...o da luz. Uso injetável – Doses • doses em termos de mitomicina. Adultos 2 mg por m2 de superfície corporal por dia, durante 5 dias. Parar a administração por 2 dias e então repetir a dose por mais 5 dias. Um esquema alternativo é o de injetar 10 a 20 mg por m2 de superfície corporal, em dose única, repetindo a dose a cada 6 ou 8 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez classific......
... Não Usar o Produto Plaquetopenia (inferior a 75.000/mm3), leucopenia (inferior a 3.000/mm3) ou creatinina inferior a 1,7 md/dL; prolongação substancial no tempo de protrombina ou de sangramento; problemas de coagulação; aumento no sangramento por outras causas; infecções sérias potenciais; e pacientes hipersensíveis a droga. Avaliar Riscos X Benefícios Toxicidade renal ou pulmonar (pode o......
... PRECAUÇÃO5,7 • Reajustar dose em doença neuromuscular. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Cautela em idosos e lactentes, pacientes em radioterapia concomitante. • Pode causar nefropatia aguda por ácido úrico, pelo que se recomenda prevenir com alopurinol. • Evitar extravasamento. • Categoria de risco gestacional (FDA): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO......
... pT3T4 and/or N+ M0 transitional cell carcinoma (TCC) of the bladder [abstract]. J Clin Oncol 2014;32 Suppl:5s. 52. Booth CM, Siemens DR, Li G, et al. Perioperative chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer: a population-based outcomes study. Cancer 2014;120:1630–8. 53. Zaghloul MS, Awwad HK, Akoush HH, et al. Postoperative radiotherapy of carcinoma in bilharzial bladder: improved dis......
...29. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figuras 1 e 4a – Cortesia de Stephen E. Rubesin, MD, University of Pennsylvania School of Medicine. Figuras 2, 4b e 8 – Cortesia de Michael Kochman, MD, University of Penn......
...500 mg: ETHYOL ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Temperatura ambiente controlada (ate 25oC). O QUE É agente protetor [citoprotetor]. PARA QUE SERVE profilaxia da toxicidade de: radioterapia; cisplatina; ciclofosfamida; mitomicina C. COMO AGE protege os tecidos normais contra a citotoxicidade de radiações ionizantes e quimioterápicos. COMO SE USA USO INJETÁVEL – preparação ......
...herpes zoster; infecção; sensibilidade ao produto; infiltração de células tumorais na medula óssea; quimioterapia ou radioterapia prévias; neuropatia preexistente (monitorar o paciente). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fraqueza, fadiga, problema nos nervos. Gastrintestinal: falta de apetite, constipação, diarreia, náusea, inflamação na boca, vômito. H......
...ias, leucopenia, trombocitopenia. • Risco aumentado de tromboembolismo, anormalidades hepáticas, alterações visuais quando usado com fármacos antineoplásicos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Carcinoma de Mama Avançado ou Metastático • 20 mg, por via oral, em dose única diária. • ......
...eta é dada na dose de 30 mg/m2 de superfície corporal. A cisplatina é dada na dose de 120 mg/m2 de superfície corporal nos dias 1 e 29, seguido de 1 dose a cada 6 meses. É recomendado o ajuste da dosagem de acordo com a toxicidade hematológica e insuficiência hepática (ver orientações do fabricante). Crianças Segurança e eficácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez ......
...presença de AST superior a 40IU/L e alanina aminostranferase acima de 40IU/L, ou ambos; e trombocitopenia definida como nadir plaquetário inferior a 150 x 109/L.41 Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial inclui gordura hepática aguda da gravidez e PTT/SHU. De um modo geral, nos casos de gordura hepática aguda da gravidez, as pacientes apresentam TP prolongado e TTPa, juntamente c......
...r via intratecal. Vincristina (solução) (Tecnocris) 1 mg/1 mL – Via intravenosa direta Atenção: a solução tem concentração de 1 mg/mL. Tempo de injeção: 1 minuto. Vincristina (solução) (Tecnocris) 1 mg/1 mL – Infusão intravenosa Para adultos, a dose requerida pode ser diluída Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 25 a 50 mL. Tempo de infusão: 5 a 10 minutos Para crian......
...loma-associated AL amyloidosis: is a distinctive therapeutic approach warranted. Bone Marrow Transplant 2006;38:7–15. [Epub 2006 May 22] 61. Falk RH, Comenzo RL, Skinner M. The systemic amyloidoses. N Engl J Med 1997;337:898–909. 62. Dember LM. Amyloidosis-associated kidney disease. J Am Soc Nephrol 2006;17:3458–71. [Epub 2006 Nov 8] 63. Duston MA, Skinner M, ......
...endada, por meio de uma infusão intravenosa durante 30 minutos, diluída em 100 mL de solução salina isotônica, iniciando-se um dia após o transplante. As doses devem ser administradas até que o nadir esperado seja alcançado e a contagem de neutrófilos retorne ao nível estável compatível com a descontinuação do tratamento, no máximo e se necessário, com 28 dias consecutivos de tratamento. Quimi......
