...e de opioides (os sintomas podem aparecer dentro de 5 minutos, perdurar por até 48 horas e são difíceis de reverter). •pode diminuir a ação de: analgésico opioide. •pode ocorrer letargia e sonolência com: tioridazina. Outras considerações importantes •não dirigir veículos, nem operar máquinas perigosas até ter certeza de que o produto não está afetando o estado de alerta ou a coordenação mo......
... a dependência demetanfetamina, condições associadas a morte e outros distúrbios psiquiátricos,sendo necessário que existam evidências que respaldem as condutas a seremtomadas nos pacientes portadores dessas condições. Uma opção seria o uso denaltrexona mais bupropiona para tratar distúrbios por uso de metanfetamina,porém esse uso precisa de estudos para respaldar a prática. O Estudo Apresentamos ......
...estudo ilustra o processo da terapia de intervenções breves.23 Neste estudo, uma amostra de 723 indivíduos foi recrutada a partir de 17 unidades de assistência médica primária localizadas em Wisconsin. O grupo submetido à terapia de intervenções breves recebeu um folheto explicativo sobre aspectos de saúde geral, bem como aconselhamento estruturado acerca de seus comportamentos de ingesta de bebid......
...intoxicação com os alucinógenos mais similares aos estimulantes, como MDMA e LSD. As psicoses permanentes em indivíduos não predispostos são consideradas raras, mas diante da falta de dados experimentalmente controlados, isto não pode ser afirmado com certeza. Bloqueador do canal do receptor de n-metil-d-aspartato (NMDA) O uso indevido dos bloqueadores de canal do receptor de N-metil-D-as......
...Nalbufina (Injetável) (substância ativa) Referência: Nubain (Cristália) Genérico: não cloridrato de nalbufina Uso injetável Injetável (solução) 10 mg/1 mL: Nubain Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é analgésico opioide [fenantreno (derivado)]. Para que serve dor (moderada a grave). Como age ......
... sim, necessária. O QUE É A nalbufina é um analgésico opioide [fenantreno (derivado); cloridrato de nalbufina]. PARA QUE SERVE Dor (moderada a grave). COMO AGE A nalbufina liga-se a receptores opioides. Tem ações agonista (estimulante) e antagonista narcóticas. A potência analgésica equivale em mg à da morfina. COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea NALBUFINA 10 mg/1 mL Es......
...xona. •pode causar depressão respiratória aumentada e prolongada e/ou colapso circulatório com: naltrexona. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •esse produto não é recomendado para analgesia obstétrica (aumenta o risco de depressão respiratória na criança). •a constipação deve ser prevenida e tratada d......
...ema nervoso central com: cimetidina; fluvoxamina; inibidor da protease. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •este produto não é recomendado para analgesia obstétrica (pela ação longa, aumenta o risco de depressão respiratória na criança). •a escolha e os ajustes de dose devem ser feitos com cautela, poi......
...ação. REFERÊNCIA DOLANTINA (Aventis) GENÉRICO Não SIMILAR DOLOSAL (Cristália) (cloridrato de meperidina). USO INJETÁVEL Injetável (solução) 100 mg/2 mL DOLANTINA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A meperidina é analgésico opioide [fenilpiperidina (derivado); opioide; petidina (outro no......
...omorbidade depressiva. Já a combinação levodopa e carbidopa não demonstrou resultados significativos na redução do craving ou do uso de cocaína. Os neurolépticos de primeira geração, que agem como antagonistas de receptores D2, não demonstram qualquer efeito em reduzir o uso de cocaína. Já os de segunda geração, como a olanzapina e o aripriprazol (Abilify® laboratório Bristol-MyersSquibb), com aç......
...strintestinal: náusea; vômito. Sistema nervoso central: sentidos confusos; tontura; euforia; sensação de queda iminente; sedação; sonolência. Atenção com outros produtos A Petidina •pode aumentar o risco de hábito e de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter sua ação diminuída por: buprenorfina (se este for administrado antes)......
... também reduzidas. Isso levou ao conceito de cirurgia metabólica e revisão das orientações e recomendações para reduzir limites para considerar a cirurgia em pessoas com diabetes tipo 2, especialmente de início recente, para incluir pacientes com um IMC entre 30 kg / m2 e 35 kg / m2 e considerar outros critérios além do IMC ao considerar a cirurgia. Embora a mortalidade seja baixa para a cirurgia ......
...icose 5% Descartar sobras de soluções sem preservantes; soluções com preservantes, ver instruções do fabricante. Morfina (solução) 10 mg/1 mL – Via intramuscular Estabilidade após aberto Descartar sobras de soluções sem preservantes; soluções com preservantes, ver instruções do fabricante. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da......
