...PORTANTES · Artralgia é se caracteriza por dor articular sem alterações ao exame físico. Já a artrite se caracteriza pela presença de sinais flogísticos. Comprometimento periarticular (tendinites, bursites, entesites, lesões ligamentares e/ou meniscais) pode manifestar-se por dores localizadas, podendo simular artralgia ou artrite. · A estrutura articular acometida pode ser de auxíli......
...; oxacilina: 2 g IV 4/4 horas; clindamicina: 600 mg IV 6/6 horas; vancomicina: 500 mg IV 6/6 horas; ceftriaxone- 1 g IV 12/12 horas ou 1 g IV/dia (artrite gonocócica); espectinomicina: 2 g IM 12/12 horas; ceftazidima: 2 g IV 8/8 horas; ciprofloxacino: 750 mg IV 12/12 horas ou 500 mg IV 12/12 horas (artrite gonocócica); gentamicina: 1-1,5 mg/kg IV 8/8 horas; imipenem: 500 mg IV 6/6 horas. **Os pa......
...eversíveis à estrutura articular; · Reconhecer em pacientes com suspeita clínica de patologias auto-imunes sistêmicas (com as doenças difusas do colágeno) condições ameaçadoras à vida ou à integridade de órgãos-alvo (como anemia hemolítica, plaquetopenia severa, insuficiência renal, pneumonite aguda, pericardite e pleurite com derrames volumosos, convulsões e acidente vascular cerebral).......
...m ausentes e a taxa de sedimentação de eritrócitos ea concentração de PCR se normalizem.Pacientes com cardite grave são frequentemente tratados com corticosteroides,mas nenhuma evidência suporta esse tratamento. Pacientes com insuficiênciacardíaca devem ser tratados conforme a recomendação de diretrizes. O tratamentode pacientes com FRA envolve apenas alívio dos sintomas e não diminui a probabilid......
...trite (OA) são frequentes. · Sexo: há uma predominância do sexo feminino no LES e AR, e do sexo masculino nas espondiloartropatias. · Sintomas constitucionais: se houver febre, emagrecimento, anorexia e mal-estar, os processos infecciosos devem ser afastados inicialmente; em seguida as artropatias inflamatórias entram no diagnóstico diferencial e, finalmente, as neoplasias. · Padrão evolutiv......
...entes hipouricemiantes é idêntico, exceto pelo fato de que não se deve suspender o agente hipouricemiante, como já mencionado. As crises agudas de gota respondem a drogas anti-inflamatórias, como anti-inflamatórios não hormonais (AINH), corticoide sistêmico, corticoide intra-articular e/ou colchicina. Agentes uricosúricos podem ser utilizados em pacientes com gota hipoexcretora, desde que não ha......
...icas não gonocóccicas e devem ser obtidas em todos pacientes com suspeita de artrite séptica, a quase totalidade destes pacientes tem provas inflamatórias como PCR e VHS aumentadas. A avaliação radiográfica destes pacientes também é útil. O achado radiológico mais precoce é a presença de derrame articular com deslocamento de partes moles, o exame radiológico ainda tem importância para descartar o......
...rina, exercícios, desidratação, trauma, cirurgia e radioterapia. As circunstâncias que causam os ataques são aquelas que levam a alterações nas concentrações extracelulares de urato como uso de medicamentos, alto nível de consumo de carnes ou de frutos do mar e mesmo o início de tratamento com drogas uricosúricas ou que diminuem a produção de urato. Período intercrítico: após a crise aguda, o pa......
... espondilite anquilosante e artrite inflamatória associada à doença inflamatória intestinal. A artrite do esqueleto axial (ou seja, as articulações sacroilíacas e a coluna vertebral), a entesite (inflamação dos locais de inserção dos tendões ao osso), a oligoartrite assimétrica ou a poliartrite simétrica das articulações periféricas e a ausência de fator reumatoide são características compartilha......
...as em três subtipos: · Precoce: até 3 meses da colocação da prótese. · Atrasada: entre 3 e 24 meses. · Tardia: mais de 24 meses. Uma segunda classificação divide os pacientes em: · Com cultura intraoperatória positiva. · Infecção precoce: até 1 mês do procedimento. · Infecção tardia crônica: após 1 mês, com ......
...rorganismo. Se não existe a suspeita de artrite bacteriana, a realização de cultura não é custo-eficaz. Contudo, em muitos pacientes, a cultura pode vir positiva com bacterioscopia sem identificar bactéria. Em geral, a sensibilidade da bacterioscopia fica em torno de 30 a 50%. De 50 a 75% dos pacientes com bacterioscopia indicando a presença de um agente Gram-positivo apresentam cultura positiva, ......
...ialmente em candidíases e blastomicoses, mas a regra geral é a de uma progressão bastante lenta, que pode até mesmo durar alguns anos até o diagnóstico. Tais quadros podem ser causados por uma variedade bastante extensa de fungos, mas os mais freqüentes causadores de infecções ósteo-articulares, e que serão estudados mais detidamente neste capítulo, são os fungos Candida sp (especialm......
... conjunção de achados: 1. História: monoartrites sucessivas, acometimento da podagra, sexo masculino, idade acima de 40 anos, história familiar de gota e urolitíase. 2. Hiperuricemia acima de 7 mg/dL. 3. Cristais de monourato de sódio em tofos, líquido sinovial e sinóvia. É o dado que sela o diagnóstico. 4. Quadro radiográfico sugestivo, principalmente cistos e erosões em “saca-b......