...liares. Para acelerar as admissões, os pacientes do PS devem ser designados como prioritários para os leitos da internação, pode-se criar uma área especializada fora do pronto-socorro para abrigar os pacientes admitidos que aguardam leito, e pode-se instituir a prática do “leito antecipado” para garantir que sempre haja um leito disponível na internação. 2. A proporção da gravidade mede a grav......
...bulatorial em um ambiente de acordo. Selecione e teste as mudanças que parecem ter potencial para melhorar o fluxo, tanto no hospital quanto com os provedores externos, tendo como base a avaliação da variabilidade do fluxo. Fonte: Adaptada de Innovation Series 2003. Optimizing patient flow: Moving patients smoothly through acute care settings. Institute for Healthcare Improvement. Boston, MA, ......
...a desanimadora classificação de 12% em uma pesquisa de satisfação do paciente. Os pacientes esperavam em média 90 minutos desde o tempo em que se registravam até o momento em que recebiam tratamento no pronto-socorro, com 16 leitos. “Às vezes, alguns pacientes esperavam de 4 a 6 horas para passar pela triagem, o que é totalmente inaceitável”, diz Susan Key, R.N., M.S., C.E.N., diretora dos serviç......
... Figura 7.6. Processo de triagem revisado Registro à beira do leito A equipe também introduziu o registro à beira do leito. Embora o processo não tenha mudado, a equipe mudou. O funcionário do registro precisava acionar a equipe para atender aos picos do volume de pacientes. Além disso, um processo de minirregistro foi acrescentado para superar os atrasos quando o pronto-socorro está ......
... de vítimas de abuso é mantida para facilitar encaminhamentos apropriados. 4. As vítimas de abuso ou negligência são identificadas usando-se os critérios desenvolvidos ou adotados pelo hospital em sua entrada no sistema e de forma contínua e regular. 5. Os profissionais do hospital encaminham adequadamente ou conduzem a avaliação das vítimas de abuso ou negligência. 6. Todos os casos d......
...ginásio de um colégio local quando o pronto-socorro estiver operando em sua capacidade máxima. EC.4.20 O hospital conduz manobras regularmente para testar o manejo da emergência. Elementos de desempenho para EC.4.20 1. O hospital testa a fase de reação de seu plano de manejo de emergência duas vezes ao ano, quer em resposta a uma emergência real quer em manobras planejadas.[‡‡‡‡‡] ......
...rvir para identificá-los, garantindo que exames laboratoriais, raios X, medicações ou tratamentos adequados sejam prescritos ao paciente.17 Tecnologia das comunicações A tecnologia das comunicações perpassa e auxilia o funcionamento do pronto-socorro. Ela permite que a equipe tenha acesso e transmita informações para grandes redes e possibilita esse acesso a partir de qualquer computador ou a......
...s por tipo de leito. 10. Índice de ocupação do hospital Capacidade do hospital Número de leitos de internação ocupados em geral e por tipo de leito dividido pelo número de leitos de internação equipados em geral e por tipo. 11. Previsão da situação de suprimento/demanda do hospital Capacidade do hospital Previsão das admissões e altas esperadas no hospital relatadas diariam......
...cos para desenvolver políticas de desvio de ambulâncias em toda a comunidade. Alguns hospitais têm inclusive colaborado entre si, por encorajamento das associações hospitalares locais. Por exemplo, no norte de Nova Jersey e em Syracuse, os hospitais informam proativamente uns aos outros das restrições de capacidade e efetivamente dividem as cargas de pacientes de PS para evitar desvios simultâneos......
...egurança e as necessidades de todos os pacientes. 4. Ao tomar essas decisões, além da gravidade do paciente, os hospitais podem considerar fatores como o risco de um reagendamento para a saúde de um paciente, o estado pré-operatório e a segurança de uma transferência ou alta precoce no caso de pacientes hospitalizados. Responsabilidades do SME regional: 1. O diretor médico ou d......
...resultaram em uma lacuna de pagamento de 21% para os hospitais entre 1987 e 2002.34 Cerca de 58% dos hospitais atualmente sofrem prejuízo atendendo pacientes do Medicare.57 Em 2005, foi previsto que 65% dos hospitais seriam afetados. Em 2002, os médicos emergencistas sofreram um corte de 8% no reembolso dos serviços para o Medicare, e são esperados cortes adicionais nos próximos anos.34,58 Os índ......
...foram feitas aos prontos-socorros dos hospitais, o que representa aproximadamente 38,4 visitas para cada 100 pessoas, segundo dados da Pesquisa Nacional de Atenção Médica Ambulatorial e Hospitalar.8 Isso é mais do que as 89,8 milhões de visitas em 1992, o que representa um aumento de 20% em todo o país (ver Fig. 1.2). O índice de utilização total do PS pela população aumentou 8%, de 35,7 visitas p......
...MA. 2007; 298 (6): 673-676. [Link para o Artigo]. Fator de Impacto (JAMA): 25,547 Contexto Atual A Assistência Médica que fazemos atualmente não está nada perto de ser tão segura quanto poderia ou deveria ser. Este é um editorial publicado no JAMA em 2007 que trata de um importante elemento no desenvolvimento de um sistema de saúde mais seguro e de maior qualidade: o uso adequad......
...te Utilizando Medicina Baseada em Evidências Melhorando os Cuidados com o Paciente Ligando a Medicina Baseada em Evidências ao Manejo Baseado em Evidências. Improving Patient Care by Linking Evidence-Based Medicine and Evidence-Based Management. Shortell SM, Rundall TG, Hsu J. JAMA. 2007; 298 (6): 673-676. [Link para o Artigo]. Fator de Impacto (JAMA): 25,547 Contexto Atual ......
...ar em repouso, utilizar alimentação balanceada e aumentar a ingestão de líquidos. Importante: Recomenda-se que o indivíduo doente com SG, se possível, permaneça em domicilio durante os 7 dias após o início dos sintomas. b) Cuidados no domicílio • Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e objetos de uso pessoal. • Evitar tocar olhos, nariz ou boca. • Lavar as mãos freqü......
...diagnóstico. Na dúvida, a investigação estará indicada. Cefaleia Aguda Recorrente Como dito anteriormente, a recorrência e estereotipia da apresentação clínica são as características mais marcantes das cefaleias primárias. Embora algumas vezes esse padrão seja encontrado em cefaleias secundárias (cefaleia por uso de medicamentos vasodilatadores, como nitrato; cefaleia por hipotensão intracra......
...tórias. História de exposição aos fatores de risco: Fumaça do tabaco (incluindo outras formas populares locais). Poeiras/fumaças industriais e produtos químicos ocupacionais. Fumaça proveniente da cozinha domiciliar, do fogão à lenha, do carvão e do gás de aquecimento. Fonte: Adaptado de Global Strategy for Diagnosis Management, and Prevention of COPD.2 Histór......