...te de 25 a 75% dos casos e pode levar a cegueira, sendo a uveíte a principal manifestação. Acometimento neurológico Acomete menos de 1/5 dos casos, ocorrendo mais em homens. Lesões parenquimatosas focais e trombose vascular são as manifestações mais comuns. Outras manifestações incluem convulsões, encefalite, meningite asséptica e vasculite arterial. Acometimento vascular ......
...xazol.55 As erupções farmacológias fixas são mais frequentes nos genitais e na área perianal, embora possam ocorrer em qualquer parte da superfície da pele. O aparecimento de uma erupção farmacológica fixa pode ser repentino, desenvolvendo-se em um intervalo de 30 minutos até 8 a 16 horas após a ingesta da medicação. Em pacientes que continuam usando a medicação agressora, o número de sítios de e......
...u HSV 1, respectivamente, 90 e 60% dos pacientes desenvolvem novos episódios nos primeiros 12 meses, por reativação dos vírus. A recorrência das lesões pode estar associada à febre, exposição à radiação ultravioleta, traumatismos, menstruação, estresse físico ou emocional, antibioticoterapia prolongada e imunodeficiência. O quadro clínico das recorrências é menos intenso que o observado na primoin......
...ria, quando o agente etiológico é o HSV-2, e na ausência de anticorpos contra o HSV-1. Período de Incubação De 1 a 26 dias; em média, 8 dias após o contato. Em vários casos, o periodo pode ser bem mais longo, de difícil precisão. Período de Transmissibilidade Variável de 4 a 12 dias após o aparecimento dos primeiros sintomas. Nas infecções assintomáticas, orais e genitais, pode haver dis......
...ções entre os vários subgrupos é frequente e o acometimento articular é muito variável. Figura 6: Artrite psoriásica acometendo os joelhos. A forma clássica caracteriza-se por envolvimento das interfalângicas distais e geralmente acompanha-se de manifestações ungueais com estrias transversas, pitting nails e hiperqueratose subungueal (Figura 7). A artrite mutilante é a forma mais grave......
...dapaleno Tazaroteno Tretinoína Tretinoína-fosfato de clindamicina Gel a 0,1% e 0,3% Creme a 0,05% e 0,1% Géis e cremes a 0,025%, 0,05% e 0,1%; gel aquoso micronizado a 0,05%; gel com microesferas a 0,04% e 0,1% Tretinoína a 0,025%-fosfato de clindamicina a 1,2% Diariamente Diariamente ......
...ypersensitivity to nonsteroidal anti-in?ammatory drug: classi?cation, diagnosis and amangement. Allergy 2011;66:818–29. 39.Ardern-Jones M, Friedmann P. Skin manifestations of drug allergy. Br J Clin Pharmacol 2011;71:672–83. 40.Dykewicz M. Cough and angioedema from angiotensin- converting enzyme inhibitors: new insights into mechanisms and management. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2004;4:267–70......
... os sintomas inflamatórios, a metilprednisolona IV pode ser utilizada em uma dosagem de 0,5 a 1 mg / kg / dia durante até 14 dias. A linfadenopatia hilar e mediastinal da histoplasmose pulmonar aguda é geralmente assintomática, mas pode causar uma tosse ou comprimir o brônquio do lobo médio, levando à atelectasia temporária. Embora nenhuma terapia seja geralmente necessária, sintomas persistentes......
...nès P, et al. Diagnosis, prevention and treatment of hepatorenal syndrome in cirrhosis. Gut 2007;56:1310–8. 40. Ginès P, Schrier RW. Renal failure in cirrhosis. N Engl J Med 2009;24:1279–90. 41. Ginès A, Escorsell A, Ginès P, et al. Incidence, predictive factors, and prognosis of the hepatorenal syndrome in cirrhosis with ascites. Gastroenterology 1993;105:229–36. ACP Medicine 06/13 hepatology ......
...ém é indicada nos casos recorrentes, para identificar a espécie de candida responsável. O simples achado de cândida na citologia oncológica em uma paciente assintomática, não justifica o tratamento. Tricomoníase É uma infecção causada pelo Trichomonas vaginalis (protozoário flagelado), tendo como reservatório a cérvice uterina, a vagina e a uretra. Sua principal forma de transmissão é a sexua......
...as e demonstram apenas a natureza inflamatória da doença ou seu envolvimento visceral. Assim, as provas inflamatórias de fase aguda estão elevadas, o hemograma costuma revelar leucocitose, plaquetose e anemia normocrômica, normocítica. Análise do sedimento urinário, com proteinúria e hematúria, alteração da função renal e sorologias para hepatite (vírus B e C) devem sempre ser pesquisadas quando h......
