... as carótidas, pulmonares, aorta, ilíacas, femorais e poplíteas. A rara síndrome de Hughes-Stovin caracteriza-se por trombose e aneurisma da artéria pulmonar em associação com tromboflebite periférica. Acometimento articular Acomete 50% dos pacientes, geralmente se manifesta por uma artrite de grandes e médias articulações de forma assimétrica e sendo não deformante. Acometimento......
...para uso no tratamento da necrólise epidérmica tóxica (NET). Referências 1. Karch FE, Lasagna L: Adverse drug reactions: a critical review. JAMA 234:1236, 1975 2. Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN: Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies. JAMA 279:1200, 1998 3. Pirmohamed M, James S, Meakin S, et al: Adv......
...ranuloma venéreo, candidíase e ulcerações traumáticas. A encefalite herpética, principalmente nas pessoas vivendo com HIV/aids, deve ser diferenciada de meningite bacteriana, meningoencefalite criptocócica, meningoencefalite tuberculosa e neurotoxoplasmose. Tratamento Para o 1º episodio de Herpes Genital, iniciar o tratamento, o mais precocemente possível, com: Aciclovir, 200mg, 4/4 horas, 5x......
...iderado o risco de complicações obstétricas, particularmente se a primoinfecção ocorrer durante a gravidez. A infecção primária materna no final da gestação oferece maior risco de infecção neonatal do que o Herpes Genital recorrente. As complicações do Herpes na gestação são numerosas. Entretanto, a transmissão fetal transplacentária é rara (uma a cada 3.500 gestações). A infecção do concepto intr......
...m indivíduos geneticamente suscetíveis. Achados Clínicos Distintas formas clínicas, assim como padrões e graduações, de artrite podem ocorrer em pacientes com lesões mínimas de pele ou com psoríase exfoliativa generalizada. A classificação clínica da artrite mais utilizada é a de Moll e Wright, que distingue a APs em 5 subgrupos ou formas clínicas: · clássica em 5 a 10%; · mut......
...cam que a clindamicina tem sustentado sua eficácia terapêutica com o passar do tempo, enquanto a eficácia da eritromicina tópica (diminuição da lesão da acne) tem diminuído com o passar dos anos. A resistência de P. acnes aos antibióticos tem sido comprovada e pode potencialmente ameaçar a eficácia do tratamento antibiótico em alguns pacientes.13,14 Por este motivo, é útil prescrever antibióticos ......
...les S, Rieder M, et al. In vitro testing for the diagnosis of anticonvulsant hypersensitivity syndrome. Mol Diagn Ther 2009; 13:313–30. 30.Elzagallaai A, Knowles S, Rieder M, et al. Patch testing for the diagnosis of anticonvulsant hypersensitivity syndrome: a systematic review. Drug Saf 2009; 32:391–408. 31.Kano Y, Ishida T, Hirahara K, Shiohara T. Visceral involvements and long-term sequelae i......
...ila é a área mais severamente afetada do SNC. A hidrocefalia pode contribuir para os sintomas. Uma massa granulomatosa intracerebral, ou histoplasmoma, provoca um efeito de massa e pode ser confundido com um tumor maligno ou abscesso. Alterações hematológicas são comuns com anemia e plaquetopenia (raramente abaixo de 20.000 cels/mm3). Na forma crônica os sintomas geralmente são leves. Mal-estar ......
... retrógrada endoscópica; HBsAg (hepatitis B surface antigen): antígeno superficial da hepatite B; HBV (hepatitis B vírus): vírus da hepatite B; HCV (hepatitis C vírus): vírus da hepatite C; LKM (liver-kidney microsome):microssomo fígado-rim; CPRM: colangiopancreatografia por ressonância magnética. Provavelmente os polimorfismos em genes que codificam proteínas imunorreguladoras, citocinas pró-......
...e fenômenos obstrutivos linfáticos. A localização extragenital é rara e, quase sempre, ocorre a partir de lesões genitais ou perigenitais primárias. A identificação dos corpúsculos de Donovan no material de biópsia pode ser feita pelas colorações de Wright, Giemsa ou Leishman. O diagnóstico diferencial inclui sífilis, cancro mole, tuberculose cutânea, amebíase cutânea, neoplasias ulceradas, leish......
...guarda o efeito da terapêutica da doença de base. Quando a crioglobulinemia é secundária a doenças do tecido conectivo, deve-se iniciar o tratamento com corticosteroides e imunossupressores. Se secundária a doenças neoplásicas de células B, deve-se instituir a quimioterapia. Nos casos relacionados a infecções, estas devem ser tratadas. Nas crioglobulinemias essenciais, em geral administra-se cort......
