...ntar infecções sinopulmonares; também é comum o envolvimento pulmonar em pacientes com neutropenia prolongada. Uma tosse não produtiva concomitante é comum no envolvimento pulmonar. A infecção pulmonar ocorre, com frequência, concomitantemente com a infecção sinusal e costuma ter evolução rápida, e os pacientes podem ter necrose e isquemia do pulmão, que pode disseminar-se para estruturas contígu......
... da oxigenoterapia hiperbárica ainda é relativamente pobre; sendo assim, o procedimento não deve ser recomendado de rotina. Referências 1-Kauffman CA, Malani AN. Zygomycosis: an emerging fungal infection with new options for management. Curr Infect Dis Rep 2007; 9:435. 2-Farmakiotis D, Kontoyiannis DP. Mucormycoses. Infect Dis Clin North Am 2016; 30:143. 3-Petrikkos G, Skiada A, Lorthola......
...alizada RM de encéfalo com o resultado abaixo. A paciente apresenta lesão invasiva em região orbitária. A etiologia mais comum dessas alterações é a mucormicose que é uma infecção fúngica invasiva acometendo região de seios nasais e órbitas, além de causar infecções pulmonares. Diabetes mellitus e terapia com desferoxamina são fatores predisponentes para sua ocorrência. Em diabéticos, a cetoacido......
... Staphylococcus aureus (resistente à meticilina) Vancomicina Trimetoprima + sulfametoxazol†#, daptomicina# Grupo da espécie Streptococcus anginosus(milleri); outros estreptococos Penicilina G Cefalosporina de terceira geração?, vancomicina Tabela 5: Terapia Antimicrobiana Empírica de Abscessos Cerebrais com Base em Patógenos Isolados Organismo Terapia......
...para pele, próstata, fígado, rins, ossos e peritônio, com predileção pelo sistema nervoso central. Achados Clínicos O quadro geralmente é sistêmico, com acometimento do sistema nervoso central, como meningite crônica ou sinais focais. O acometimento mucocutâneo ocorre em cerca de 10% dos casos. O criptococo pode ser observado pelo exame direto das secreções e do líquido cefalorraquidiano (LC......
...rons. Por meio do exame de uma biópsia, constatou-se que a massa representava um adenocarcinoma pouco diferenciado. Distúrbios não infecciosos nem neoplásicos O sequestro broncopulmonar pode ser intra ou extralobar e tipicamente se manifesta como uma massa grande de bordas bem definidas [Figura 6(c)]. Em adultos, os sequestros são quase sempre intralobares. Os sequestros intralobares tendem a......
...essão elevada do LCE no SNC estão associados à cegueira e morte. É possível manter pressões absolutas abaixo de 250 a 300mm de H2O removendo-se o LCE para reduzir a pressão em 50%.39 A hidrocefalia poderá levar à perda permanente da função cognitiva, mesmo em pacientes cuja infecção tenha sido considerada curada. O alívio da hidrocefalia com uma derivação (shunt) é vital para assegurar a obtenção ......
...associadas a acometimento de SNC incluem a poliarterite nodosa, púrpura de Henoch-Schönlein, doença de Kawasaki, arterite de células gigantes e arterite de Takayasu. Na endocardite bacteriana, evento embólico pode causar oclusões vasculares cerebrais e um padrão de vasculite em angiografia cerebral. Em relação às drogas, a maioria dos casos que simulam vasculite eram através de vasoespasmo cereb......
...óstico diferencial pode ser realizado pela história de infecção pelo vírus, com as suas manifestações cutâneas ou detecção de anticorpo IgG no LCR. Os testes para DNA vírus no LCR são, muitas vezes, negativos. A vasculite cerebral pode, ainda, ocorrer pela infecção pelo HIV, muitas vezes em associação com quadros infecciosos oportunistas ou doença linfoproliferativa do SNC. No entanto, em alguns ......
...mergência. Seguindo afratura imediatamente, se possível, deve-se tentar realizar interrupção desangramentos, debridamento cirúrgico com irrigação e, se possível, obterbiópsia óssea para culturas. Prioridades posteriores, mas não menos importantes,são a fixação da fratura e a introdução de antibioticoterapia.A taxa deinfecção, apesar da administração de antibióticos, nas fraturas do tipo I variade ......
...r 20 a 30 minutos, seguida por 5 a 10 mg e aumentada para 5 a 10 mg por dia. • A dose máxima diária não deve exceder 0.5 a 1 mg/kg, que deve ser administrada em dias alternados. • Dose total acumulada de 1 a 3 g. Crianças Infecções Fúngicas Sistêmicas • Teste inicial: 0,1 mg/kg/dose, por infusão intravenosa durante 20 a 30 minutos, 30 a 60 minutos antes da administração da d......
... 30 minutos durante duas horas. Antifúngico inicialmente 0,25 a 0,3 mg/kg de peso por dia durante 2 a 6 horas. As doses podem ser gradualmente aumentadas em 5 a 10 mg por dia até a dose diária máxima de 1 mg/kg de peso. Crianças Candidíase (Disseminada) Infusão Intravenosa: 0,5 a 1 mg/kg de peso por dia em Glicose 5% durante 6 h. Antifúngico Infusão Intravenosa: inicialmente 0,25 ......
