...anos por Medicamentos de Alto Risco - Campanha “5 Milhões de Vidas”). 29. Prevenção de Quedas Práticas baseadas em evidências devem ser implementadas para identificar os pacientes em risco para quedas, bem como para diminuir os danos relacionados às possíveis quedas. 30. Radiação em Crianças Quando exames de tomografia forem realizados em crianças, técnicas devem ser utilizadas ......
...onaldson MS, eds. To err is human: building a safer health system. Washington, D.C.: National Academy Press; 2000. 3. McCannon CJ, Hackbarth AD, Griffin FA. Miles to go: an introduction to the 5 Million Lives Campaign. Jt Comm J Qual Patient Saf 2007;33(8):477-84. 4. Mendes Jr WV, Travassos C, Martins M. Avaliação da ocorrência de eventos adversos em hospital no Brasil (tese). Rio de Jan......
...Estados Unidos motivou o IHI a ampliar suas metas, e em 2006 uma nova campanha foi lançada, com base na alarmante estimativa de que 15 milhões de eventos adversos com pacientes ocorrem por ano no país. Foi lançada então a campanha “Protegendo 5 Milhões de Vidas de Danos”, cujo objetivo é diminuir um terço dos eventos adversos causados em hospitalizações, protegendo os pacientes de 5 milhões de eve......
...duzir o próprio rastreamento pode ajudar a realizar o seguinte: · Determinar a eficácia do projeto de seu processo na prestação de atendimento de saúde seguro e altamente qualificado · Gerar idéias para o melhoramento dos processos · Educar os membros da equipe sobre esse novo elemento do processo de credenciamento e aumentar seu conforto ao falar com os avaliadores · Id......
...não tiver sido conseqüência do curso natural da doença do paciente ou de uma condição subjacente no momento da admissão. Um exemplo é o indivíduo aparentemente saudável admitido para um procedimento eletivo. Ele desenvolve uma infecção na ferida, torna-se séptico e morre. Assim como determinar a ocorrência de um evento-sentinela não depende de o paciente ter ou não uma infecção, a análise da caus......
... 2001, uma porção menor – aproximadamente um em cada 10 – estava utilizando este procedimento em mais de 20% do ano.2 A agência estima que dois em cada três hospitais operaram em regime de desvio mais de 10% do tempo, e um em cada 10 usou essa medida em mais de 20% do tempo, aproximadamente 5 horas por dia. Entre janeiro de 2000 e outubro de 2001, o desvio de ambulâncias ocorreu rotineiramente em......
...ada em 2001, cerca de 3% dos pacientes que se apresentaram no pronto-socorro estiveram naquela unidade dentro das 72 horas anteriores. Eles foram responsáveis por aproximadamente 3,2 milhões de visitas naquele ano. Além disso, 5,5% das visitas a PSs foram para acompanhamento do mesmo problema. Outro estudo também concluiu que 3% dos pacientes que usavam o pronto-socorro voltavam para cuidado adici......
...m base em episódios variam de grupos relacionados a diagnósticos (GRDs), em que eles asseguram que o risco financeiro seja compartilhado entre os provedores de serviços e os pagadores, e que cubram episódios clínicos completos ou períodos de tempo definidos para o tratamento. Essa distinção entre pagamentos com base em episódios e GRDs é extremamente relevante porque alinha os interesses dos prove......
...muito a acrescentar como na segurança de medicações e nas transferências de cuidados (passagens de plantão, troca de unidades, etc). É necessário trazer a família para fazer parte da equipe (não são apenas visitantes), e informar o paciente de forma clara, para que ele tenha poder de dividir decisões quanto a algo que lhe concerne, que é sua própria saúde. 4. Alegria e Significado no Traba......
...as no prontuário médico do paciente ou checklists de administração pré-impressas. Dica Uma checklist padronizada de administração de antibióticos pode incluir os seguintes itens: · Tipo de antibiótico · Dose · Horário da administração · Quem irá administrar o antibiótico · Horário(s) para readministrar o antibiótico · Hora em que o antibiótico se......
...ifficile infection in patients discharged from U.S. short-stay hospitals, 1996–2003. Emerg Infect Dis 12:409–415, Mar. 2006. 59. Calfee D.P.: Clostridium difficile: A reemerging pathogen. Geriatrics 63:10–21, Sep. 2008. 60. Dubberke E., Gerding D., Classen D.: Strategies to prevent Clostridium difficile infections in acute care hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 29:S81, Oct. 2008. 6......
...atores de Risco Critérios para Aceitação Contraindicações Comentários Adicionais Cálculos Um único cálculo < 1,5 cm ou potencialmente removível durante o transplante A avaliação da urina de 24 horas é normal Varredura por TC: sem múltiplos cálculos e sem nefrocalcinose Malignidade Câncer específico curável A transmissão potencial de câncer pode ser exclu......