...l, os olhos devem ser imediatamente lavados com água para prevenir irritação e possível ulceração da córnea. ATENÇÃO: vimblastina deve ser usada apenas por administração intravenosa. Injeção intratecal causa neurotoxicidade fatal. Cuidado especial deve ser tomado durante a administração para evitar extravasamento da solução de vimblastina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta ......
...rizada por hipotensão, confusão mental, febre, dores e dispnéia. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5,6 A correspondência da potência da bleomicina é de 1 mg para cada 1, 5 a 2,0 U. Adultos Carcinomas de Células Escamosas, Carcinoma Testicular • 10-20 U/m2 (0,25 a 0,5 U/kg), por vias intravenosa, intramuscular ou subcutâ......
...O Diluente: Água Estéril para Injeção ou Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: para concentração de 0,01 mg/mL a 1 mg/mL Estabilidade após diluição com Água Estéril para Injeção ou Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2-8ºC) 14 dias, protegido da luz. TEMPO DE INJEÇÃO: 1 minuto. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos 0,01 a 0,03 mg por kg de peso, como dose única a cada 7 dias. Adultos com Bili......
...a protease do fator Von Willebrand ou ADAMTS 13. Essa proteína quebra os multímetros do fator de Von Willebrand. Na ausência do ADAMTS 13, estes multímetros reagem com as plaquetas formando trombos na microvasculatura, causando a PTT. PTT e síndrome hemolítico-urêmica são doenças microvasculares, acometendo arteríolas e poupando veias. Na PTT, praticamente nenhum órgão é poupado, e há agregação p......
...ibidor demonstrável e persistência de umadeficiência grave durante a remissão são indicações de pesquisa com o teste genético.A procura de quadros infecciososdeve ser realizada com hemocultura e outros exames conforme a apresentação clínica.As culturas e pesquisas de toxinas são indicadas em pacientes com diarreiagrave. Foi descrita associação de PTT com infecções por Escherichia coliem um surto n......
...gástrica e esofágica. A irritação pulmonar relacionada à produção de gás de cloro no estômago ou quando misturada com outras substâncias também pode ocorrer. As lesões por ingestão de substâncias ácidas fortes produzem necrose superficial de coagulação que evolui com trombose de vasos adjacentes, como o contato de substâncias ácidas causa dor significativa; assim, em geral, essas lesões são causa......
...gimes orais são menos propensos a isso. Infelizmente, a incidência de alopecia com regimes comuns tem sido documentada de forma inconsistente na literatura. Entre os agentes citotóxicos comuns, os mais suscetíveis de causar alopecia completa incluem a ciclofosfamida, a dactinomicina, a doxorrubicina, a idarrubicina, o irinotecano, o paclitaxel, o docetaxel e a topotecana. A perda de cabelo é meno......
...uncional hepática adequada. A mortalidadecirúrgica pelo CHC está relacionada à gravidade da doença hepática, e pacientescom complicações de cirrose, como hipertensão portal significativa, ascite ousangramento, têm reserva hepática insuficiente para resistir à ressecção. Amaioria das mortes ocorre devido à insuficiência hepática pós-operatória, e< 10% estão relacionadas a complicações de sangram......
... combinado com doxorrubicina, metotrexato e comparado com fluorouracilo, doxorubicina, mitomicina. Esse regime tornou-se referência; até um novo aumento da sobrevivência global foi mostrado com a epirrubicina, cisplatina, e o regime de fluorouracil. Regimes contendo epirrubicina ainda são utilizados como referência em alguns países, embora a adição de epirubicina tenha-se tornado controversa. V......
...sugerem que 6 meses desse regimecom ciclofosfamida ou clorambucil como agente citotóxico tem 4 a 5 vezes maisprobabilidade de induzir remissão completa da doença em comparação com nenhumaterapia ou corticosteroides isoladamente. Os maiores estudos com longos temposde observação vêm do grupo de Ponticelli na Itália. O primeiro estudo comparouos efeitos da metilprednisolona combinada com 1g por via ......
...ro ou D-penicilamina, pode levaranos antes de alcançar a remissão da proteinúria, com tempo médio pararesolução de 11 meses em um estudo.Foi relatada uma série de patologias glomerulares emassociação com GNM ou sobrepostas a ela. Essas doenças incluem glomerulonefritepor IgA, glomeruloesclerose segmentar focal, glomerulonefrite crescêntica (doençaanti-MBG, vasculite associada a ANCA), nefrite inte......
...sando inflamação dos espaços aéreos e alvéolos. Uma vez continuado o processo, a inflamação pode estender-se para estruturas adjacentes (interstício, linfáticos e vasculatura) culminando com fibrose intersticial. O desenvolvimento de fibrose avançada é uma condição grave, temida e que pode levar a graves limitações ao doente (alterações na troca gasosa e na função ventilatória). Histopatologicamen......
...servar por 3 meses; • iniciar droga imunossupressora em caso de manutenção da proteinúria: clorambucil ou ciclofosfamida, com dose conforme as indicadas nos comentários específicos sobre as drogas. Os estudos que comparam ambas as estratégias não encontraram diferenças significativas. A maioria dos autores prefere a ciclofosfamida, em razão de seu melhor perfil de efeitos colaterais. Um esque......
