... indivíduo afetado geralmente é idoso, sendo que 30 a 60% dos pacientes acima dos 85 anos apresentam evidências de condrocalcinose. Artrite Traumática A história de trauma e do mecanismo de lesão são de grande auxílio diagnóstico. Quando a lesão foi um trauma aberto, a associação com artrite séptica normalmente ocorre na evolução. Quando existe apenas trauma contusiforme, sem o contato da art......
...to contribuem para o diagnóstico, por exemplo, glomerulonefrite e serosites (pleurite, pericardite e peritonite) no LES (tabela 9). Tabela 9: Acometimentos sistêmicos mais comuns em algumas doenças com sintomas poliarticulares (representação simplificada e esquemática) Doença Pulmão Pleura Pericárdio Miocárdio Válvula cardíaca Rim TGI Fígado Endocardite b......
...timento monoarticular. **A tenossinovite acomete mais freqüentemente mãos, punhos, tornozelos (tendão de Aquiles) e joelhos, sendo a dor desproporcional (intensa) aos achados do exame físico. Assim como a dermatite, a tenossinovite tem importância diagnóstica. ***As lesões são usualmente máculo-papulares ou vesiculares e se distribuem pelo tronco e extremidades. Podem também ser observadas pús......
...o completamente conhecidos. A FRA é umacomplicação não supurativa tardia da faringite estreptocócica, e a infecçãoestreptocócica é uma condição necessária para que ocorra a FR. O local dainfecção estreptocócica também é importante; assim, a FR só ocorre apósfaringite estreptocócica ou surtos de escarlatina, não se manifestando compneumonia e outras infecções estreptocócicas.O risco dedesenvolver F......
...ção periférica ou axial: as articulações acometidas podem ser importantes na elucidação diagnóstica. Enquanto algumas doenças raramente envolvem o segmento axial, como gota, vasculites e lúpus eritematoso sistêmico, um acometimento conjunto das articulações periférica ou axial é evidenciado em espondiloartropatias, AR, AIJ e OA. Tabela 2: Dados de anamnese e exame físico relacionados a oligoar......
...s elevados de ácido úrico sérico (> 7 mg/dL), entretanto sem manifestação da doença. O ácido úrico é um produto normal do catabolismo das purinas, excretado basicamente pelo rim. Acima do nível normal, a solubilidade do ácido úrico reduz-se e aumenta progressivamente a possibilidade dele depositar-se nos tecidos sob a forma de cristais. Hiperuricemia ocorre em 10% da população masculina acima d......
...nas. Em algumas situações cursos mais curtos dependentes de uma ou duas semanas podem ser tentados, dependendo da suscetibilidade do agente em antibiograma, mas a duração da terapia é dependente da resposta clínica. A tabela 2 cita as principais opções antibióticas para o tratamento da artrite séptica. A tabela ao final do capítulo cita as opções antibióticas para diferentes agentes etiológicos.......
...resente na forma de monourato monossódico que se mantém em concentração sérica aproximada de 7 mg/dl, sua eliminação renal tem quatro componentes: -Filtração glomerular; -Reabsorção tubular; -Secreção tubula; -Reabsorção em outros locais, além do túbulo. Cerca de 90% dos casos de gotas se devem à hiperuricemia decorrente da hipoexcreção renal do ácido úrico, associados a um defeito tubu......
...atada aortite em alguns doentes com artrite reativa de longa data. Além disso, a doença cardíaca valvular (especificamente, a regurgitação valvar aórtica) pode resultar do espessamento da raiz da aorta a partir da inflamação crônica. Se o sistema de condução envolvendo o nó atrioventricular for afetado, poderá ocorrer bloqueio cardíaco completo. Exames laboratoriais Não existem testes labo......
... uso de rifampicina associada, mas esta não é uma opção aceita pela maioria dos especialistas. A intervenção cirúrgica inclui debridamento e, em pacientes que possam tolerar nova artroplastia com substituição da prótese, a antibioticoterapia é prolongada, comumente, 6 a 8 semanas. Artrites Bacterianas na Infância O Staphylococcus aureus é o agente mais comum na criança hospitalizada, enqua......
...erações medicamentosas Evitar uso concomitante com barbitúricos, clorpromazina e fenilbutazona. Apresentação comercial Anador®, Analgex®, Analgin®, Baralgin®, Conmel®, Debela®, Dipirol®, Dipirona, Doran®, Dornal®, Magnopirol®, Nalginin®, Nevalgina®, Novalgina® comprimidos de 500 mg; frasco de solução oral gotas de 500 mg/mL (1 mL = 20 gotas) e solução oral com copo medida graduado para 2,5 ......
...s · Tumores malignos · Uso prolongado de antibióticos · Uso prolongado de acessos venosos centrais Sporothrix schenkii · Etilismo crônico (principal) · Diabetes melito · Doenças pulmonares obstrutivas crônicas · Imunossupressão Cryptococcus neoformans · Imunossupressão · Doenças malignas (linfomas e leu......
...cemia Assintomática Caracteriza-se por níveis elevados de ácido úrico sérico (> 7 mg/dL). Quando os níveis da uricemia aumentam, a solubilidade do ácido úrico se reduz e aumenta progressivamente a possibilidade dele se depositar nos tecidos sob a forma de cristais. Indivíduos hiperuricêmicos têm maior chance de desenvolver gota que normouricêmicos, porém a maioria permanece assintomática, nã......