...plo, higiene das mãos e doenças transmissíveis, para uso da equipe 14. Outras informações, como cópias de artigos sobre doenças infecciosas, etc. 15. Custos de oportunidade associados a todos os tipos de infecção Esta figura mostra estratégias para melhorar o envolvimento dos médicos nas atividades de prevenção e controle de infecções. Fonte: Saint Thomas Hospital, Nashville, TN. Ut......
...ntir que todas as suas condições necessárias sejam satisfeitas. O Destaque 1.6 fornece uma lista abrangente das condições necessárias para o benchmarking externo eficaz. Destaque 1.6 Condições para obter um benchmarking externo eficaz · Os critérios para definir dados são padronizados e atualizados. · Os critérios são usados de forma consistente por todos os participant......
...ital e a literatura da prática médica ou outros padrões de prática e comparações aos bancos de dados nacionais. O benchmarking externo, com relação a outras organizações ou bancos de dados, precisa ser avaliado com cuidado para garantir que todas as suas condições necessárias sejam satisfeitas. O Destaque 1.6 fornece uma lista abrangente das condições necessárias para o benchmarking externo efica......
... · Limitação de exposições desprotegidas a agentes patogênicos em toda a organização. · Melhorias na higiene das mãos em toda a organização. · Minimização do risco de transmissão de infecções associadas ao uso de procedimentos, equipamentos e dispositivos médicos. Planejamento e Implementação Eficaz de Processos de Prevenção e Controle de Infecções e de Estratégias para At......
...ociadas à assistência médica dentro dos hospitais. CI.4.10 Depois da definição das prioridades, as organizações devem implementar estratégias para o cumprimento das metas. CI.5.10 Os programas de controle de infecções avaliam a eficiência das intervenções e, se necessário, redesenham as intervenções aplicáveis ao controle de infecções. CI.6.10 Como parte das atividades da administração......
...o de cuidados A doença, potencialmente fatal, afeta toda a família do paciente. As atividades, papéis e relacionamentos familiares podem mudar seguindo as flutuações da carga de sintomas, capacidade funcional, humor ou estado clínico do paciente. A coesividade da família, bem-estar financeiro, saúde emocional e capacidade de tomar decisões juntos podem ser seriamente comprometidos, quando submeti......
...ora chegam às visitas clínicas com lembranças vívidas das dificuldades com equipamentos inacessíveis, interações desafiadoras com os médicos, assim como a falta de providências tão simples como a pesagem. Ressalta-se, também, que os consequentes sentimentos de desconforto e desconfiança por parte das pacientes poderá ser “superado por meio de atitudes gentis, sem preconceitos e de aceitação de tod......
...minadas lavando com água quente e secar em secador quente, secagem seca ou selando as peças em uma bolsa plástica por 72 horas.15 Como o escopo desta publicação não permite uma discussão mais profunda de cada uma dessas infecções, esta seção apresenta informações sobre as úlceras de pressão infectadas, pois essas infecções ocorrem com grande frequência em pacientes geriátricos e podem provoca......
...ium difficile (C. diff) e endocardite; gripe; sarna; e infecções causadas por organismos multirresistentes, como Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) e enterococos resistentes a vancomicina (VRE). As seções a seguir fazem uma análise rápida de algumas dessas infecções nos pacientes geriátricos e discutem várias estratégias de prevenção com base em evidências. Dica De......
...ns Hopkins Hospital, em 1880. Os líderes clínicos capitalizaram o formato face a face do clube de leitura a fim de aperfeiçoar a comunicação multidisciplinar, a educação e o desempenho. O clube de leitura proporciona um tipo de “escolaridade domiciliar”. O objetivo é ler um artigo de periódico ou um livro sobre um assunto que normalmente não consideraria aplicável ao seu trabalho, chamar alguns co......
...cruzado ou observação das ações dos outros membros da equipe para evitar erros · Identificação de um protocolo estabelecido para ser usado ou desenvolvimento de um plano a ser utilizado · Defesa e afirmação de uma posição ou ação corretiva · Priorização das tarefas de cuidado ao paciente · Manutenção da responsabilidade dos membros da equipe · Busca da informação para......
...ar: múltiplos nódulos escoriados ceratóticos com eritema circundante e hiperpigmentação pós-inflamatória. Figura 3 - Marcação acentuada das linhas cutâneas e espessura da pele no líquen simples crônico. O escroto é uma localização comum e difícil de tratar. Tabela 3 Abordagem morfológica das dermatoses tipicamente pruriginosas Dermatoses Causa Imagem clín......