... urina; acidose tubular renal; pedra nos rins. GASTRINTESTINAL: falta de apetite; náusea; vômito; má digestão; diarreia; dor no estômago; cólica; azia. HEMATOLÓGICO: anemia. METABÓLICO: perda de peso; diminuição de potássio no sangue. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; febre; calafrios; malestar. OUTROS: dor generalizada. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS. A ANFOTERICINA B: • pode aumenta......
... a 60 mícrons no olho afetado.22 Os tratamentos imunossupressores agressivos (incluindo, por exemplo, o anticorpo monoclonal depletor de célula B rituximabe) pode ser particularmente benéficos para este grupo de pacientes.23,24 Neuropatia óptica isquêmica A NOINA é causa comum de neuropatia óptica unilateral em adultos com idade acima de 50 anos. 25 A cabeça do nervo óptico normalmente recebe......
...om idade superior a 50 anos. Em pacientes mais jovens, a epistaxe é mais comum no sexo masculino, mas, após os 50 anos de idade, não existe diferença entre ambos os sexos. A epistaxe é mais comum nas estações mais frias e secas. A hemorragia nasal é uma condição que pode parecer assustadora para os pacientes, mas raramente é uma ameaça à vida e tem desfecho benigno em quase a totalidade dos casos......
...ricas como a trombina e interferir em processos celulares críticos como o ciclo de Krebs. O Fe entra na mitocôndria, onde inibe a fosforilação oxidativa por interromper a cadeia de transporte de elétrons, o que resulta em acidose metabólica com um lactato elevado. A produção de radicais hidroxila tóxicos, a indução da peroxidação lipídica da membrana, a liberação de íons hidrogênio da redução do F......
...opulation (abstract). Undersea Hyperb Med 1995; 22:11. 23. Villanueva E, Bennett MH, Wasiak J, Lehm JP. Hyperbaric oxygen therapy for thermal burns. Cochrane Database Syst Rev 2004; CD004727. 24. Bennett MH, Lehm JP, Jepson N. Hyperbaric oxygen therapy for acute coronary syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2011; CD004818. Oxigenioterapia hiperbárica Lucas Santos Zambon Oxigenioterapia h......
...po 1 apresentam mais lesões cutâneas autoimunes. Órgãos/células que não dependem da insulina para utilizar glicose Cérebro, córnea, eritrócitos, fígado, intestino, rim Órgãos/células que dependem da insulina para utilizar glicose Músculo, tecido adiposo, etc. Sinais e sintomas As manifestações cutâneas do diabetes melito são descritas abaixo. Manifestações Cutâneas do Diabetes ......
...or não acompanha o movimento ocular em sincronia. Esses pacientes desenvolvem retração palpebral e proptose. A preocupação nessa fase é a ceratopatia de exposição e a neuropatia compressiva. Devido à proptose e à retração palpebral, não é possível a muitos desses pacientes realizar oclusão palpebral, mantendo conjuntiva e córnea expostas. Também devido à hipertrofia e à congestão dos músculos extr......
...e 6,90 e 7,14, mas os trabalhos analisados incluíram poucos pacientes com PH menor que 7,0. Por estes motivos, a maioria dos emergencistas tendem a fazer reposição de bicarbonato quando o PH arterial for menor que 7,00, usando cerca de 100meq deste (100 ml da solução de bicarbonato a 8,4%) evitando repor bicarbonato quando PH em níveis superiores. Uma recomendação da ADA recente recomenda que a re......
... meses; logo após, mantêm-se a rifampicina e a isoniazida por mais sete meses: · rifampicina: 10 a 20 mg/kg/dia; máximo de 600 mg/dia; · isoniazida: 10 a 20 mg/kg de peso; máximo de 400 mg/dia; · pirazinamida: 25 a 35 mg/kg de peso; máximo de 2.000 mg/dia. O uso de corticóide é recomendado e reduz a mortalidade da doença (prednisona: 1 a 2 mg/kg/dia, com dos......
...s neoformans, Sporotrix schenckii, Coccidioides immitis e Blastomyces dermatidis. micro-organismos do grupo Actinomyces e Pseudallescheria boydii são usualmente resistentes. Deve ser utilizada em infecções fúngicas graves ou potencialmente fatais, não devendo ser utilizada para infecções localizadas. Apresenta atividade contra Leishmania, porém não é a droga de escolha para esta patologia. O uso......
...: 20 mg/kg, por via oral, em dose única. Tracoma t Acima de 45 kg: 1 g, por via oral, em dose única. t Abaixo de 45 kg: 20 mg/kg, por via oral, em dose única. Profilaxia de endocardite t 500 mg, por via oral, 30 a 60 minutos antes do procedimento. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção adequada com e sem alimentos. t Pico de concentração: 2,2 a 3,2 horas......