...om as morfologias que apresentam. A distribuição das lesões cutâneas às vezes pode fornecer indícios valiosos do diagnóstico, particularmente quando a morfologia das lesões não é típica da doença, como ocorre durante os estágios iniciais da doença ou após o início do tratamento. As dermatoses pruriginosas com localizações clássicas de distribuição são listadas na Tabela 4. Em pacientes que aprese......
... Codeína – Associações (ver orientações do fabricante) Codaten – analgésico opioide. Cada comprimido contém 50 mg de diclofenaco sódico e 50 mg de fosfato de codeína. Novartis. Tylex 7,5 mg – analgésico opioide associado. Cada comprimido contém 7,5 mg de codeína + 500 mg de paracetamol. Jannsen–Cilag. Tylex 30 mg – analgésico opioide associado. Cada comprimido contém 30 mg de codeína + 500 mg ......
...ia a opióides, pressão intracraniana aumentada, insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D) graves. • A dose pode necessitar de ajuste individual, pois a resposta clínica é amplamente variável. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4-6 Adultos Dor Leve a Moderada • De......
...dministrada nos casos de boa resposta, visando a atuar sobre os opioides de meia-vida longa. A naloxona atua durante o período de 40 minutos, enquanto alguns opioides o fazem por várias horas. Estimulantes A cocaína e os anfetamínicos possuem ação simpaticomimética (aumento da atividade das catecolaminas, bloqueio da receptação e aumento da liberação pré-sináptica destes). Figura 7.1......
...em na ausência de rebaixamento do nível de consciência. A alucinose alcoólica em geral se inicia após períodos de variações da média de consumo de álcool, com duração curta, apesar de poder haver cronificação (sintomas presentes por mais de 6 meses). O tratamento é feito com drogas antipsicóticas. Síndrome de Wernicke-Korsakoff A encefalopatia de Wernicke é causada pela deficiência de vitamin......
...ALFENTANILA (solução) 2,5 mg/5 mL – VIA INTRAVENOSA DIRETA DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,04 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de sódio 0,9% refrigeração (2-8°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% refrigeração (2-8°C): 24 h. TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em term......
...s prevalente. Têm mais características de impulsividade e maior tendência de induzir o vômito e abusar de laxante na tentativa de perder peso. São mais impulsivos, com freqüência apresentam problemas com álcool e drogas, dificuldade para aceitar regras (furtos e transgressões) e mais freqüentemente se automutilam ou tentam suicídio. Comumente apresentam alterações de personalidade borderline, narc......
... o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Problemas não documentados. Não Usar o Produto Hipersensibilidade ao difenoxilato, fentanila, meperidina ou sufentanila. AVALIAR RISCOS X BENEFÍCIOS arritmia supraventricular; debilitados; dependência física ou química de medicamentos ou drogas; desordens convulsivas; disfunç......
...lcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respiratória; desordens convulsivas; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) CARDIOVASCULAR: diminuição......
...delirium tremens; grave depressão do sistema nervoso central; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Dermatológico: coceira; suores. Gastrintestinal: dor abdominal; constipação; boca seca; di......
...istema nervoso central: confusão mental; depressão do sis- tema nervoso; dor de cabeça; euforia; fraqueza; sedação; sentidos confusos; sonolência; tontura. Atenção com outros produtos A Fentanila •pode ter sua ação aumentada por: benzodiazepínico. •pode diminuir a ação de: buprenorfina; outro estimulante parcial de receptores mu. •pode aumentar a depressão do sistema nervoso central com: ......
...rização adequada – Maior (hematoma, trauma e hemoptise graves, hematêmese e melena): 60 a 70 UI/kg até atingir aproximadamente 60% ou mais de fator IX em relação ao normal. Duração da terapêutica: 2 a 3 dias ou até cicatrização completa. t Nota: Administração por via intravenosa, como regra geral: 1 UI de fator IX/ kg aumenta o nível plasmático de fator IX em 0,8%. Fórmula para cálculo da ......
...a possível ocorrência de escurecimento das fezes. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC, em recipiente bem fechado. t Não congelar a solução. Suxametônio (ver Cloreto de Suxametônio) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a ......
... Astenia (5-10%); tontura (6%); sonolência (acima de 10%); ambliopia (acima de 5%); miose; ansiedade (6%); depressão (5-10%); confusão; alucinações; choque; síncope (acima de 5%). • Retenção urinária (15-70%). • Febre (5-10%). • Soluços (acima de 5%). • Rigidez muscular. • Bradicardia, taquicardia, palpitação, hipotensão ortostática (acima de 5%). • Anafilaxia......