...e, de cor salmão e formato oval, contendo uma crosta fina e enrugada semelhante ao filtro de cigarro. Em geral, 7 a 10 dias após o aparecimento da mancha precursora, há uma erupção bilateralmente simétrica de lesões menores. Essa erupção secundária ocorre sobretudo no tronco e em membros superiores [Figura 1]. As lesões secundárias tendem a seguir linhas de clivagem (linhas de Langer), na conhecid......
...té a identificação do agente etiológico [Tabela 2]. As diretrizes do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomendam a combinação de ceftriaxona (250 mg por via IM, dose única) com doxiciclina (100 mg por via oral, 2 vezes/dia, durante 10 dias) para o tratamento da epididimite aguda provavelmente em decorrência de infecção clamidial ou gonocócica.31 Cervicite mucopurulenta A inf......
...duzida por corticosteroide). A osteoporose manifesta-se em forma de fraturas atraumáticas das vértebras ou ossos longos e constitui uma ameaça grave aos pacientes com LES, mesmo no caso de mulheres pré-menopáusicas, devido ao uso frequente de corticosteroides no tratamento e por causa da inatividade consequente à poliartrite e à doença sistêmica. A necrose avascular (osteonecrose) é mais frequ......
...s cataratas sintomáticas são tratadas cirurgicamente. A decisão sobre a necessidade de realizar uma cirurgia de catarata é tomada com base no provável grau de comprometimento visual que deverá ocorrer e em seu impacto sobre a qualidade de vida, em oposição aos riscos e custo do procedimento. Uma catarata é considerada clinicamente significativa quando promove diminuição da acuidade visual ou da fu......
...istinguir a artrite inflamatória da artrite não inflamatória, bem como para monitorar o curso de uma doença inflamatória (p.ex., artrite reumatoide ou polimialgia reumática). Testes imunológicos Como uma classe, os testes imunológicos apresentam baixa especificidade e sensibilidade apenas moderada. Além disso, são mais caros e menos reprodutíveis do que a maioria dos outros testes laboratori......
...meta-analysis of controlled trials. BMJ 2001;323:773–6. 64. Parenteral nutrition in patients receiving cancer chemotherapy. American College of Physicians. Ann Intern Med 1989;110:734–6. 65. McGeer AJ, Detsky AS, O’Rourke K. Parenteral nutrition in cancer patients undergoing chemotherapy: a meta-analysis. Nutrition 1990;6:233–40. 66. Weisdorf SA, Lysne J, Wind D, et al. Positive e......
...mulheres nas “sequelas plausíveis sob o ponto de vista biológico” de tipos distintos de deficiência.18 A Tabela 1 apresenta as condições de saúde que causam deficiência crônica de mobilidade em mulheres com idades entre 18 e 49 anos.84 Tabela 1 CONDIÇÕES DE SAÚDE QUE CAUSAM DEFICIÊNCIA CRÔNICA DE MOBILIDADE EM MULHERES COM IDADES ENTRE 18 E 49 ANOS Condição de saúde Toda......
... e sepse. O uso de MMF é contraindicado na gravidez, sendo que as mulheres que planejarem engravidar devem passar a usar a azatioprina. As interações medicamentosas com MMF não são comuns, embora os antiácidos contendo alumínio, cálcio ou magnésio provavelmente diminuam a absorção do micofenolato e, portanto, as doses devem ser administradas em intervalos de, pelo menos, 2 horas. Imunossupress......
...nofovir e análogos de timidina (isto é, zidovudina e estavudina), restaurar parcialmente a potência do análogo de timidina no contexto de mutações associadas à timidina, bem como restaurar parcialmente a potência do tenofovir no contexto da mutação K65R – uma mutação que leva ao desenvolvimento de uma resistência clinicamente significativa ao tenofovir.101-103 A manutenção de M184V em um regime de......
.... 11-trombocitopenia (<100 000 células por mL). Critérios imunológicos 1-concentração de anticorpos antinucleares maior do que a escala de referência laboratorial. 2- títulos de Ac anti-DNA de dupla hélice maior do que a escala de referência de laboratórios (ou de duas vezes do intervalo de referência, se testado por ELISA). 3-anti-Sm: presença de anticorpo para o antígeno nuclear Sm. ......
...ipercalcêmicos persistentes durante o uso terapêutico). – uso concomitante de produtos contendo cálcio, outras preparações contendo vitamina D ou seus análogos ou diuréticos tiazídicos (pode aumentar o risco de hipercalcemia). – hiperlipidemia (aumento em potência dos níveis de LDL). – hiperfosfatemia (risco de calcificação metastática; tornar normais os níveis de fosfato ante......