...mas pela primeira vez apareceram as outras lesões de pele. Esta já era a 4ª ocorrência em 1 ano. Em outras oportunidades, recebeu diagnóstico de estomatite aftosa e prescrição de pomadas cujos nomes não se recorda, porém teve vergonha de contar sobre as lesões genitais nas outras procuras a serviços de emergência. Ao exame físico, estava consciente e orientada, eupneica, afebril, com exames toráci......
...erupções cutâneas e envolvimento de órgãos internos sinaliza esta síndrome potencialmente prejudicial à vida. Sua incidência aproximada é de 1 caso em cada 3.000 exposições a agentes como anticonvulsivos aromáticos (p. ex., fenitoína, fenobarbital e carbamazepina), lamotrigina, antibióticos sulfonamida, dapsona, nitrofurantoína, nevirapina, minociclina e alopurinol. Uma análise retrospectiva do Fr......
...rotina diagnóstica. Diagnóstico Diferencial A gengivoestomatite herpética deve ser diferenciada da candidose, aftose, síndrome de Stevens-Johnson, herpangina e infecções bacterianas. As ulcerações genitais: sífilis, cancroide, linfogranuloma venéreo, candidíase e ulcerações traumáticas. A encefalite herpética, principalmente nas pessoas vivendo com HIV/aids, deve ser diferenciada de meningite......
...o genital aquoso. No homem, não raramente, pode haver secreção uretral hialina, acompanhada de ardência miccional. Podem ocorrer sintomas gerais, como febre e mal-estar. Com ou sem sintomatologia, após a infecção primária, o HSV ascende pelos nervos periféricos sensoriais, penetra nos núcleos das células ganglionares e entra em latência. Ceratoconjuntivite Herpética A primoinfecção pode ser n......
...dência 1A até o momento. Quando necessário, intervenções cirúrgicas como tenotomias e artroplastias, principalmente coxofemorais e de joelhos, podem proporcionar melhor mobilidade e dar recuperação funcional ao paciente. Artrites Reativas (ARe) Introdução As ARe geralmente são assimétricas, assépticas, cursando em surtos agudos com duração média de 4 a 5 meses. Podem ser recorrentes, com sin......
...o comércio “online”, contém agentes causadores de irritação na pele e muitas vezes confundem tratamento com medicação. Estes produtos podem reforçar propriedades, como esfoliação, ou ingredientes, como a-hidroxi ácidos (i.e., ácido glicólico), b-hidroxi-ácidos (i.e., ácido salicílico) e/ou adstringentes, que podem danificar a barreira de permeabilidade do estrato córneo externo da epiderme. Este d......
... ou erisipela, pode ocorrer em até 25% dos pacientes. A síndrome do dedo do pé roxo pode ocorrer em 3-8 semanas após a iniciação da terapia com cumarínicos. O tratamento ocasiona a descontinuação do cumarínico, administração de vitamina K e infusão de heparina em doses terapêuticas. Plasma fresco congelado e concentrados de proteína C purificada têm sido usados.99 Recomenda-se a adoção de medidas......
...que o organismo finalmente fosse isolado em meio artificial. Durante muitos anos, a presença de calcificações pulmonares tinha sido considerada sinônimo de tuberculose resolvida, posteriormente se mostrou que boa parte desses casos era relacionada à infecção por histoplasma. Casos de histoplasmose foram relatados em todos os continentes. As condições que favoreçam o crescimento desse fungo no sol......
... consensus workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension. J Hepatol 2010;53:762–8. 50. Fernández J, Ruiz del Arbol L, Gómez C, et al. Norfl oxacin vs ceftriaxone in the prophylaxis of infections in patients with advanced cirrhosis and hemorrhage. Gastroenterology 2006;131:1049–56. 51. Cárdenas A. Management of acute variceal bleeding: emphasis on endoscopic therapy. C......
...tória pélvica (DIP). Causas não ginecológicas • apendicite; • diverticulite; • linfadenite mesentérica; • obstrução intestinal; • infecção urinária; • litíase urinária; e • outras alterações intestinais (verminoses, constipação intestinal). Doença Inflamatória Pélvica (DIP) É uma síndrome clínica atribuída à ascensão de microorganismos do trato ge......
...ça é considerada grave. Na sua forma sistêmica ela costuma ser falar em até 5 anos. Porém, além da forma clássica da GW, existem formas limitadas (25% dos casos) que geralmente acometem apenas as vias aéreas superiores, muito embora casos limitados aos pulmões também tenham sido descritos. .As manifestações de GW conferem grande morbidade à doença, seja no aspecto estético facial, seja na dificuld......
