... nessespacientes, mas atualmente a norepinefrina tem sido mais utilizada. Os estudosnão mostraram diferença em desfechos clínicos em estudos comparando norepinefrinae dopamina. Ruptura da atividade vagal secundária à morte encefálica poderesultar em bradicardia refratária à atropina. Nesses casos, podem serutilizadas drogas adrenérgicas sugeridas como agentes cronotrópicos positivospara tratar bra......
...morte encefálica......
...Morte Encefálica......
...Morte Encefálica......
...complemento. Não detecta Abs de baixo título. Não identifica a presença de Abs específico do HLA. Detecção Ab na fase sólida: Plataforma ELISA Citômetro de fluxo tradicional usando grânulos de látex: um raio laser determina a quantidade de marcadores de ligação que está na superfície do grânulo. Os grânulos têm também níveis de especificidade de Ag semelhante aos dos grânulo......
...004, p. 5083-102. 12. http://www.datasus.gov.br 13. http://www.braintrauma.org Trauma de Crânio Roger Schmidt Brock Paulo Sergio S. de Cerqueira Dias Hemorragia meníngea Lesão axonal difusa Contusões cerebrais Hematoma extradural agudo Hematoma subdural crônico Hematoma intracerebral Hematoma intracerebral Manitol Vasoespasmo Craniotomia Escala de coma de Glasgow hipertensão intracraniana bar......
... o desfecho combinado de eventos clinicamente importantes na UTI (21,9% versus 22,6%/RR 0,96/IC 95%, 0,81 a 1,11). Na análise exploratória dos componentes desse desfecho, não ajustada para múltiplas comparações, observou-se redução significativa da incidência de sangramento gastrintestinal clinicamente importante com uso de pantoprazol (2,5% versus 4,2%/RR 0,58/IC 95%, 0,40 a 0,86). Não houve dife......
...de de tratamento imediato na prática de medicina de emergência, exigindo reconhecimento imediato e entrega rápida de cuidados de ressuscitação, incluindo ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade, desfibrilação quando apropriado e manejo adequado das vias aéreas. Mesmo com essas intervenções, a sobrevida agregada à alta hospitalar é inferior a 20% na maioria das comunidades e sistemas h......
...atamento. Os casos devem ser notificados para poder receber a quimioprofilaxia, que diminui o risco de doença invasiva em até 89% dos contactuantes. Portanto, é importante que a quimioprofilaxia com um antibiótico apropriado seja iniciada no prazo de 24 horas do contato com um paciente com doença meningocócica invasiva. Por outro lado, a administração de antibióticos profiláticos não é necessária ......
... pessoas que sustentam lesões cerebrais traumáticas substanciais apesar de trauma de baixo impacto. Além disso, lesão explosiva cerebral, que tem alterações patológicas distintas, é comum em civis e militares que estão expostos a dispositivos explosivos e ataques. Sobreviventes de traumatismo cranioencefálico grave têm uma expectativa de vida baixa, morrendo 2-3 vezes mais rápido do que a populaç......
...doador devem ser coordenadas com a operação do receptor. O receptor é preparado para a cirurgia e uma equipe cirúrgica é despachada para recuperar os pulmões do doador. Entretanto, a operação do receptor somente se inicia depois que o pulmão doado tiver sido inspecionado e aprovado pela equipe de recuperação. Enquanto os pulmões do doador estão sendo obtidos e enviados ao centro de transplante, a ......
...esmo sem sinais de alterações; porém a infusão exclusiva de morfina permite a manutenção no mesmo local de pun ção por até duas semanas. Os principais sítios de punção estão situados na região peitoral, deltóide, mesogástrica e coxofemoral. Estão relacionadas, no Quadro 64.1, as substâncias que podem ser utilizadas por via SC. Figura 64.2 Vias de administração: escala analgésica da OMS. ......
...nterpessoais persistentes ou recorrentes O paciente jamais deve ter atendido aos critérios de dependência de substância para esta classe de substâncias Dependência* Padrão mal adaptativo de uso de substância, com consequente sofrimento ou comprometimento clinicamente significativo, manifestado por pelo menos 3 dos seguintes eventos ocorrendo a qualquer momento, no mesmo período de 12 ......
