...ealthcare Research and Quality, o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a Joint Comission (JCAHO) e o American College of Cardiology, entre muitos outros. Em 18 meses, os 3.100 hospitais que participaram de forma voluntária conseguiram o fantástico número de 122 mil mortes evitadas. O sucesso dessa campanha nos Estados Unidos motivou o IHI a ampliar suas metas, e em 2006 uma nova camp......
...fety Foundation National Quality Forum Centers for Medicare and Medicaid Services Medicare Performance em saúde Corpo estranho Transfusão de sangue não compatível Mediastinite pós-revascularização do miocárdio Embolia gasosa Infecção urinária associada à sondagem vesical SUS Aliança mundial pela segurança do paciente Segurança do paciente Campanha 5 milhões de vidas Joint Comission Equipes de resp......
...agora. O hospital também oferece serviços de cuidados infantis e empregos de nove meses com folga no verão. Os índices de vagas na enfermagem diminuíram de 12,8 para 6,2% em 2003.28 Muitas vezes, os enfermeiros que deixam o hospital desejam retornar após a resolução de uma situação temporária em suas vidas pessoais. Quando todas as alternativas falham, os líderes podem considerar a oferta de uma ......
...s e desenvolvimento de enfermeiros-líderes também é fundamental. A equipe de treinamento cria um grupo flutuante interno que pode ser usado durante os períodos de pico de movimento e de alto índice de vagas. O treinamento individualizado deve suprir as necessidades de aprendizado de cada membro da equipe e sua duração varia de acordo com o nível de conhecimento, experiência e habilidade de cada in......
...omerulonefrite (GN) são condições que também promovem hipertensão. Triagem A triagem de hipertensão deve ser feita a cada consulta clínica. O monitoramento ambulatorial da pressão arterial também pode ser útil em casos de hipertensão do jaleco branco, sendo comprovadamente na população geral um fator preditivo mais eficiente de dano em órgão-alvo associado com hipertensão, incluindo hipertrof......
...ios que o IOM havia lançado para os EUA: desenvolver um sistema de saúde com ações seguras, eficazes, centradas no paciente, feitas em tempo adequado, eficientes e igualitárias, e que são traduzidas nessas frases: · Sem mais mortes desnecessárias; · Sem mais sofrimento desnecessário; · Sem desamparo; · Sem esperas desnecessárias; · Sem desperdícios;......
...no. Em um cenário em que: 1) em média, os hospitais poderiam alcançar esta redução no dobro desse tempo; e 2) a melhoria seria linear (isto é, hospitais atingiriam cerca de 10% de redução da taxa de danos após os primeiros 12 meses e alcançariam uma redução de 20% somente no mês 24), cerca de três milhões de casos de danos seriam evitados. No entanto, esperava-se que com esta campanha ocorresse um......
...do paciente em seu currículo obrigatório, mas nos últimos anos, várias instituições dos EUA têm tentado fazer isso, com variados graus de sucesso. Muitos tiveram dificuldade em encontrar apoio financeiro, suporte dos líderes e médicos com formação em segurança do paciente. E sem o conhecimento adequado e liderança, as instituições correm riscos. No estudo dos residentes e dos relatórios de inc......
...rdagens principais adotadas para o progresso da prestação de serviços de saúde, incluindo gerenciamentos de processos, colaboração, incentivos financeiros e transparência. Para finalizar, apresentaremos alguns modelos mais recentes de prestação de serviços de saúde. Gerenciamento de processos A liderança no nível organizacional dos serviços de saúde é extremamente importante para criar um tip......
...ion of isosorbide dinitrate and hydralazine in blacks with heart failure. N Engl J Med 2004;351:2049–57. 143. Mullens W, Abrahams Z, Francis GS, et al. Usefulness of isosorbide dinitrate and hydralazine as add-on therapy in patients discharged for advanced decompensated heart failure. Am J Cardiol 2009;103:1113–9. 144. Felker GM, O’Connor CM. Inotropic therapy for heart failure: an evidenc......
...dition. 54. McManus M.: Emergency department overcrowding in Massachusetts: Making room in our hospitals. The Massachusetts Health Policy Forum: Issue Brief, Waltham, Massachusetts. Jun 2001. 55. U.S. Census Bureau: Statistical Abstract of the United States: 2003. 56. Cherner L.L.: The Universal Healthcare Almanac. Silver & Cherner, Ltd. Phoenix, Arizona, 2003. 57. ......
