...sono, tanto NREM como REM, os neurônios respiratórios situados na região pontomedular apresentam uma velocidade de disparos diminuída. O tônus muscular junto às vias aéreas superiores diminui durante o sono NREM e desaparece no sono REM, resultando em aumento da resistência nas vias aéreas superiores. A respiração é controlada por sistemas automáticos ou metabólicos e comportamentais. Estes 2 sist......
...ntado de ficar gravemente doentes infectadas com SARS-CoV-2. Noentanto, quando a parada cardíaca ocorre em casa (como já foi relatado em 70%dos casos antes da recomendação de isolamento domiciliar), os socorristasleigos provavelmente já foram expostos à Covid-19. Compressões Torácicas Paraadultos: socorristas leigos devem realizar pelo menos RCP somente com as mãosapós reconhecimento de um evento ......
... altahospitalar. Os dispositivos de fluxo contínuo parecem ser mais eficazes do queos dispositivos de fluxo pulsátil. No entanto, as complicações são frequentes,incluindo sangramento, tromboembolismo e infecção, e o custo é muito alto.Embora a sobrevida de um ano tenha melhorado no estudo REMATCH, todos os 129pacientes morreram em 26 meses. Cuidados Paliativos Apesar dos avanços tecnológicos dos......
...or adequada.O diltiazem intravenoso (5-15 mg/h) pode ser usado se os betabloqueadores foremcontraindicados ou ineficazes. A cardioversão elétrica (começando com 100 J)pode ser necessária se a fibrilação atrial for complicada por hipotensão, insuficiênciacardíaca ou isquemia, mas a arritmia frequentemente recorre. Amiodarona (150 mgem bólus intravenoso e depois 15-30 mg/h por via intravenosa, ou do......
...em diplopia e ptose assimétrica característica. Os extensores do pescoço com frequência sofrem enfraquecimento e o paciente apresenta queda da cabeça. Os pacientes com MG podem apresentar um enfraquecimento da musculatura facial e bulbar que resulta em uma aparência facial ríspida (como a de um rosnado) quando o paciente sorri; fala anasalada ou disártrica e disfônica baixa; e disfagia, que pode c......
...e após cirurgia bariátrica Mês 1 Mês 3 Mês 6 Mês 12 Mês 18 Mês 24 Anualmente Bioquímica completa X X X X X X X Magnésio X X X X X X X Hemograma completo X X X X X X X Ferro e ferritina X X X X X X X Vitamina D X X X X PTH X X ......
... recaptação sináptica tanto de serotonina quanto de noradrenalina capaz de induzir perda de peso de 6 a 10% do inicial em 1 ano, em doses de 10 a 15 mg/dia. Como efeitos colaterais principais, observam-se cefaleia, boca seca, insônia e constipação. Como se trata de um agonista adrenérgico, podemos observar aumento da pressão arterial em até 10 mmHg, especialmente nos pacientes já hipertensos previ......
...diversas doenças renais, particularmente doenças túbulo-intersticiais como a nefrite intersticial crônica ou obstrução do trato urinário, a reabsorção de sódio e água estão prejudicadas, levando a um aumento de sódio ao túbulo distal e consequente hiperaldosteronismo secundário, com aumento na excreção de potássio. · Vômito e sucção nasogástrica: também expoliam potássio (cerca de 5 a 10 mE......
...eja útil em casos de pacientes com anorexia nervosa.2 Prognóstico A anorexia nervosa está associada a uma das maiores taxas de mortalidade, em comparação a qualquer transtorno psiquiátrico. Em estudos de seguimento a longo prazo, foi demonstrado que menos de 50% dos pacientes apresentaram recuperação e, dentre os que se recuperaram, o funcionamento social e profissional frequentemente era pre......
...enetics of anorexia nervosa. Eur J Pharmacol 2003;7:163. 12. Kaye W, Strober M, Klump K. Neurobiology of eating disorders. In: Martin A, Scahill L, Charney C, editors. Pediatric psychopharmacology: principles and practice. New York: Oxford University Press; 2003. p. 1112–28. 13. Rankinen T, Bouchard C. Genetics of food intake and eating behavior phenotypes in humans. Annu Rev Nutr 2006; 26......
...) com a função de inibir a hiperplasia neoíntima e um polímero carreador que determina a cinética local da diluição do medicamento. A “primeira geração” de stents farmacológicos era de stents com sirolimo e de stents com paclitaxel.16,17 Esses stents diminuíam o risco de reestenose em comparação com os stents metálicos, sem nenhuma diferença na taxa de incidência de infarto agudo do miocárdio (IAM......
