...s: Consentimento Informado, Tratamentos para Sustentar a Vida, Divulgação e Cuidados com quem cuida. A seguir apresentamos os 34 itens e uma breve descrição do que fazer a respeito de cada um deles: Focos de trabalho para a Segurança do Paciente O que fazer a respeito 1. Estruturas e Sistemas de Liderança Estruturas e sistemas de liderança devem ser estabelecid......
...er venoso central Realizar prevenção com medidas simples e eficazes 5. Prevenir infecções de sítio cirúrgico Realizar antibioticoprofilaxia adequada e no tempo correto 6. Prevenir pneumonia associada a ventilação mecânica Realizar prevenção com medidas simples e eficazes 7. Prevenir danos por medicações de alto risco Com foco em anticoagulantes, sedação, opió......
...e, basicamente, se não estiverem presentes no momento da admissão, todo o custo relacionado ao seu surgimento não será pago pelo Medicare. Apesar de ser uma medida que gera uma série de debates e controvérsias (por exemplo, o fato de que isso inibiria os hospitais a aceitarem casos mais graves com maior chance de complicações), mostra uma realidade cada vez mais emergente em que qualidade e perfor......
...ssidades do cliente. Coletar informação sobre as expectativas do paciente e do cliente interno. Identificar os processos visando melhorias. Avaliar e medir o impacto da melhoria sobre o atendimento do paciente em que for garantida. · Estabelecer alvos desafiadores para melhor produtividade e satisfação. Garantir que objetivos claros para a melhoria sejam estabelecidos, comunicados e revi......
... de saúde. Para determinar a morte não-esperada, as organizações devem analisar as condições do paciente ao ser admitido. A morte ou a perda permanente de função devem ser consideradas como eventos-sentinela se esse resultado não tiver sido conseqüência do curso natural da doença do paciente ou de uma condição subjacente no momento da admissão. Um exemplo é o indivíduo aparentemente saudável admit......
...mpo.7 Em 2000, o Cleveland Clinic Hospital esteve fechado para pacientes de ambulâncias durante aproximadamente 12 horas por dia.3 Em fevereiro de 2002, os prontos-socorros hospitalares de grande parte de Cincinnati estavam tão lotados que utilizaram 174 vezes o desvio de ambulâncias, 55% mais em relação ao ano anterior e substancialmente mais do que os 139 episódios relatados durante todo o ano ......
... e um em cada 10 usou essa medida em mais de 20% do tempo, aproximadamente 5 horas por dia. Entre janeiro de 2000 e outubro de 2001, o desvio de ambulâncias ocorreu rotineiramente em pelo menos 22 Estados norte-americanos, impedindo o acesso aos serviços de emergência a mais de 75 milhões de pessoas que residem nas áreas metropolitanas afetadas.5 Essa estatística provém de um relatório de 2001 in......
... Allen Kachalia, MD, JD Associate Chief Quality Officer, Co-Director, Center for Clinical Excellence, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA Artigo original: Desai SP, MD, MPH, Kachalia A, MD, JD. Quality of care: performance measurement and quality improvement in clinical practice. SAM. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamil......
...s de Vidas” do Institute of Healthcare Improvement (IHI)), além do grande trabalho que vem sendo desenvolvido dentro da Organização Mundial da Saúde a nível mundial. No Brasil os esforços ainda são isolados e pouco consistentes. Outras indústrias já tem as lições da área de segurança bem sacramentadas (como por exemplo na aeronáutica, na área de energia nuclear, na indústria automobil......
...com aumento dos custos médicos e maiores tempo de internação, morbidade e mortalidade dos pacientes.31 Uma vez que os MULTIRs entram no hospital, podem ser transmitidos para outros pacientes, PASs e visitantes por meio das mãos, dos equipamentos e de superfícies contaminadas. A transmissão e a persistência dependem de vários fatores, incluindo disponibilidade de pacientes vulneráveis, como aqueles......
...s podem restringir esse tipo de cateter a pacientes específicos de alto risco. Após um cateter central ser inserido, deve-se ter cuidado para mantê-lo de forma adequada a fim de que não cause ISCCs. Os PASs devem observar as seguintes diretrizes para cuidar e manter os cateteres centrais: · Checar os cateteres centrais diariamente para verificar se continuidade é necessária. Como ocor......
...entam o risco de rejeição de enxertos em 70%, em comparação com doadores que atendam aos critérios padrões. A expectativa é que os receptores de rins com base nos critérios expandidos tenham pior sobrevida no longo prazo com aloenxertos, em comparação com receptores de rins que se baseiam nos critérios padrões. Além de estarem na lista de espera regular de doadores mortos, os indivíduos poderão se......
