...es de biópsia negativos e culturas do local e recuperação da imunossupressão são indicadores de que um paciente é candidato para interromper a terapia antifúngica; a duração da terapia antifúngica é, normalmente, de algumas semanas. O tratamento cirúrgico com debridamento dos tecidos acometidos também é importante; na rinossinusite, por exemplo, o debridamento cirúrgico deve ser realizado urgente......
...ase invariavelmente secundária a alguma lesão cutânea prévia como queimaduras ou traumas, sendo o resultado da inoculação direta de esporos. A lesão inicial costuma ser uma lesão única, indurada e eritematosa com celulite semelhante ao ectima, podendo evoluir com necrose, além de ocorrer extensão para a fáscia profunda e as camadas musculares. A fascite necrosante foi relatada em pacientes com mu......
... recente por cetoacidose evoluindo com quadro de dor ocular intensa, evoluiu posteriormente com proptose local. Realizada RM de encéfalo com o resultado abaixo. A paciente apresenta lesão invasiva em região orbitária. A etiologia mais comum dessas alterações é a mucormicose que é uma infecção fúngica invasiva acometendo região de seios nasais e órbitas, além de causar infecções pulmonares. Diabet......
...is bacterianos são os seguintes: usar agentes que sejam capazes de penetrar na cavidade do abscesso e não tenham nenhuma atividade in vitro contra o patógeno isolado.1-3,7,52,53 É também muito importante observar que, dependendo da patogênese, poderão ocorrer infecções mistas mesmo com isolamento de apenas um organismo; é, portanto, necessário usar terapias com mais de um agente antimicrobiano. O ......
...dem ser úteis para visualizar acometimento de partes moles, lesões osteolíticas e espessamento cortical. Tabela 2: Micetomas Doença Agentes mais comuns Quadro clínico comum Particularidades Tratamento Eumicetoma Acremonium sp e Madurella grisea. Tríade: aumento de volume, fístulas comunicantes e secretantes, e extrusão de grãos. Geralmente acometem os pés. As ......
...rena pulmonar, seja de maneira isolada ou como parte de uma infecção mista com organismos aeróbicos. O diagnóstico desta entidade baseia-se nos achados radiográficos. As bolhas consistem em estruturas de paredes finas que podem ser congênitas mas que costumam resultar de enfisema. Quando o paciente apresenta superinfecção bacteriana, estes espaços císticos podem desenvolver níveis de ar-líquido ......
... 160 Comprimido de potência única 10-30 Um comprimido 400 SMX = sulfametoxazol; TMP-SMX = trimetoprima + sulfametoxazol *Administrar a dose completa se o paciente não apresentar nenhuma reação depois de 30 dias de terapia contínua. Após a inalação, o Aspergillus poderá causar infecções localizadas que, por sua vez, poderão resultar em alguma doença alérgica ou invasiva. A ABP......
...oconstrição cerebral reversível em geral é com o aparecimento de cefaleia súbita e intensa (cefaleia em trovão), com ou sem convulsões e déficits neurológicos focais. A angiografia mostra constrições de artérias cerebrais que resolvem espontaneamente dentro de 1-3 meses. Esta desordem afeta principalmente mulheres com uma idade média de cerca de 45 anos. Aproximadamente 60 % dos pacientes desenvo......
...sencadear uma resposta com vasculite; nesse caso, o diagnóstico diferencial pode ser realizado pela história de infecção pelo vírus, com as suas manifestações cutâneas ou detecção de anticorpo IgG no LCR. Os testes para DNA vírus no LCR são, muitas vezes, negativos. A vasculite cerebral pode, ainda, ocorrer pela infecção pelo HIV, muitas vezes em associação com quadros infecciosos oportunistas ou......
...fratura aolongo da vida até os 65 anos é de 1 em 2, e a cada ano 1 em 118 pessoas commenos de 65 anos sofre uma fratura. Aproximadamente 2% de todas as fraturas eluxações estão abertas. As osteomielites podem ocorrer em até 25% das fraturasexpostas. São fatores de risco para sua ocorrência:-gravidadeda lesão, incluindo lesão vascular e dano neurológico;-grau decontaminação bacteriana;-adequaçãodo ......
...Sistêmicas • Teste inicial: 0,1 mg/kg/dose, por infusão intravenosa durante 20 a 30 minutos, 30 a 60 minutos antes da administração da dose plena. • De 0,25 a 1,0 mg/kg/dia, em infusão intravenosa contínua, durante 2 a 6 horas, a cada 24 horas, por 7 dias; após, pode ser dada em dias alternados, na base de 1,0 a 1,5 mg/kg/dia. • De 25 a 100 microgramas, por via intratecal, a cada......
...INÁRIO: função renal anormal; diminuição da densidade da urina; acidose tubular renal; pedra nos rins. GASTRINTESTINAL: falta de apetite; náusea; vômito; má digestão; diarreia; dor no estômago; cólica; azia. HEMATOLÓGICA: anemia. METABÓLICA: perda de peso; diminuição de potássio no sangue. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; febre; calafrios; mal-estar. OUTRO: dor generalizada. Atençã......
