...CPA). Os indicadores podem ser usados para determinar em que ponto do processo ocorrem os entraves. Por exemplo, quando se supõe que os serviços de apoio têm um impacto negativo sobre o fluxo de pacientes, podem ser usados indicadores para avaliar a velocidade com que os resultados dos exames laboratoriais ou radiológicos são disponibilizados, a rapidez com que a limpeza está sendo realizada nos ......
...-socorro, e o impacto dessa variabilidade tem uma correlação mais elevada com a superlotação do PS do que propriamente a demanda. Funciona da seguinte maneira: embora pacientes não-urgentes possam ser seguramente colocados em uma fila e admitidos seqüencialmente à medida que os leitos da internação se tornam disponíveis, os pacientes do PS não podem. Além disso, estes são imprevisíveis e devem ser......
...alquer processo funciona bem quando se tem leitos. O objetivo é identificar um processo que não pare de funcionar quando houver muito movimento.” Os tempos médios do ciclo de admissão continuam a ser menores de 60 minutos. Até agora, o Overlook Hospital já está há 761 dias sem operar em desvio de ambulâncias. Do mesmo modo, quando necessário, os processos são adaptados. A ferramenta de documenta......
..., Dempsey finalmente espera vincular as altas dos pacientes às admissões, para que a disponibilidade de leitos seja mais previsível. Figura 7.10. Facilitando o fluxo: variabilidade ortopédica Intervenções adicionais Nesse meio tempo, o pronto-socorro implementou algumas intervenções adicionais que ajudaram a diminuir a superlotação do hospital. Uma delas foi um centro de cuidado agudo ......
...cos para a segurança do paciente são mais elevados quando o pronto-socorro está operando no limite ou acima da sua capacidade. Por isso, a equipe deve ter sua atenção redobrada para esses riscos quando estiver trabalhando no pronto-socorro em horários de pico. Melhora contínua A melhora do desempenho é um trabalho contínuo que envolve medir o funcionamento de importantes processos e serviços ......
...rviços proporcionados e as necessidades dos pacientes com relação à idade e outras características. 4. As áreas usadas pelo paciente são seguras, limpas, funcionais e confortáveis. 5. A iluminação é adequada ao cuidado, ao tratamento e aos serviços e às atividades específicas ali conduzidas. 6. A iluminação é controlada pelos pacientes quando adequado. 7. A ventilação proporciona n......
...of Central Georgia primeiro vão para a Unidade de Admissão Expressa, onde os enfermeiros os atendem imediatamente após sua admissão. Se o paciente não satisfaz os critérios da unidade, um enfermeiro inicia o processo de admissão como de costume.26 Unidades de curta permanência As unidades de curta permanência para pacientes menos gravemente doentes ou feridos podem proporcionar um espaço para......
...s que poderiam ser usados para tratar outros pacientes do pronto-socorro. Este é um indicador de que a capacidade do pronto-socorro de tratar pacientes adicionais trazidos por ambulâncias está reduzida. A espera dos pacientes por leitos na internação pode indicar uma incapacidade do hospital para deslocá-los do pronto-socorro. No entanto, é possível que um pronto-socorro esteja acomodando vário......
...tar e transferir todos os pacientes apropriados. As responsabilidades do SME regional incluem: • Notificar os hospitais, o DPH e os provedores de SME por meio de um anúncio no website (ou por outros canais de comunicação definidos). • Examinar regularmente os eventos do Estágio 1, compartilhando lições desses eventos com outros hospitais da região, com outros conselhos regionais......
...s hospitais e os provedores de SME quando o PS estiver no limite de sua capacidade ou, melhor ainda, quando estiver se aproximando dele. A comunicação é melhorada da seguinte forma: · Permitindo que os hospitais solicitem iniciar operação em regime de desvio de ambulâncias; · Conscientizando hospitais da situação de desvio de ambulâncias de outras instituições; · Informando os......
...nia. Menos opções de alta Os hospitais não estavam só fechando suas portas na década de 1990; também estavam reduzindo o seu investimento em SNFs e HHAs. Devido ao Balanced Budget Act (BBA) de 1997, as mudanças no reembolso do Medicare foram em grande parte responsáveis pela saída dos hospitais do setor de cuidado estendido.4 Conseqüentemente, eles foram deixados com menos opções para liberar......
...armacêuticos subam de 9,9% dos gastos totais de um hospital, em 2001, para 14,5% em 2012.43 O gasto com tecnologia médica é outra despesa que continua a aumentar tão rapidamente quanto o avanço da tecnologia. Por exemplo, um equipamento tradicional, como uma máquina de raio X, custa 175 mil dólares. A tecnologia mais atual equivalente é uma máquina de TC, que custa 1 milhão de dólares. A tecnolog......
...“ruins” e inaplicáveis; 6. Falta de recursos. Integrar as evidências com a prática também requer um esforço por parte dos profissionais. Isso ocorre porque poucos médicos lêem dados sobre gerenciamento, poucos administradores sabem sobre estudos clínicos e poucas pessoas lêem todos os estudos relevantes de sua própria área de atuação. Uma iniciativa que, apesar de......
...doença crônica, e são essas doenças que geram 75% dos gastos em saúde. Coisas que melhoram os desfechos dessas doenças são o uso de sistemas de registro, guidelines clínicos, sistemas automatizados, melhoria do design de processos, relatórios de feedback para médicos e programas de educação voltados para o auto-gerenciamento da doença por parte dos pacientes. Entretanto, é visto que em condições c......
...ão do Oseltamivir; - Na ficha de notificação, atualizar ou incluir no campo “informações adicionais” as atualizações sobre data de início do tratamento com Oseltamivir e as medidas complementares adotadas. - A notificação de eventos adversos ao medicamento deve ser feita à ANVISA por meio do endereço eletrônico anvisa@saude.gov.br. Maiores informações acesse www.anvisa.gov.br. 6. M......
...a 16mg/dia EV,IM ou VO). · Sumatriptano 6 a 12mg/dia SC ou 100 a 200mg/dia VO. · Naratriptano 2,5 mg VO a cada 12 horas · DHE 0,5 a 1mg EV 8/8 hrs · Clorpromazina 12,5 a 25mg EV 6/6 hrs por 2 dias · Clonidina transdérmica em “patchs” de 0,1mg cada 2-3 dias em casos de dependência de opiáceos. Ao mesmo tempo, deve ser iniciada rapidamente a medicação profilática, ......
...EF1/CVF < 70% Os sintomas geralmente progridem neste estágio, com a dispneia aparecendo normalmente aos esforços. 50 % = VEF1 < 80% do predito Com ou sem sintomas crônicos III – grave VEF1/CVF < 70% A dispneia normalmente piora neste estágio e, muitas vezes, limita as atividades diárias das pessoas com DPOC. As exacerbações agudas geralmente começam a aparecer nest......