...om LLA apresenta um cariótipo anormal ou no número de cromossomos (ploidia), ou mudanças estruturais, como translocações, inversões ou deleções. Entre os pacientes com alterações no número, 51% apresentam pseudodiploidia, 37%, hiperdiploidia e 12%, hipodiploidia. Entre as crianças com LLA-T, cerca de 60% evidenciam um cariótipo anormal. Pode-se observar um padrão distinto de anormalidades cariotíp......
...físico, sendo freqüentemente acometidas as cadeias cervicais, supraclaviculares e axilares (tabela 1). Tabela 1: Sinais e sintomas em leucemia linfocítica crônica Assintomático 25% Sintomas B* 20% Linfadenomegalia 50-90% Esplenomegalia 25-50% Hepatomegalia 20-25% Reação alterada à picada de insetos 5% *Definição de sintomas B: perda de peso ......
...no tratamento de adultos com leucemia aguda ao longo da última década, muitos pacientes continuam morrendo em decorrência desta doença ou das complicações associadas a seu tratamento [Tabela 8]. Contudo, algumas abordagens clínicas e experimentais novas trazem a promessa de índices de cura melhores. A aplicação das modernas tecnologias moleculares projetadas para detectar a leucemia residual mínim......
...etaxel ou mitoxantrona, no mieloma múltiplo em combinação com melfalana, carmustina e vincristina. Prednisolona, na forma de succinato sódico, é opção à prednisona, para as mesmas indicações apresentadas, quando uma formulação oral líquida é requerida (ver monografias, página 727 e página 915). Prometazina e ranitidina, respectivamente, bloqueadores de receptores H1 e H2 da histamina, são utiliz......
...ando uma formulação oral líquida é requerida (ver monografias, página 727 e página 915). Prometazina e ranitidina, respectivamente, bloqueadores de receptores H1 e H2 da histamina, são utilizadas com sucesso, em associação com corticosteroides, antieméticos e fármacos vasoativos, na profilaxia e tratamento das reações de hipersensibilidade relacionadas ao uso de agentes antineoplásicos, incluind......
...l Hodgkin disease. Blood 2002;99:690. 7. Mueller N, Evans A, Harris NL, et al. Hodgkin disease and Epstein-Barr virus: altered antibody pattern before diagnosis. N Engl J Med 1989;320:689. 8. Alexander FE, Jarrett RF, Lawrence D, et al. Risk factors for Hodgkin disease by Epstein-Barr virus (EBV) status: prior infection by EBV and other agents. Br J Cancer 2000;82:1117. 9. ......
...cinomas. Os carcinomas tímicos são invasivos e apresentam prognósticos ruins. As lesões genéticas são comuns nos timomas. As anormalidades mais comuns afetam os cromossomos 6p21.3 (o lócus do MHC) e 6p25.2-25.3. Anormalidades que afetam um número de outros genes alterados em outros tipos de tumores também são vistas, incluindo p53, RB, FHIT e APC. Referências 1-Cameron RB, Loehner PJ, Lee......
...berculose. A tuberculose geralmente afeta os pulmões, mas ocorre envolvimento extrapulmonar em até um terço dos casos. O M. tuberculosis, ou bacilo de Koch, é um bastonete aeróbio obrigatório que cresce com facilidade em tecidos com alta concentração de O2 (p. ex., pulmões). O M. tuberculosis é uma bactéria intracelular facultativa que infecta células do sistema mononuclear fagocitário (p. ex., m......
...uns casos, há síntese da cadeia de imunoglobulina defeituosa e/oudesequilibrada pelo clone de células B leucêmicas, resultando em doença dacadeia pesada µ e/ou proteinúria de cadeia leve de imunoglobulina. Pacientescom hipogamaglobulinemia grave, principalmente se associada a neutropenia, têm riscoaumentado de infecções bacterianas complicadas.A lactatodesidrogenase (LDH) e a beta-2 microglobulina......
... pacientes. Pleocitose em líquido cefalorraquidiano: descrita em mais de 50% dos pacientes; implica em maior risco de complicações neurológicas e mortalidade geral. Alterações eletrolíticas: os pacientes podem, com frequência, apresentar disfunção renal e hiponatremia por secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH) secundária à SHF; alguns evoluem com necessidade de diálise. Alteraç......
...taxe, sangramento gengival, equimose ou metrorragia. •Dor óssea é infrequente em adultos com LMA, embora alguns indivíduos relatem desconforto ou sensibilidade esternal, ocasionalmente com dor nos ossos longos, que pode ser grave, em especial nos membros inferiores, devido à expansão da cavidade medular pelo processo leucêmico. Em geral é difícil estabelecer precisamente o início da LMA, em p......
