...ias: síndrome de Cushing, hipo e hipertireoidismo, hiperparatireoidismo Miosite por corpúsculo de inclusão Distrofias musculares Miopatias metabólicas: doenças de depósitos de lipídios ou glicogênio, miopatias mitocondriais Miopatias induzidas por drogas Doenças de neurônio motor Miastenia grave TRATAMENTO Uma vez que dermatomiosite e polimiosite são doenças inco......
...rdurosa, fibrose, ou atrofia. A biópsia muscular é importante para o diagnóstico, mas não é necessária em todos os casos como em pacientes com polimiosite que já preencheram os critérios diagnósticos da doença ou com manifestações de dermatomiosite. O exame que mostra inflamação é perivascular e é mais proeminente localizada nos septos interfasciculares ou na periferia dos fascículos. As fibras ......
...te feche a boca com força. A palpação dos músculos masseter e temporal durante o fechamento da boca pode revelar assimetrias de massa muscular. Em lesões unilaterais, é possível observar que, quando o paciente morde com força um abaixador de língua, é muito mais fácil retirá-lo do lado parético do que do lado não afetado. Ao abrir a boca, há desvio da mandíbula para o lado da lesão porque, em cond......
...penas após duas semanas de infecção, e a radiografia acaba sendo mais útil em casos crônicos, onde é possível observar erosão cortical, reação periostal e esclerose. Daí a importância de realizar um exame como a ressonância magnética, que devido à grande sensibilidade (a maior entre as opções, com 90%, além de ter especificidade de cerca de 80%), consegue detectar osteomielite com apena......
...artes moles incluem algumas celulites, miosites e a fascite. Essas infecções são caracterizadas basicamente pela necrose de tecidos, por uma franca sepse, e pela alta morbidade e mortalidade. Essas infecções necrotizantes são caracterizadas em dois tipos, conforme a microbiologia: Tipo I (polimicrobiana) e Tipo II (por estreptococos do grupo A). A miosite necrotizante, como neste caso, é bastant......
...ue a taxa de recidiva em pacientes com bacteremia por S.aureus não complicada era alta se o tratamento for menor que duas semanas. Uma meta-análise antiga avaliou a eficácia de antibioticoterapia por 14 dias, ou menos, em pacientes bacteremia por S.aureus associada com cateter, nesse estudo a taxa de complicações tardias foi de 6,1%, assim recomendou-se tratamento mais prolongados. Um estudo multi......
...o e também guiar punções diagnósticas e terapêuticas. A despeito do custo, é possível considerar a utilização de ressonância magnética para delimitar melhor a extensão de acometimento da piomiosite. É importante lembrar que todo paciente com piomiosite desenvolve este quadro dentro de um contexto de disseminação hematogênica. Portanto, sempre deve ser feito um ecocardiograma para averiguar a pres......
...es Complementares Embora nenhum resultado laboratorial seja específico paraa ampla gama de subtipos de miosite, as enzimas musculares elevadas sãofrequentemente a primeira indicação do diagnóstico de miopatia inflamatória.As enzimas musculares elevadas incluem creatinofosfoquinase(CK), aldolase, AST, ALT e CPK MB em várias combinações. Notavelmente, ascausas amiopáticas da miopatia não são acompan......
...Delay to institution of therapy and induction of remission using single-drug or combination-disease-modifying antirheumatic drug therapy in early rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2002;46:894-898. 4. Emery P. Therapeutic approaches for early rheumatoid arthritis. How early? How aggressive: Br J Rheumatol 1995;34(suppl.2):87-90. 5. Visser H et al. How to diagnose rheumatoid arth......
...exige técnica específica de coleta para microscopia em campo escuro. Indicado para material de lesão ulcerada suspeita, material do condiloma plano e das placas mucosas da fase secundária. A sensibilidade é de 70 a 95%, mas é um exame pouco utilizado atualmente. Pesquisa direta com material corado É realizada pordois métodos: impregnação pela prata de Fontana e por Giemsa. Essa pesquisa tamb......
...ificadas das diferentes histonas (H1, H2A, H2B, H3 e H4). No teste do FAN, sua presença está associada ao padrão nuclear homogêneo. · Interpretação e significado clínico em Reumatologia: o resultado positivo associado à ausência de outros anticorpos sugere fortemente o diagnóstico de lúpus induzido por droga. Anticorpos contra os diferentes tipos de histona podem ser identificados no soro......
...o conectivo, em uma condição denominada síndrome da sobreposição da miosite do tecido conectivo (MTC). As condições que mais comumente se sobrepõem à miosite são artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e esclerose sistêmica. Algumas evidências sugerem que, nestas condições, a miosite é menos severa e responde mais prontamente do que as outras formas de miosite. Também é possível caracteriz......