadas com antibióticos intravenosos por 14 dias a partir do momento da negativação das hemocultura. Para aqueles pacientes que não satisfaça a definição de bacteremia sem complicações, 4 a 6 semanas de terapia é recomendada. Referências 1-Thwaites GE et al. Clinical management of Staphylococcus aureus bacteremia. The lancet 2011; 11(3): 208-222. 2-Holland TL, Arno......
...o em importância os S. aureus meticilino-resistentes (ou oxacilino-resistentes), também conhecidos como MRSA. O segundo agente mais frequente é o estreptococo do grupo A. Com menos frequência, ocorre piomiosite por pneumococos, enterobactérias gram-negativas e Escherichia coli, esta última uma causa emergente em pacientes portadores de neoplasia hematológica, sendo a cepa mais comum a de E. coli ......
...smotilidade esofágica é muito comum, com prevalênciade 10 a 30%, o que ocorre devido à fraqueza dos músculos estriados localizados noterço superior do esôfago e/ou dos músculos orofaríngeos. Ela resulta emsintomas de disfagia, refluxo e aspiração. O diagnóstico é baseado na avaliaçãoda deglutição de bário, e os pacientes podem se beneficiar da terapia da fala e/oudilatação do esôfago nos casos mai......
...te de uma IgG. O teste do FR realizado por meio da aglutinação de partículas de látex é positivo na maioria dos pacientes (80%) com doença estabelecida. Nos quadros iniciais, seria positivo em apenas 40 a 60% dos pacientes. Anticorpos de outras classes de imunoglobulinas também podem ser pesquisados, mas, apesar de o FR IgA estar associado a evolução para doença crônica, só são detectados em situa......
...gas e por infecções virais (rubéola e sarampo); · pitiríase rósea de Gibert; · formas de psoríase e líquen plano; · linfomas; · hanseníase; · sarcoidose; · líquen plano oral; · leucoplasias; · condiloma acuminado; · alopecia areata/tricotilomania. Tratamento da sífilis adquirida Sífilis recente (primária; secundária e latente recente) · ......
... purificadas ou recombinantes (ELISA). No teste do FAN, esses anticorpos exibem padrão nuclear pontilhado fino. Podem ser detectados no soro de pacientes com síndrome de Sjögren (60 a 75%), LES (25 a 50%) e na síndrome do lúpus neonatal (> 95%). A determinação dos anticorpos anti-Ro/SS-A é de interesse e significado no diagnóstico clínico do LES na ausência de outro marcador sorológico (anticor......
...ios autoimunes. Dentre estes autoanticorpos, os mais frequentes são anticorpos antinucleares. Outros autoanticorpos associados à miosite comuns incluem o fator reumatoide, anti-U1RNP, anti-La, anti-Ro, anti-PM/Scl e anti-Ku. Alguns autoanticorpos novos foram recentemente identificados em pacientes com MII. Estes autoanticorpos ainda não foram devidamente estudados para afirmar com certeza que se ......