...uns em LNH agressivos/muito agressivos, ocorrendo em cerca de 47% destes e em cerca de um quarto dos pacientes com LNH indolente. Outros sintomas sistêmicos que podem ocorrer incluem fadiga, prurido e fraqueza. · Sintomas localizatórios: Quando presentes, dão indícios do local onde o LNH está presente. Como exemplo, podemos citar: o tosse, desconforto respiratório: adenopat......
... mãos, pés, face e antebraços (acral); edema e dor de mãos e periorbital precedendo espessamento cutâneo; esclerodactilia com reabsorção falângica e úlceras de polpas; contratura em flexão; perda das linhas faciais e afilamento labial (face em máscara); afilamento nasal; redução da abertura oral (microstomia) e sulcos periorais; 10 a 15% de hipertensão pulmonar tardia, com ou sem doença interstici......
.... Achados Clínicos A maioriados sintomas está relacionada a citopenias ou esplenomegalia. Plenitude/desconfortoabdominal são causados ??por esplenomegalia maciça, que ocorre em 25% dospacientes, podendo raramente ocorrer ruptura esplênica, o que constitui emergênciamédica. Sintomassistêmicos são descritos em cerca de 25% dos pacientes, incluindo fadiga,fraqueza, sudorese excessiva e perda de peso.......
...o exame físico, observa-se presença de dor e edema das articulações e, eventualmente, sinais de derrame intra-articular. Articulações profundas, como quadris e ombros, podem não mostrar sinais evidentes de inflamação ao exame. São características da artrite na artrite reumatoide: · acometimento poliarticular: geralmente mais de 4 articulações estão envolvidas. No entanto, a doença pode s......
...ares foram implicados. Exemplificando, a imunidade mediada pelas células T dirigida contra a proteína de cartilagem gp39, proteína de ligação da cartilagem e proteoglicanas foi implicada na AR. Muitos desses antígenos podem induzir artrite em camundongos ou ratos quando os animais são imunizados com o antígeno combinado a adjuvantes. Em alguns casos, as proteínas tornam-se mais imunogênicas ao ser......
...deroblastos em anel (ARSA, 17%) – < 5% de blastos na medula; < 1% de blastos no sangue periférico; 15% de siberoblastos em anel na medula. •Anemia refratária com excesso de blastos (AREB, 37%) – 5-19% de blastos na medula. •Anemia refratária com excesso de blastos em transformação (AREB-t, 12%) – 20-30% de blastos na medula, > 5% de blastos no sangue periférico ou a presença de bastões ......
...am uma elevação real na incidência dessa doença, o que sugere que a mudança da incidência parece ser decorrente de fatores ambientais. A prevalência da doença intestinal inflamatória rapidamente aumentou nos países desenvolvidos, associado com o maior grau de industrialização. Nos países desenvolvidos, a incidência é maior que nos países em desenvolvimento; e prevalece, ainda, em moradores de á......
...dências sugerem que a AR decorre provavelmente de vários fatores: comuma combinação inicial de estímulos do meio ambiente, estilo de vida, entre outros insultos, que ocorrem em um indivíduo geneticamente predisposto, levando à quebra de sua tolerância imune. Um gatilho adicional, possivelmente infeccioso, aumenta a resposta autoimune mediada por células T. Esse processo causa sinovite crônica, c......
...eparações peguiladas de interferon-a são mais eficazes para o tratamento do VHC e, presumivelmente, também para a CM associada ao VHC. O interferon-a peguilado e a ribavirina são, atualmente, o regime antiviral indicado para a CM associada ao VHC que necessita de terapia. As estratégias antivirais são comumente combinadas com abordagens de depleção de células B, com o uso de rituximabe (1g, 2 dose......
...e de Hgb A; a predominância de Hgb S causa afoiçamento in vivo, com suas consequências. Nesses pacientes, não há atrofia precoce do baço; mantém-se a esplenomegalia. A microdrepanocitose é comum no Rio Grande do Sul e nas demais áreas geográficas onde coexistem populações negra e italiana. O hemograma difere do da drepanocitose por haver anemia menos intensa, microcitose e número chamati......
...melhante, pacientes com certas doenças cutâneas podem desenvolver complicações gastrintestinais. Síndrome carcinoide A síndrome carcinoide caracteriza-se por um rubor episódico que pode estar associado à dor abdominal, diarreia e sibilos. Noventa por cento dos tumores carcinoides originam-se no trato gastrintestinal, embora os carcinoides bronquiais sejam ocasionais. As manifestações cutânea......