...esentaram resultados mistos. Os cateteres urinários antimicrobianos revestidos reduziram a incidência de infecções causadas por organismos gram-positivos. Entretanto, as taxas de infecção causadas por cândida e organismos gram-negativos permaneceram inalteradas nos grupos de controle e nos de intervenções. Há uma grande preocupação em relação ao efeito dos cateteres nas emergências de resistência ......
... usar para priorizar os riscos de infecção. Por exemplo, usar critérios para classificar a probabilidade e a gravidade das ameaças é uma forma de priorizá-los. Nessa abordagem, cada risco é classificado usando um sistema de escore numérico baseado em definições ou critérios. A probabilidade ou ocorrência de um risco ou evento específico é classificada em uma escala como “alta, média ou baixa” ou e......
...os” inclui qualquer variação do processo para o qual uma recorrência resultasse em uma mudança significativa de um desfecho adverso grave. Tais eventos são chamados de “sentinelas” porque sinalizam a necessidade de investigação e resposta imediatas. Vigilância para prevenção e controle de infecções Vigilância para prevenção e controle de infecções Parte 1 – Práticas de prevenção e controle de inf......
...sionais envolvidos no controle de infecções tenham a devida qualificação para administrar os respectivos programas, as organizações devem verificar o nível de treinamento e as certificações expedidas por entidades profissionais da área. Por exemplo, devem levar em consideração as certificações emitidas pelo Certification Board of Infection Control and Epidemiology.1 É muito importante que os prog......
...s e o programa de controle de infecções (ou partes do programa) pelo menos uma vez por ano e sempre quando há mudanças significativas nos riscos? A (ED 1) 2. A avaliação contempla alterações no escopo do programa de controle de infecções (p. ex., alterações resultantes da introdução de novos serviços ou de novos locais de atendimento)? B (ED 2) ......
... pacientes submetidos ao tratamento paliativo.63,64 Assim como na depressão, a prevalência da ansiedade aumenta com um diagnóstico preexistente de transtorno de ansiedade.105 Outros fatores de risco de ansiedade em pacientes com câncer avançado incluem a juventude, sexo feminino e maior comprometimento físico.104 Avaliação Do mesmo modo como em pacientes com outros transtornos psiquiátricos ......
...s com a deficiência e, por conseguinte, são consideradas como condições secundárias. As condições secundárias variam em conformidade com a deficiência primária das mulheres nas “sequelas plausíveis sob o ponto de vista biológico” de tipos distintos de deficiência.18 A Tabela 1 apresenta as condições de saúde que causam deficiência crônica de mobilidade em mulheres com idades entre 18 e 49 anos......
...Sep. 2006. 18. Smith P.W., et al.: SHEA/APIC Guideline. Infection prevention and control in the long-term care facility, July 2008. Infect Control Hosp Epidemiol 29:785–814, Sep. 2008. 19. Braden B.J., Maklebust J.: Preventing pressure ulcers with the Braden: An update on this easy-to-use tool that assesses a patient’s risk. Am J Nurs 105:70–72, Jun. 2005. 20. Norton D.: Calculating th......
...lados ou agrupados com outros pacientes com C. diff até que a diarreia tenha desaparecido. Devem ser usados termômetros descartáveis, de uso único, e equipamentos como estetoscópios e medidores de pressão sanguínea não devem ser compartilhados entre pacientes com C. diff. A desinfecção do ambiente desse paciente deve ser feita usando um agente esporicida.22 Dica Para evitar que os ......
...rs. In Spath P.L. (ed): Error Reduction in Health Care: A Systems Approach to Improving Patient Safety. San Francisco: Jossey-Bass Publishers/Chicago: Health Fórum, Inc. AHA Press, 2000. As equipes de sucesso são caracterizadas por liderança compartilhada, tomada de decisão conjunta, implementação consistente de planos, observação das regras fundamentais para a comunicação, gerenciamento efica......
...om o objetivo de investigar as necessidades de cuidado de cada paciente, planejar e proporcionar intervenções de cuidado de enfermagem, prevenir as complicações, promover a melhoria do conforto e do bem-estar do paciente e alertar os outros profissionais de saúde sobre as condições do paciente, como apropriado. Os padrões apresentados no capítulo sobre enfermagem (NR) do Comprehensive Accreditatio......
...r causas sistêmicas e/ou neurológicas. Se não houver causas orgânicas, é possível que a origem dos sintomas seja psicogênica. Causas de prurido crônico As causas de prurido crônico podem ser classificadas em quatro grupos principais: dermatológicas, sistêmicas, neurológicas e psicogênicas [ver Tabela 1].1 Alguns pacientes apresentam mais de um fator causal contribuinte e estes casos são cla......