...ral. MEDICAMENTOS ESTIMULADORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Amantadina; anfetaminas; anestésicos locais com vasoconstritores; anorexígenos (simpaticomiméticos); bupropiona; cafeína; fluorquinolonas; metilfenidato; selegilina; simpaticomiméticos; teofilina. MEDICAMENTOS HEMOLÍTICOS Causam hemólise, ou seja, destruição dos glóbulos vermelhos do sangue (hemácias). Exemplos: ácido mefenâmico;......
...to geralmente se manifesta nos primeiros 3 meses. Portanto, a prática clínica corrente é obter parâmetros clínicos objetivos ao final de 3 meses (prova de função pulmonar, tomografia de cortes finos e escalas de dispneia) para decidir sobre manutenção ou suspensão do tratamento. Deve-se manter o tratamento somente se o paciente apresentar melhora ou estabilização do quadro. Naqueles pacientes resp......
...Goodpasture. Hemossiderose Pulmonar É diagnóstico de exclusão, visto que não há marcadores específicos. Clinicamente, apresenta HA recorrente sem acometimento renal ou sistêmico. É mais comum em crianças, podendo afetar também adultos jovens. Biópsia pulmonar mostra hemorragia alveolar leve sem capilarite, com acúmulo de macrófagos com hemossiderina e com o tempo pode evoluir com fibrose. ......
...a de calvície circunda o couro cabeludo, frequentemente em torno da margem inferior. Esta lesão, que se estende lentamente, com frequência persiste vários anos até que qualquer crescimento volte a ocorrer. Em consequência, pode haver perda de cabelo permanente em algumas áreas. Talvez seja necessário examinar uma biópsia de couro cabeludo para confirmar o diagnóstico de alopecia areata.27 ......
...ciais demonstraram que as terapias com duração de 2 anos não são melhores do aquelas com duração de 1 ano. Subsequentemente, constatou-se que 6 meses de terapia equivalem a 1 ano de terapia. Além disso, a maior duração de um tratamento acarretou maior toxicidade e diminuição da complacência. Outros estudos compararam um único ciclo de quimioterapia durante o período perioperatório ao uso de períod......
...rios fármacos parecem causar PTT/SHU. Entre estes fármacos estão os agentes quimioterápicos (p. ex., mitomicina C, bleomicina e cisplatina), agentes imunossupressores (p. ex., ciclosporina e tacrolimo), anticoncepcionais orais e quinina. Existem relatos pouco confiáveis de casos de PTT/SHU associadas ao uso agente antiplaquetas clopidogrel, que está relacionado à ticlopidina.68 Aparentemente, 2 me......
...levations in serum creatinine: is this a cause for concern? Arch Intern Med 160:685, 2000 20. Radermacher J, Chavan A, Bleck J, et al: Use of Doppler ultrasonography to predict the outcome of therapy for renal-artery stenosis. N Engl J Med 344:410, 2001 21. Bonelli FS, McKusick MA, Textor SC, et al: Renal artery angioplasty: technical results and clinical outcome in 320 patients.......
...croscopia óptica, coloração de imunofluorescência e microscopia eletrônica. Microscopia óptica A microscopia óptica descreve a natureza da doença glomerular utilizando cortes de biópsia renal corados. O relatório do exame de biópsia deve conter uma descrição da celularidade glomerular, espessura da MBG e patência das alças capilares glomerulares, grau de cicatrização (esclerose) glomerular ......
...ose, se necessário. t Ribavirina: aumenta o risco de acidose lática potencialmente fatal. O uso concomitante deve ser realizado com cautela e apenas se o benefício superar o risco. t Tipranavir: diminuição dos níveis séricos do abacavir. Recomenda-se monitorar os pacientes quanto a eficácia e proceder ajuste da dose. Orientações aos pacientes t Orientar que este medicamento pode ser ingerid......
...ção Mundial da Saúde e da American Joint Committe on Cancer (AJCC) para diminuir as quatro categorias anteriores de diferenciação para duas categorias (baixo e alto grau).9 Os tumores de bexiga invasivos são aqueles que penetram além da lâmina própria. Esses tumores são agressivos e tendem a metastatizar rapidamente. O fator prognóstico mais importante é a profundidade da invasão tumoral (estágio)......
...etabólito ativo). Efeitos adversos t Alterações transitórias eletrocardiográficas, geralmente assintomáticas. t Alopecia (25-30%), erupções cutâneas (11%), urticária. t Diarreia (9-22%), náusea (86%), vômitos, estomatite (11%), mucosite, hemorragia gastrintestinal (30%). t Cefaleia. t Arritmia cardíaca, dor torácica, insuficiência cardíaca congestiva, enfarte do miocárdio. t Mielossupr......
...a em qualquer estado hemolítico crônico. Constatou-se que a infecção pelo parvovírus, assim como a necrose de medula óssea, causa crise aplásica.115 Suscetibilidade a infecções. Pacientes com anemia falciforme são hipoesplênicos e exibem anormalidades de sistema complemento. Uma atividade opsonizadora sérica deficiente para micro-organismos de Salmonella pode conferir maior suscetibilidade a ......