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...tients at home. Outpatient Service Trialists. Cochrane Database Syst Rev 2003;(1):CD002925. 17. Organised inpatient (stroke unit) care for stroke. Cochrane Database Syst Rev 2007;(4):CD000197. 18. Langhorne P, Duncan P. Does the organization of postacute stroke care really matter? Stroke 2001;32:268. 19. Hoenig H, Duncan PW, Horner RD, et al. Structure, process, and outcomes in stroke reh......
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...s níveis de CK geralmente são mais altos em pacientes com PM e DM, sendo mais baixos em pacientes com DM juvenil, síndrome de sobreposição da MTC e MCI. Os níveis de CK isolados jamais podem substituir uma avaliação abrangente do paciente, que inclui avaliações da força e da função. É importante lembrar que geralmente ocorre um atraso de 3 a 8 semanas entre a normalização dos níveis de CK e a melh......
...Apenas 35,7% dos enfermeiros pesquisados descreveram como excelente a qualidade do atendimento em sua unidade. · Uma grande proporção de enfermeiros, 44,8%, disse que tinha havido deterioração na qualidade do atendimento em seu hospital durante o ano anterior. · Dos enfermeiros pesquisados, 83% relataram ter havido um aumento no número de pacientes atribuídos a eles durante o ano anter......
...inham uma carga de trabalho de enfermagem significativa. Essas unidades localizam-se onde o LCC obtém a maior parte da sua população de pacientes. Oito pacientes no estudo foram classificados nos Tipos 4 e 5 e eram provenientes da unidade de tratamento intensivo ou do setor de emergência. A equipe determinou que a maioria dos pacientes exigia 120 minutos ou menos de tempo real de atendimento, com......
...s de sobrevida. A terapia médica não deve ser considerada fracassada até que o paciente tratado com doses terapêuticas razoáveis de um betabloqueador, nitrato de ação prolongada, bloqueador de canal de cálcioe agentes redutores de lipídios continue apresentando angina ou desenvolva efeitos colaterais inaceitáveis em decorrência da medicação. Para o paciente com angina refratária aos med......
...rrespondente (setas). (D) Placa calcificada proximal com cobertura fibrosa mínima, com a visão longitudinal correspondente (setas). (A) Esta figura foi reproduzida de um trabalho realizado por Bezerra HG et al. com permissão de Elsevier.42 Logo, a redução na radiação é um esforço importante para os sistemas modernos de geração de imagens, assim como para os sistemas futuros. Para finalizar, o ......
...m termos de taxa, profundidade e graus de retorno torácico e interrupções mínimas. É importante garantir que o paciente está sobre uma superfície dura, uma vez que é quase impossível de realizar compressões eficazes numa superfície macia ou numa cama hospitalar. Se ele/ela estiver numa superfície macia, deverá ser colocado algo duro embaixo do tórax ou colocá-lo (a) no chão. Taxa e Profundida......
...de 80% dos isolados; menos de 10% dos isolados são HSV ou diversos vírus respiratórios. Em pacientes imunocomprometidos, o vírus da influenza, o VPI, o RSV, o hMPV, o rinovírus e o adenovírus podem causar pneumonia grave, que, normalmente, está associada a alguma enfermidade precedente no trato respiratório superior.23 A aquisição nosocomial de infecção respiratória viral durante os períodos de h......
...Valor de corte Para excluir ADHF BNP <30?50pg/mL NT-proBNP <300pg/mL Para excluir ADHF ? Estratégia com um único ponto de corte BNP <100pg/mL NT-proBNP <900pg/mL Estratégia com diversos pontos de corte BNP, abordagem da “zona cinzenta” <100pg/mL, para excluir; 100?400pg/mL, “zona cinzenta”; >400pg/mL, para incluir. ......
...iographic study in an ovine model. Circulation 2005;111:2183–9. 88. Avierinos JF, Gersh BJ, Melton LJ 3rd, et al. Natural history of asymptomatic mitral valve prolapse in the community. Circulation 2002;106:1355–61. 89. Freed LA, Levy D, Levine RA, et al. Prevalence and clinical outcome of mitral-valve prolapse. N Engl J Med 1999;341: 1–7. 90. Devereux RB, Kramer-Fox R, ......