...ssea em regeneração após quimioterapia ou pelo efeito do fator de crescimento. •Há dificuldade para evidenciar que os blastos são mieloides, como na leucemia linfoide aguda com coexpressão de marcadores mieloides, nas leucemias bifenotípicas e em tumores não hematológicos, mais comumente os carcinomas pulmonares de pequenas células que infiltram a medula óssea. •Os elementos eritroides são proem......
... with advanced essential thrombocytopenia and polycythemia vera. J Clin Oncol 2009;27:5418–24. 75. Silver RT. Treatment of polycythemia vera with recombinant interferon alpha (rIFNalpha) or imatinib mesylate. Curr Hematol Rep 2005;4:235–7. 76. Jones AV, Silver RT, Waghorn K, et al. Minimal molecular response in polycythemia vera patients treated with imatinib or interferon alpha. Blood 20......
...ca distinta. Diagnóstico diferencial As causas de um esfregaço sanguíneo leucoeritroblástico são conhecidas. Ocorrem em um paciente com câncer metastático ou neoplasias malignas hematológicas evidentes. Na ausência de uma causa provável de avaliação clínica, a abordagem inicial para o diagnóstico é a biópsia da medula. Embora não seja uma técnica muito sensível, com a ajuda de imunocitoquí......
...a síndrome de leucostase costuma se manifestar apenas na presença de células de maior tamanho como os blastos, não sendo comum em quadros de leucemia mieloide crônica, mesmo com contagens superiores a 200.000 células/mcl, já que essas células são, em geral, maduras. Pacientes com contagens de blastos maiores que 30.000 a 50.000 células/mcl apresentam maior risco de desenvolver leucostase. Uma con......
...monocítica):monocitose presente na maioria dos casos;-leucemia mielomonocítica crônica, que, por definição,deve apresentar contagem de monócitos > 1.000 céls./mm3;-leucemia mielomonocítica juvenil: tipo incomum deleucemia mieloide crônica positiva para BCR-ABL (p190): uma das variantes da leucemiamieloide crônica, pode ter contagens de monócitos extremamente elevadas;-proliferações monocíticas ......
.... Acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndromes in older patients. J Clin Oncol 2007;25: 1908–15. 102.de Witte T, Suciu S, Verhoef G, et al. Intensive chemotherapy followed by allogeneic or autologous stem cell transplantation for patients with myelodysplastic syndromes and acute myeloid leukemia following MDS. Blood 2001; 98:2326. 103.Silverman LR, McKenzie DR, Peterson BL, et......
...belos; reações no local da injeção (5%). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • a segurança e eficácia do produto, em transplante de medula óssea, foram estabelecidas em pacientes com mais de 2 anos de idade. • estudos especiais não foram realizados em idosos e, portanto, não há recomendação específica de dosagem nessa faixa etária. • a segurança e eficácia não foram estabelecida......
...entes;leucopenia é frequente. O exame da medula ocasionalmente mostra macrófagoshemofagocíticos. Níveis elevados de bilirrubina sérica e lactato desidrogenase(LDH) são frequentes. As enzimas hepáticas em geral não estão significativamenteelevadas. Níveis séricos elevados de fator de necrose tumoral (TNF-a),interleucina (IL) 6, receptor IL-1a, a1-antitripsina, lisozima e enzima conversorade angiote......
...velador e estertores crepitantes são descritos em até 50% dos pacientes, normalmente em bases, e o baqueteamento digital e a cianose ocorrem em cerca de 20% dos pacientes. Um histórico de pneumonia que é pouco ou não responsiva à terapia antibiótica, às vezes, está presente e deve aumentar a suspeita de PAP. A PAP hereditária apresenta-se de forma notavelmente semelhante, mas com idade média de 4......
...enas inserções e deleções, exclusão de éxons e deleção de genes. A PAP secundária ocorre em associação com um grupo heterogêneo de doenças subjacentes, incluindo distúrbios hematológicos, principalmente mielodisplasia (76 a 88% dos casos), doenças infecciosas (2 a 3%), doenças autoimunes (7%), imunossupressão após transplante de órgãos (7%) e em neoplasias malignas não hematológicas (5%). A PAP ......
... hidrocortisona; sendo 12mg do metotrexato e 15mg de hidrocortisona. A terapia intratecal é mantida até 1 semana após a normalização dos achados liquóricos e da remissão dos sintomas neurológicos. Outros protocolos são aceitos para o tratamento, inclusive o uso de imunoglobulina endovenosa 1g/kg por 2 dias. Existem, ainda, relatos anedóticos de benefício com tratamento com agentes anti-TNF a. Par......
...tos polimorfonucleares diferenciados. É secretada primariamente por monócitos, macrófagos e células endoteliais e apresenta efeito por meio da ação em receptores específicos. Sua presença parece ser necessária para uma resposta sustentada normal de neutrófilos a infecções; alterações qualitativas nas funções neutrofílicas também parecem ocorrer. Uso em Pacientes com Neutropenia Induzida por Qu......
...mune e doença hemolítica do recém-nascido. Esse teste também pode ser secundário ao uso de determinados medicamentos, como metildopa, levodopa, ácido mefenâmico, penicilina, cefalosporinas, quinidina, digitálicos e insulina. Indireto: nesse teste, o plasma do paciente é misturado a um painel de hemácias do tipo O. A aglutinação indica a existência de anticorpos livres no plasma. Ele pode ser u......
... pacientes podem ainda cursar tanto com hipo como com hipercalcemia. Os níveis de Tromboetina e IL-6 são elevados e a excreção urinária de calmomodulina é aumentada em cerca de três vezes ao limite superior da normalidade. No exame da medula óssea é frequente ocorrer aspirado sem sucesso. Devido à fibrose medular, a medula quando a aspiração não é seca pode mostrar hiperplasia granulocítica e me......
... Carter C, Culligan D, et al. Guidelines for the diagnosis and management of adult myelodysplastic syndromes. Br J Haematol 2014; 164:503. Fenaux P, Haase D, Sanz GF, et al. Myelodysplastic syndromes: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2014; 25 Suppl 3:iii57. Síndromes mielodisplásicas Rodrigo Antonio Brandão Neto Síndromes mielodisplásicas Hem......
...s recorrentes são a única consequência direta significativa de neutropenia do LES, embora sejam raras – de modo que também é raro que a neutropenia associada ao LES necessite de tratamento. Sinais inflamatórios e infecciosos devem ser observados; sinais e sintomas constitucionais de infecção, tais como febre, podem estar ausentes nos pacientes imunocomprometidos. Outra peculiaridade da doença é q......
...geting nitric oxide in the adjuvant therapy of sepsis in meningitis. J Infect Dis 177:766, 1998 31. Grover R, Lopez A, Lorente J, et al: Multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind study of the nitric oxide synthase inhibitor 546C88: effect on survival in patients with septic shock. Crit Care Med 27:433, 1999 32. Calandra T, Spiegel LA, Metz CN, et al: Macrophage mi......
... Anemia secundária a outras condições Consumo abusivo de álcool A ingesta excessiva de bebidas alcoólicas – seja aguda ou crônica – exerce profundos efeitos hematológicos.39 A ingesta de cerca de 80 g de álcool (uma garrafa de vinho, cerca de 2,5 L de cerveja ou 1/3 de garrafa de uísque) diariamente pode acarretar macrocitose,40 estomatocitose,41 trombocitopenia,39 vacuolização de proeritrobl......