...e os ataques agudos de asma. A todos os pacientes que recebem montelucaste deve ser também receitado um agonista beta 2-adrenérgico de ação curta (por exemplo, o albuterol) para os sintomas agudos que podem ocorrer apesar do uso do montelucaste. Os pacientes que recebem montelucaste devem ser alertados para não suspender nem diminuir as doses de outros antiasmáticos a menos que orientados pelo méd......
...dos diretamente na submucosa dos cornetos nasais. Causam vasoconstrição, diminuem permeabilidade capilar e resposta à estimulação colinérgica. Corticosteroides são os mais eficazes fármacos disponíveis para tratamento da rinite alérgica. Atuam sobre todos os sintomas, especialmente obstrução nasal. Efeitos adversos do uso sistêmico levaram ao desenvolvimento de preparações tópicas. Diferentes repr......
...ti-inflamatórios inalatórios ou orais 87,88, porém eles não são tão eficientes quanto os glicocorticoides inalatórios com ou sem beta-2-agonistas de ação prolongada.89,90 Por causa da disfunção hepática associada, os pacientes que tomam zileuton devem passar por testes de função hepática frequentemente. A duplicação dos níveis de transaminases hepáticas demanda a descontinuação do uso do medicame......
...lmente, estas observações devem ser adicionadas à lista de efeitos potencialmente negativos associados ao uso regular destes beta-agentes. Ao mesmo tempo, recomenda-se que os beta-2-agonistas sejam usados apenas conforme a necessidade.1 Esta estratégia não só evita os potenciais efeitos negativos do fármaco como também permite ao médico detectar uma intensificação dos sintomas asmáticos – indicada......
...tricas. Um estudo recente sugeriu que uma densidade de eosinófilos maior que 30 eosinófilos/campo em, pelo menos, 5 campos pode diferenciar a gastrite eosinofílica dos controles adultos normais. O diagnóstico é firmado com a demonstração de infiltração eosinofílica de estômago e intestino, sem envolvimento de outros órgãos, na ausência de outras causas de eosinofilia intestinal. Tratamento ......
...a é tratada com o bloqueador do receptor deleucotrienos montelucaste apresentam risco reduzido de acidente vascularcerebral isquêmico e infarto do miocárdio, mas é incerto se ele ou outrosagentes anti-inflamatórios serão clinicamente úteis para reduzir eventoscardiovasculares.A vacinaçãocontra epítopos imunogênicos nas proteínas e lipídeos doenças do LDL podem induzirimunidade regulatória anti-inf......
...ntas dos pés e na face. Se uma lesão suspeita foresfregada, uma reação local de aumento de eritema e calor pode se desenvolver eé conhecida como sinal de Darier. Pacientes com mastocitose sistêmica raramentepodem ter mastocitomas, que apresentam lesões nodulares de milímetros acentímetros de tamanho. Os sinais e sintomas que sugerem mastocitose agressivae latente incluem hepatomegalia com manifest......
...as e aqueles com atopia ou outras formas de urticária induzida são os mais comumente afetados. A urticária pelo frio é tratada de maneira semelhante às lesões urticarianas por outras causas. Os anti-histamínicos (H1) são recomendados para casos agudos, embora doses superiores às habituais possam ser necessárias. Outras terapias potenciais incluem antagonistas dos receptores de leucotrienos (zafir......
...co encontra-se aumentada nesses pacientes, assim como a permeabilidade broncovascular. O acúmulo de neutrófilos nas vias aéreas dos pacientes com exacerbações agudas de asma parece ser mediado por secreção de interleucina-8 pelas células epiteliais das vias aéreas, ativadas por vírus ou exposição a antígenos. Outro mecanismo envolvido na crise asmática está relacionado à inervação autonômica da......
...s infecções virais representando cerca de 80% dos casos de exacerbação aguda. As infecções virais podem levar à reação inflamatória persistente nas vias aéreas, o que leva à necessidade do uso de corticosteroides por períodos maiores do que uma semana. Se essas infecções virais apresentam papel na evolução crônica dos pacientes com asma ainda é controverso. A exposição a aeroalérgenos e mudanças ......
...estão. Se não houver melhora na esteatorreia com doses máximas, em seguida, causas alternativas de diarreia devem ser exploradas, uma vez que a conformidade com a dosagem recomendada foi estabelecida. As causas mais comuns de falha de reposição enzimática em pacientes compatíveis incluem supercrescimento bacteriano intestinal e inativação pelo ácido gástrico. A terapia enzimática de substituição d......
...proximidades dos vasos sanguíneos e dos nervos. Em seres humanos saudáveis, dois tipos de mastócitos foram identificados com base nas composições secretoras da protease granular e nos marcadores superficiais: mastócitos triptase-positivos e quimase-negativos (células MCT), mastócitos triptase-positivos e quimase-positivos (células MCTC).45 As células MCT são, em geral, o tipo predominante de mast......
...ntensa como nos casos de conjuntivite alérgica. A conjuntivite venal, que poderá ser confundida com conjuntivite alérgica, é uma condição ocular grave, bilateral e recorrente que ocorre com mais frequência na primavera. Essa condição é marcada pela presença de prurido intenso e por uma aparência típica de pedra arredondada na pálpebra superior. Gerenciamento Levando-se em conta que a conj......
...xos, hipocomplementemia, vasculite nem lesões renais [ver Tabela 2]. Estudos epidemiológicos realizados com crianças sugerem que o risco de desenvolvimento de reações do tipo doença do soro é maior com o uso de cefaclor, em comparação a outros antibióticos, incluindo outras cefalosporinas.48 A incidência geral das reações do tipo doença do soro associada ao cefaclor tem sido estimada em 0,024-0,2......
...e houver significante alteração nos testes de função hepática. t Zidovudina: pode ocorrer redução significativa das concentrações de pirazinamida. Monitorar a concentração de pirazinamida; tratamento antituberculose alternativo deve ser considerado. t Rifampicina: risco de dano hepático grave. Não usar a combinação por mais de dois meses. Nunca utilizar este esquema em pacientes que: (1) estejam......