...or com ponta de algodão para debridamento das escamas. Caso seja necessário usar corticosteroides tópicos, o paciente deve ser encaminhado a um oftalmologista para monitorar potenciais efeitos colaterais envolvendo os olhos, tais como aumento da pressão intraocular, glaucoma, catarata e ativação de infecção herpética latente.1 O tratamento da dermatite seborreica associada a HIV é similar ao da d......
...os de histiócitos. A cura espontânea pode ocorrer após vários meses, contudo, frequentemente há persistência de massas cicatriciais e granulomatosas. Nos países industrializados, a proctite de LGV tem sido crescentemente detectada em homens homossexuais. O curso crítico do LGV pode ser dividido em 3 fases.52 Na primeira fase, a doença envolve o local de inoculação. Na segunda, os linfonodos regi......
...s de suas causas são o AVC (aterosclerótico, hipertensivo ou trombótico, associado à presença de anticorpos antifosfolipídios), ataque de autoanticorpos a alvos cerebrais específicos, doença obstrutiva de pequenos vasos e fármacos. Ocasionalmente, os pacientes apresentam incapacitação severa. Não existe nenhuma profilaxia efetiva conhecida. Insuficiência renal Pacientes com doença renal fre......
...sculares; Encefalomielites anóxica, metabólica e tóxica; Doença de Alzheimer e demências; Dor; e O delirium, que consiste no declínio agudo da atenção e da função cognitiva, é uma causa comum e potencialmente evitável de resultados de saúde adversos.3 Pacientes idosos que desenvolvem delirium no hospital correm risco de apresentar no futuro declínio funcional (perda da independência na realização ......
... articulações das mãos e pés, porém sem envolvimento das articulações interfalângicas distais, é sugestivo de artrite reumatoide. Por outro lado, o envolvimento interfalângico distal é frequente na artrite psoriática. Um supercrescimento ósseo acompanhado de envolvimento interfalângico distal é sugestivo de osteoartrite. O envolvimento assimétrico de grandes articulações acompanhado de dor nas cos......
...N Nutrition Support Core Curriculum Edition. Silver Spring, MD: American Society for Parenteral and Enteral Nutrition; 2007. 148.Lefton J. Management of common gastrointestinal complications in tube-fed patients. Support Line 2002;24:19–25. 149.Edes TE, Walk BE, Austin JL. Diarrhea in tube-fed patients: feeding formula not necessarily the cause. Am J Med 1990;88:91–3. 150.Beyer PL. C......
... as com dificuldades emocionais ou cognitivas, têm menos chances de participar de atividades físicas nos momentos de lazer, em comparação com as mulheres sem deficiências.26 A Tabela 3 apresenta as taxas de condições de saúde mental nos últimos 30 dias relatadas por mulheres com e sem deficiências.82 Tabela 3 CONDIÇÕES DE SAÚDE MENTAL NOS ÚLTIMOS 30 DIAS RELATADAS POR MULHERES COM ......
...ais velhos,5 mais pesados, com mais comorbidades (diabetes melito, hipertensão) e que sejam mais sensíveis ao antígeno leucocitário humano (em inglês, human leukocyte antigen [HLA]). Além disso, em comparação com uma década atrás, a proporção de pacientes selecionados para transplante com SCM aumentou de 19 para 32%, sendo que algumas regiões dos EUA registraram taxas acima de 50%. Alguns pacient......
...e use in HIV-infected subjects. J Infect Dis 191:8215, 2005 165. Carr A: HIV lipodystrophy: risk factors, pathogenesis, diagnosis and management. AIDS 17(suppl 1):S141, 2003 166. Currier JS, Havlir DV: Complications of HIV disease and antiretroviral therapy. Top HIV Med 13:16, 2005 167. Grinspoon SK: Metabolic syndrome and cardiovascular disease in patients with ......
...ial, provavelmente varia entre os indivíduos e envolve autoanticorpos, imunocomplexos e citocinas. Os autoanticorpos detectados no soro ou líquido cefalorraquidiano de pacientes com lúpus neuropsiquiátrico têm sido relatados. Foram categorizados anticorpos específicos cerebrais e anticorpos sistêmicos. Entre eles temos anticorpos antineuronais, Ac anti-receptor-N metil-d-aspartato (NMDA), Ac antig......
... limitada para 1 g. Se o parto for por cesariana, reduzir a dose como consta nas observações. Artrite reumatoide grave (segunda linha) t 125 a 250 mg/dia, por via oral, aumentando-se a dose mais 125 a 250 mg a cada 1 a 3 meses, até uma resposta satisfatória ou se ocorrer toxicidade. t Na falta de resposta satisfatória ao tratamento após 3 a 4 meses, o tratamento deve ser descontinuado. t ......