...diferenças significativas entre os dois grupos de tratamento em nenhuma das visitas de seguimento realizadas a cada 2 semanas, durante um período de até 8 semanas.14 Em alguns pacientes, a terapia antiviral contra o HHV-6 e HHV-7 pode acelerar a recuperação da pitiríase rósea. Num estudo controlado com placebo, envolvendo 87 pacientes tratados por 1 semana com 800 mg de aciclovir ou placebo (5 v......
...ose por meio de exames sorológicos, pois é difícil isolar C. psittaci a partir do sangue ou de secreções infectadas. Adicionalmente, é perigoso trabalhar com esse organismo em laboratório e a maioria dos laboratórios clínicos não fornece diagnósticos baseados em culturas. Uma elevação de 4 vezes dos níveis de anticorpos fixadores de complemento no soro agudo e convalescente de um paciente com sínd......
...a, formação de crescente, formação de cicatriz e atrofia tubular, para fornecer mais informações prognósticas.9 A microscopia eletrônica revela a existência de depósitos de imunocomplexo junto aos espaços epiteliais, na nefrite lúpica membranosa, e junto aos espaços subendoteliais, na nefrite lúpica proliferativa, bem como em localizações mesangiais. Também aparecem estruturas tubulorreticulares c......
...cas alterações são observadas em termos de acuidade visual que não sejam passíveis de correção ou compensação com relativa facilidade. As principais causas de comprometimento da visão associadas à visão precária ou cegueira (isto é, visão pior que 20/20 em um ou em ambos os olhos com correção) incluem catarata, glaucoma, degeneração macular e retinopatia diabética [veja 9: I Diabetes melito de tip......
...HS Fatores que diminuem o VHS Idade avançada Insuficiência cardíaca congestiva Sexo feminino Anemia falciforme Gravidez Alteração do formato dos eritrócitos (p. ex., anisocitose, esferocitose, acantose, microcitose) Hipercolesterolemia Neoplasma de célula B (p. ex., mieloma, macroglobulinemia, crioglobulinemia) Policitemia Insuficiência ren......
...ções antecipadamente. O automonitoramento dos sintomas durante a infusão de NP pode permitir o reconhecimento antecipado de complicações infecciosas. Não existe um método isolado ou método-padrão preferido para determinar a eficácia da NE ou da NP. Os níveis de proteína e ingesta calórica podem ser avaliados calculando-se o equilíbrio do nitrogênio, a começar em 3 a 4 dias após o início da terapi......
...0,6 59,8 98,3 75,1 20,2 “Nervosa” 56,8 68,1 96,6 78,6 31,3 “Agitada ou inquieta” 59,2 69,0 96,8 77,1 25,9 “Sem esperanças” 31,5 39,3 95,6 57,1 7,1 “Tudo foi um esforço” 51,9 59,8 99,1 74,9 16,8 “Inútil” 25,7 34,1 85,7 51,9 4,7 Esses sentimentos “interferem ou interferiram” na “vida......
...ãos também resultaram em melhoras na função alográfica e em tempos isquêmicos mais longos, principalmente em pacientes pediátricos. Alguns estudos recentes têm como foco as técnicas em desenvolvimento para o transporte de doadores com coração palpitante, que possibilitarão o transporte por tempos e distâncias mais longas, sem comprometimento da função alográfica e dos resultados clínicos.57 C......
... as faixas de imunidade, inclusive as infecções oportunistas. A lista de potenciais condições e infecções oportunistas aumenta quando a contagem de células T CD4+ declina ainda mais (para < 100/mm3), continuando a se estender com a queda da contagem para menos de 50/mm3 [Tabela 18]. As causas mais comuns de febre prolongada (duração > 7 dias) em pacientes com contagens de células T CD4+ infe......
... ajudam a diferenciar entre os diferentes tipos de glomerulonefrite. A proteinúria é, entretanto, manifestação universal ocorrendo em quase 100% dos pacientes. O diagnóstico pode ser definido frente à biópsia renal de acordo com a classificação histológica proposta pelas Sociedades Internacionais de Nefrologia e Patologia Renal sendo necessário para uma análise fidedigna do padrão de nefrite lúpic......
...fametoxazol, tedisamila, telitromicina, tioridiazina, trifluoperazina, trimetoprima, venlafaxina, ziprasidona: aumento no risco de cardiotoxicidade. O uso concomitante é contraindicado com bepridil, mesoridazina, tioridiazina, sendo em princípio desaconselhado com os demais, mas se a associação for necessária, deve-se ter cautela no uso. t Bupropiona, delavirdina e furazolidona: aumento de efeito......