...ue é indiferente em termos de mortalidade. No entanto, alguns pontos devem ser considerados. O protocolo do estudo previa o início precoce de vasopressor após a expansão com apenas 1000ml de cristalóide ou 500ml de colóide. Pode-se argumentar que tal volume é pequeno quando comparado a outros estudos de reanimação. Entretanto, a estabilização da PA com vasopressor enquanto infunde-se volume é uma......
... * Tratamento Medicamentoso se insuficiência cardíaca, doença renal crônica ou diabete. ** Tratamento Medicamentoso se múltiplos fatores de risco. OBS: Escore de Framingham: ver Caderno Atenção Básica nº14-Prevenção Clínica de DCV e DRC. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde q......
...el. 1: Sangue pouco denso e localizado. 2: Sangue pouco denso e presente difusamente nas cisternas basais. 3: Sangue muito denso e localizado. 4: Sangue muito denso e presente difusamente nas cisternas basais. A paciente, portanto, apresentava classificação de Fischer 2 e Hunt-Hess IIIa, pois manifestava confusão mental, mas sem déficit focal. O manejo geral inclui: · permeabilidade das ......
...l ou doença hepática. Outros exames na intoxicação por barbitúricos incluem glicemia, bioquímica, hemograma completo, gasometria arterial (se indicado), toxicologia (para intoxicações associadas), radiografia de tórax e um eletrocardiograma. A radiografia de tórax pode verificar a possibilidade de pneumonia por aspiração ou edema pulmonar não cardiogênico. O eletroencefalograma pode ser utilizado......
...ociada a picadas por aranhas do género Loxosceles. As picadas por centruroides sculpuratus ou exilicauda têm achados que podem ser divididos em quatro estágios: Estágio 1: Dor e parestesias no local da picada, usualmente sem inflamação local, às vezes não se percebe o local exato da picada e nem se nota que um escorpião está envolvido. Ao se estimular o local da picada, uma exacerbação im......
...olve em 30% dos pacientes adultos e muitas vezes manifesta-se após o início do tratamento. A patogênese não é totalmente compreendida, mas os danos endoteliais mediados por inflamação têm um papel importante. A reposição volêmica cuidadosa é essencial; infusão rápida de grandes volumes de fluidos intravenosos pode ser letal. Na ausência de ventilação mecânica, a mortalidade de Síndrome da Angú......
...aço palpável e de consistência endurecida. Na investigação complementar, é realizado raio X de tórax (Fig. 71.1). O hemograma evidencia anemia normocítica e normocrômica, sem outras particularidades. A partir da ultrassonografia de abdome é constatado aumento de baço e fígado, ambos apresentando imagens micronodulares difusas. São verificados aspartato-aminotransferase (AST) de 76 UI/L, alanino-am......
...lantes (warfarina, heparina e enoxaparina) Corpo estranho Alteração vascular (aterosclerose, hipertensão arterial e tabagismo) Medicamentos de uso local nasal (vasoconstritores e corticóides) Infecções ou doenças sistêmicas graves como hepatopatias (podem levar a distúrbios de coagulação), insuficiência renal (uremia pode levar a disfunção plaquetária) e sepse (pode levar a coagula......
...rta Normal Pode estar alterada Orientação Alterada Alterada Pode estar alterada Memória Alterada Alterada Normal, mas pode ser difícil de avaliar Percepção Alucinações visuais e raramente auditivas Intacta Alucinações geralmente auditivas Pensamento Desorganizado Vago Pode estar alterado e delirant......
...dem auxiliar, mas não previnem o ressangramento. · Hidrocefalia: essa manifestação ocorre devido à interferência no fluxo de líquido cerebrospinal por sangue presente no espaço subaracnóideo, aqueduto silviano e/ou saída do quarto ventrículo, como também pela dificuldade de reabsorção do líquido cerebrospinal por granulações aracnoides. Pode ser necessário tratamento com uma derivação ven......
...poucos dias, em caráter ascendente, podendo afetar raízes torácicas e cervicais. O líquor caracteristicamente mostra pleocitose, com predomínio de polimorfonucleares e confirmado pela pesquisa do DNA do CMV (PCR-CMV). A doença pode ser fatal e o tratamento com ganciclovir deve ser imediato. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E EXAMES COMPLEMENTARES Em razão da grande amplitude de diagnósticos......