...completa da massa, cujo exame histopatológico foi de timoma benigno. Com o diagnóstico de timoma benigno, associado a quadro clínico, histopatológico e positividade da imunofluorescência indireta na bexiga do rato, o diagnóstico conclusivo foi de pênfigo paraneoplásico associado a timoma. O caso clínico descrito correspondeu aos critérios 1, 2, 3 e 6 descritos por Joly e colaboradores¹ (ver Quadr......
...sua severidade. A presença de encefalopatia hepática é um dos fatores mais importantes para determinar sua severidade. O discriminador de função, também chamado de índice de Maddrey, é utilizado para este fim e consiste na seguinte fórmula: Discriminador de função = 4,6 x alteração TP (alteração em segundos sendo o normal 13 segundos) + bilirrubina total (mg/dL) Quando este índice é super......
... com biópsia hepática, outra importância da biópsia são as implicações prognósticas de seus achados. As aminotransferases podem ter aumento leve, de até 4 vezes o limite superior da normalidade, predominado o aumento de AST, mas o predomínio do aumento das enzimas canaliculares é importante para a diferenciação com os quadros de hepatite autoimune. No diagnóstico, a albumina e ......
...a de prova de segurança). t Carvão ativado não é efetivo em intoxicações por álcool, DDT, cianetos, ferro, lítio, potássio, ácido bórico, carbamatos, bases e ácidos fortes. t Não há prova quanto à efetividade de doses repetidas. Esquemas de administração Crianças Intoxicação exógena como antídoto inespecífico t 1g/kg, ou até 50 g, por sonda nasogástrica, administrado até 1 hora ou o mai......
... bilirrubina < 4 mg/dL.7 Esses limiares são bastante discutidos, oscilando entre 2-4 mg/dL, havendo menção a casos em que a detecção só foi possível com níveis de 8 mg/dL.1 A tonalidade pode variar do amarelo-esverdeado ao amarelo-alaranjado, com discutível utilidade diagnóstica.1 Tendo confirmado no exame físico tratar-se realmente de uma pessoa com icterícia, cabe buscar outros sina......
... 1 Pré-contemplativo (não considera parar de fumar) 2 Contemplativo (considerando uma tentativa de parar de fumar) 3 Preparação (já fazendo preparativos para uma tentativa de parar de fumar) 4 Ação (já em tentativa de parar de fumar) 5 Manutenção (adotando medidas para a não recorrência do tabagismo) Estabelecer uma data para parar de fumar em 2 a 4 semanas é......
... que apresentaram melhora bioquímica com a medicação, parece haver um benefício de mortalidade em 1 ano de seguimento. A dose eficaz da medicação é de 12?15mg/kg/dia, divididas em 1 a 2 doses diárias, sendo que, ao se realizar uma dose única, ela deve ser feita preferencialmente à noite. A medicação deve ser iniciada em todos pacientes com alterações hepáticas bioquímicas; o benefício é maior qua......
...batimentos do coração. CICLOPLEGIA Incapacidade de acomodação visual (paralisia de acomodação visual). COLINÉRGICO Medicamento que apresenta ações como as da acetilcolina. COLITE PSEUDOMEMBRANOSA Diarreia grave com placas de muco; pode ocorrer como uma reação adversa ao uso de antibióticos. CORTICOSTEROIDES (ORAIS OU INTRAVENOSOS) Tabela 1: Equivalência aproximada em mg ......
...o e xantelasmas. Nestes pacientes, a desnutrição secundária à anorexia, má absorção de gorduras e aumento do catabolismo são comuns. A deficiência de vitaminas lipossolúveis também é observada com frequência na cirrose. Na doença hepática associada ao consumo de álcool, os sintomas extra-hepáticos relacionados ao sistema nervoso, coração e pâncreas também podem estar presentes. Achados físico......
... era há algumas décadas, porém 23% dos adultos fumam.1 Entre as garotas, as quedas de prevalência observadas nas décadas de 1970 e 1980 foram anuladas pelos aumentos ocorridos durante a década de 1990. Em 2000, o índice de tabagismo entre alunas do segundo grau era igual ao de 1988.7 NOTA DO REVISOR TÉCNICO: A Organização Mundial da Saúde estima que um terço da população mundial adulta, cerca ......
...bacterianas e encefalopatia hepática). Reposição volumétrica e transfusão de sangue são hipóteses que também devem ser levadas em consideração. A meta principal das transfusões de sangue é atingir um nível de hemoglobina de 7 a 8 g/L.49 Recomenda-se evitar transfusões excessivas, tendo em vista que poderão elevar a pressão portal e produzir novas hemorragias varicosas. Embora sejam usados com freq......