...cose; endocardite por fungo; histoplasmose; mucormicose; esporotricose disseminada; septicemia por fungos; infecção urinaria por fungos. COMO AGE na parede celular do fungo liga-se a esterois e altera a permeabilidade da parede celular (os componentes intracelulares extravazam). COMO SE USA USO INJETÁVEL - preparação ANFOTERICINA B convencional (pó) 50 mg – INFUSÃO INTRAVENOSA ATE......
.... Front Neurol 2011;2:53. 154. Keane JR. Periodic alternating nystagmus with downward beating nystagmus. A clinicoanatomical case study of multiple sclerosis. Arch Neurol 1974;30:399–402. 155. Halmagyi GM, Aw ST, Dehaene I, et al. Jerk-waveform see-saw nystagmus due to unilateral meso-diencephalic lesion. Brain 1994;117(Pt 4):789–803. 156. Averbuch-Heller L, Zivotofsky AZ, Das V......
...ncer de cabeça e pescoço, telangiectasia hemorrágica hereditária e malformação arteriovenosa em comparação com pacientes submetidos à ligadura cirúrgica. Houve preocupação de que pacientes em que foi necessário uso dos pacotes nasais posteriores possam desenvolver hipoxia como resultado de um reflexo nasopulmonar. No entanto, há poucas evidências de que isso ocorra. Os eventos respiratórios adver......
...o Fe. A hepatotoxicidade na intoxicação pelo Fe ocorre quando o suprimento sanguíneo portal fornece uma grande quantidade de Fe ao fígado. As disfunções miocárdicas e vasculares resultam da vasodilatação, do efeito ionotrópico negativo e da deposição direta de Fe do miocárdio. A quantidade de Fe elementar ingerido correlaciona-se com o potencial de toxicidade. Os efeitos tóxicos são relatados ap......
...agudas, a OHB deve ser feita desde o início do tratamento, com 2 a 3 sessões diárias de 90 minutos a 3 atm. Cicatrização de feridas, enxertos de pele e úlceras A OHB tem sido usada como terapia auxiliar nestas condições e suas indicações são bem específicas, devendo ser acompanhadas por especialista na área. Bibliografia 1. Gill AL, Bell CN. Hyperbaric oxygen: its uses, mechanisms......
...ou ovais, desenvolvendo-se como lesões maculares hiperpigmentadas, atróficas e deprimidas. Acantose nigricante A acantose nigricante é uma dermatose frequentemente associada a diabetes melito tipo 2, obesidade, lipodistrofias e resistência à insulina. Caracteriza-se por espessamento aveludado da pele e hiperpigmentação simétrica de flexuras cutâneas, como região cervical, axilar e inguinal, p......
...m infecção corneana secundária e ceratite. Uveíte anterior de repetição, de difícil tratamento nos casos crônicos. Sífilis 1. Adquirida: · sífilis primária: cancro duro em pálpebras ou em conjuntiva; · sífilis secundária ou terciária: iridocilite, coriorretinite, neurorretinite, ceratite intersticial. 2. Congênita: tríade de Hutchinson (surdez devido a NC VIII, ceratite interstic......
...m pacientes com concentração sérica de K menor que 3,3 meq/l não devem receber insulina inicialmente, pois a insulina desloca o potássio para o meio intracelular causando hipocalemia, assim em valores até concentrações séricas de K de 5,0 meq/l deve ser realizada reposição de potássio, porém se valores maiores que 5,0 meq/L a reposição só deve se iniciar com a normalização da concentração de potás......
...lites, estados pró-coagulantes, angeíte granulomatosa de SNC, vasculite por vírus da varicela zoster, vasculite por sífilis, vasculite por tuberculose, além de lesões fúngicas com invasão de vasos cerebrais como aspergilose e mucormicose. Das causas de lesões hemorrágicas, trombocitopenia secundária ao HIV, coagulopatia por doença hepática, coagulação intravascular disseminada, linfoma primário d......
...,4% dos pacientes tratados com caspofungina apresentando desfechos favoráveis comparado a 61,7% dos pacientes com anfotericina. Se considerarmos apenas a candidemia, a resposta favorável ocorreu em 71,7% dos pacientes tratados com a caspofungina em comparação com 62,8% dos pacientes tratados com anfotericina. Tais diferenças não atingiram a significância estatística, porém a medicação foi pelo men......
...rejudica a capacidade de realizar atividades que exijam atenção). – Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Esquemas de administração Tratamento de malária por Plasmodium falciparum não-complicada e de infecção mista por Plasmodium falciparum e Plasmodium malariae Crianças 6 – 11 meses (5 – 8 kg) t 1 comprimido 25 mg + 55 mg, por via oral, a cada 24 horas, durant......