...m a ponta dos dedos médio e indicador ou anular e apoio do dorso com a outra mão) ou pela técnica dos polegares (utilizar os polegares para comprimir o esterno enquanto os outros dedos fornecem suporte para o dorso). Esta última pode não ser efetiva se o RN for grande ou quando há necessidade de acesso ao cordão umbilical. Figura 15.1 Algoritmo de reanimação neonatal. Fonte: Textbook......
...icit de atenção secundário a uma encefalopatia difusa ou multifocal. Nesses casos normalmente não há sinais neurológicos focais, com a possível presença de tremores, mioclonias ou asterixis. Há transtorno de vigilância com distração, incoerência de pensamento e incapacidade de obedecer a ordens exatas, além de outros transtornos como ilusões e alucinações, desorientação, déficit de memória, perda ......
...o do nível de evidência que isso gera, alguns fatos tornam essa publicação um texto para profunda reflexão. Primeiro ponto: a paciente e seu marido são co-autores deste relato de caso, escrito 10 anos após o ocorrido, em uma publicação sem precedentes de uma sessão da revista Chest intitulada “Transparência em Cuidados de Saúde”. Se resumirmos rapidamente este caso, lembraremos que esta paciente f......
...que esta paciente foi taxada como portadora de encefalopatia anóxica, e sem prognóstico. Graças a umas poucas doses de antagonista para benzodiazepínicos, ela pôde 10 anos depois relatar seu caso em uma publicação científica, junto com seu marido que vivenciou toda a evolução do caso. Um caso que tinha alta morbidade tendo em vista que foi um IAM que levou a PCR e depois evoluiu com choque cardiog......
... Porcentagem de pacientes com Disfunção Sistólica que foram de alta com iECA ou BRA Aumentar No de pacientes com disfunção sistólica que foram de alta com iECA ou BRA / No de pacientes com disfunção sistólica Porcentagem de pacientes com ICC que receberam orientação para parar de fumar Aumentar No de pacientes com ICC tabagistas que receberam orientação para parar de fumar / ......
...crita na admissão / No de pacientes cirúrgicos Porcentagem de pacientes que receberam profilaxia adequada para TEV nas 24h antes e depois da cirurgia Aumentar No de pacientes cirúrgicos com profilaxia para TEV feita adequadamente nas 24h antes e depois da cirurgia / No de pacientes cirúrgicos No de eventos adversos perioperatórios em cirurgias por 100 admissões cirúrgicas Reduzi......
...or e ansiedade. · Definir todos os parâmetros das bombas a serem programadas com uma dupla checagem independente feita pela farmácia ou o staff de enfermagem. Desempenhe dupla checagem independente em todas as unidades. · Minimize ou elimine as interações entre medicamentos onde for possível. · Utilizar impressos padronizados para bomba, gestão de dor pós-operatória,seda......
...liar lista de medicamentos com o paciente para risco aditivo da sedação. Referências 1. Institute of Healthcare Improvement – Campanha 5 Milhões de Vidas – http://www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/ 2. ISMP’s List of High-Alert Medications http://www.ismp.org/Tools/highalertmedications.pdf 3. Committee on Identifying and Preventing Medication Errors. Aspden P, Wolcott J, Bootman......
...elhorada. Testes fisiológicos Na SARA, a troca gasosa é caracterizada inicialmente por uma hipoxemia refratária às concentrações crescentes de oxigênio inspirado, implicando a ocorrência de desvio intrapulmonar aumentado. O desvio intrapulmonar é primariamente uma consequência do enchimento alveolar difuso, colapso ou ambos, aliados à microatelectasia. Acredita-se que o colapso alveo......
...ado no lugar do lítio). O lítio é excretado por via renal, e intoxicação grave pode resultar de seu acúmulo causado por insuficiência renal ou excesso de dosagem. Uma dose excessiva aguda, entretanto, raramente resulta em intoxicação grave. Diagnóstico O nível terapêutico habitual de lítio é de 0,6 a 1,2 mEq/L. A intoxicação crônica pode ocorrer já com níveis ligeiramente acima de 1,2 mEq/L, ......
...l é apropriada.O exameneurológico inicial concentra-se na determinação do nível de consciência usandoa pontuação da Escala de Coma de Glasgow (GCS) como podemos verificar na tabela2. Tabela 2:Escala de coma de GlasgowRespostaOcular Critério Classificação Pontos Olhos abertos previamente à estimulação Espontânea 4 Abertura ocular após ordem em voz normal ou ......
...om baixo peso podem ter resposta mais acentuada aos agentesanestésicos. Isso se deve a um pequeno compartimento central e menor percentualde gordura corporal. Estudos no DE avaliando propofol em pacientes idososrecomendam o uso de metade da dose recomendada em adultos saudáveis ??(0,5 mg/kgfentanil) com farmacocinética semelhante à do propofol.O volume de distribuição do midazolam flutua em pacien......
...O.; ATALLAH, A. N. Dipyrone for acute primary headaches (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Oxford: Update Software. Art. No. CD004842. DOI: 10.1002/14651858.CD004842. pub2. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php>. 20.IBÁÑEZ, L.; VIDAL, X.; BALLARÍN, E.; LAPORTE, J. R. Agranulocytosis associated with dipyrone (metamizol). Eur. J. Clin. Pharm......
...ntes requerem ambas as modalidades de tratamento. Intervenção precoce a cada episódio de dor evita escalonamento para a fase mais grave e pode aumentar a eficácia de tratamento54. Em crianças, a profilaxia de enxaqueca se justifica quando há absenteísmo escolar. No entanto, há pouca verificação sobre a eficácia dos medicamentos neste contexto55. Avaliando a progressão de enxaqueca decorrente de ......
... detectar compressões residuais em raízes ou na medula por tecido ósseo ou mesmo tecido discal/ligamentar. Essas deformidades podem não se alinhar satisfatoriamente com a tração. Nesses casos, a descompressão do tecido neural e a estabilização da coluna devem ser feitas por método cirúrgico. O retorno de um nível ou dois níveis radiculares abaixo da lesão é muito comum nesses casos e pode ocorrer ......
...N; INTERNATIONAL MEDICAL SOCIETY OF PARAPLEGIA. International standarts for neurological and functional classification of spinal cord injury. Chicago: American Spine Injury Association, 1992. 3. BALENTINE, J. D.; HOGANH, E. L.; BANIK, N. L. Calcium and the pathogenesis of spinal cord injuries. In DACEY JR., R. G. et al. (Ed.). Trauma of the central nervous system. New York: Raven, 198......
...a, sarcoidose e uma variedade de infecções (citomegalovirus, herpes simplex, herpes zoster, Epstein-Barr, doença de Lyme, sífilis, micoplasma, tuberculose). Mielopatia espondilótica cervical Em 12% dos casos, a mielopatia cervical é atribuída a outras doenças como esclerose lateral amiotrófica (doença do neurônio motor), esclerose múltipla, degeneração combinada subaguda da medula (deficiênci......
...forma titulável, com dosagem incremental por injeção intravenosa lenta, manual intermitente e lenta de uma seringa. A dosagem pode ser repetida de acordo com a resposta do paciente. Os agentes preferidos para hipotensão de curta duração são fenilefrina e epinefrina. A fenilefrina é um vasoconstritor puro por meio do agonismo dos receptores a1-adrenérgicos. O início do efeito ocorre em menos de 1 ......