... relação à monoterapia com divalprotato. Como este estudo não mostrou superioridade óbvia de um tratamento combinado em relação à monoterapia, parece uma opção clinicamente interessante iniciar tratamento apenas com lítio (menor custo e menos efeitos colaterais) e associação com divalproato como opção naqueles pacientes que apresentarem novos episódios de humor, o que o estudo demonstrou ser basta......
...ção ao grupo controle. A depressão na gravidez e no pós-parto pode requerer tratamento farmacológico. Revisão Cochrane avaliou a prevenção de depressão pós-parto por meio de antidepressivos, incluindo a nortriptilina, dados logo após o parto a mulheres que apresentaram o problema em gravidezes prévias. Não houve clara demonstração de benefício, pelo que a profilaxia da depressão pós-parto não é r......
...Nortriptilina, entre os tricíclicos, causa a menor hipotensão postural. Ensaio clínico duplo-cego e controlado por placebo comparou a eficácia de nortriptilina, psicoterapia interpessoal e sua combinação em prevenir ou retardar recorrência de depressão em 187 pacientes com 59 anos ou mais. Os tratamentos ativos foram mais benéficos que o placebo em relação ao desfecho medido. A combinação de inter......
...iátrico, comorbidade de dependência alcoólica e transtornos de personalidade.75 A internação hospitalar também constitui uma complicação do TDM. Trata-se de uma opção que deve ser considerada em casos de pacientes que não podem ser supervisionados com segurança em ambulatório, como os indivíduos suicidas, homicidas ou aqueles que são substancialmente incapazes de cuidar de si mesmos. Nos demais c......
...e uma miose ou ptose ipsilateral leve ou de uma combinação de ambas, é notada em cerca de 65% dos casos e, em alguns pacientes, pode persistir entre os ataques nos estágios mais tardios do distúrbio. Durante os ataques, alguns pacientes podem apresentar intensificação do suor na testa. Um eritema palpebral ou uma área circunscrita na face ou na testa também podem ser observados. Náuseas e sensibil......
...ara país, tornando o tratamento dessa doença particularmente difícil em países de baixa renda. Com relação ao sexo, o TB I afeta igualmente homens e mulheres, enquanto o TB II é mais comum em mulheres. Na apresentação, o primeiro episódio aparece como depressão maior em 54% dos casos, mania em 22% e sintomas mistos de mania e depressão em 22% dos pacientes. Alguns estudos sugerem sintomas prodrôm......
... cefaleia poderá ocorrer em até 34% com infartos isquêmicos, 57% com hemorragia parenquimatosa, 36% com AITs, e 23% com infartos lacunares.87 Mulheres e pacientes com histórico de cefaleias latejantes provavelmente tenham mais cefaleias associadas a AVCs. A cefaleia inicia antes de um AVC em até 60% e, no início do AVC, em 25% dos casos. A qualidade, o início e a duração das cefaleias associadas ......