...iopatia de corpo de inclusão hereditária autossômica recessiva (h-IBM). Nesse distúrbio, a fraqueza se apresenta inicialmente nos músculos tibiais anteriores da perna. A fraqueza progride no sentido proximal, preservando o quadríceps. Nas biópsias musculares, observa-se a presença de vacúolos. Miopatia de Miyoshi Os relatos iniciais indicam que esse distúrbio é causado por mutações na disf......
...ipneia em 2 horas prediz a necessidade de tratamento adicional. Pacientes com intenção suicida precisam de avaliação de saúde comportamental. Bibliografia 1-Heise CW, LoVechio F. Hydrocarbons and volatile substances in Tintinalli Emergency Medicine 2016. 2-Tormoehlen LM, Tekulve KJ, Nañagas KA. Hydrocarbon toxicity: A review. Clin Toxicol (Phila) 2014; 52:479. 3- Ellenhorn MJ. The hydroc......
... as mortes associadas à exposição a hidrocarbonetos costumam ser decorrentes de ingestões em vez de inalação. Os sintomas e os sinais de lesão pulmonar se desenvolvem em até 50% das crianças que ingerem hidrocarbonetos, e a aspiração de hidrocarbonetos pode produzir síndrome do desconforto respiratório agudo. As substâncias voláteis, geralmente solventes de hidrocarbonetos em produtos domésticos ......
...ntes nos casos em que não houver diagnóstico histológico. Tratamento As efusões assintomáticas não precisam de tratamento. As intervenções urgentes são necessárias nas situações em que os pacientes apresentarem sintomas ou deterioração clínica. Pericardiocentese guiada por ecocardiografia é um procedimento seguro que alivia efetivamente os sintomas.113 As efusões pericárdicas malignas podem t......
...r correlação com o gradiente valvar destes pacientes como podemos observar na tabela 1, podemos observar que o distúrbio hemodinâmico é pequeno quando a área valvar diminui para 1,5 a 2 cm2, mas que piora progressivamente com áreas menores que 1,5 cm2. Tabela 1: Relação entre Área valva e gradiente Cm2 Gradiente em mmHg 4 1,7 3 2,9 2 6,6 1 26 0,......
...e digoxina. 6. Apresentação comercial Atlansil/Ancoron: comprimidos de 100 e 200 mg; ampola de 150 mg. 7. Classificação na gravidez Classe D. Sotalol 1. Mecanismo de ação É um agente antiarrítmico betabloqueador formado pela mistura racêmica de isômeros D e L, sendo que ambas as formas apresentam propriedades do grupo III equivalentes. 2. Indicações É usado em......
...il, conjuntivite não purulenta, eritema dos lábios e mucosa oral, língua “em framboesa”, adenomegalia, eritema palmar com descamação palmoplantar e rash cutâneo, assemelhando-se muito a um processo infeccioso. Estes sinais clínicos básicos podem não estar presentes simultaneamente. Outras manifestações clínicas, como poliartrite e mais raramente envolvimento do sistema nervoso central com meningi......
...ríodo pós-natal imediato transcorreu sem intercorrências. Na segunda semana de vida, teve regurgitações às mamadas e, em alguns dias, foi internada, em outro serviço, com quadro de sepse. Durante a internação, apresentou vômios incoersíveis, e o diagnóstico foi de infecção do trato urinário. Após cinco dias da alta, foi internada novamente com quadro de vômitos incoersíveis, distúrbio metabólico e......
...ram o vasoespasmo: tabagismo, uso de drogas como betabloqueadores ou derivados da ergotamina. Dicas: usar meias, luvas e evitar a exposição de qualquer parte do corpo ao frio. Drogas: bloqueadores de canais de cálcio, como a nifedipina e o diltiazem. A simpatectomia cervical ou lombar pode ser eficaz em casos graves e resistentes. No caso de úlceras de difícil cicatrização ou gangrena, terapias ......
...ção – sistêmica para inalante (risco de insuficiência suprarrenal). Cuidados específicos para a via nasal: t mudança de via de administração – sistêmica para nasal (pode ocorrer exacerbação dos sintomas). t cirurgia nasal (aguardar cicatrização). t crianças com menos de 6 anos não devem receber aerossol nasal. t suspender o medicamento se não houver resposta clínica em 3 semanas. t crian......