...eno sódico também é comercializada normalmente; além disso, é mais eficaz que placebo ou qualquer outro medicamento administrado como monoterapia para aliviar a cefaleia em 2 horas após o início da enxaqueca. No que diz respeito aos triptanos, as velocidades de resposta sem dor em 2 horas são muito mais elevadas nas situações em que o medicamento for tomado quando a cefaleia for leve; dependendo d......
...sões cutâneas persistem por 7 a 10 dias e então são resolvidas, frequentemente deixando áreas despigmentadas e com cicatriz. É possível esperar que o enfraquecimento motor melhore espontaneamente na maioria dos pacientes. A dor também melhora lentamente, exceto em indivíduos que desenvolvem neuralgia pós-herpética (NPH). A NPH é definida em geral por uma dor que persiste por mais de 4 a ......
...nstituem a 1ª opção para o alívio de muitas dores agudas e crônicas, leves e moderadas, particularmente aquelas associadas a lesão e inflamação tecidual ou mediadas pelas prostaglandinas (p. ex., cólicas menstruais). Para as dores severas, a coadministração de opiáceos pode ter efeito sinérgico. As formulações orais, sem prescrição (em particular o ibuprofeno e o naproxeno), são as mais comuns. Os......
...a exacerbação causada por certas atividades, como inclinação para a frente, movimentação da cabeça, tosse e caminhada, podem refletir a hipersensibilidade mecânica dos nociceptores das fibras C meníngeas. O óxido nítrico liberado a partir dos vasos sanguíneos, terminações nervosas perivasculares ou tecido cerebral pode atuar como agente deflagrador da dor da enxaqueca. Os sinais da dor ao nível ......
...ção das manifestações gastrintestinais e efeitos plaquetários. Mecanismo de Ação O mecanismo primário de ação do AINH é a inibição da síntese de prostaglandina. Eles inibem especificamente a cicloxigenase, reduzindo a conversão do ácido araquidônico em prostaglandina. Existem pelo menos duas isoformas de enzimas COX e elas diferem principalmente na sua regulação e expressão. A COX-1 é express......
...ração do nervo óptico. A realização de várias punções lombares era antigamente um procedimento utilizado, mas não é mais recomendado, pois o alívio pressórico é transitório (o líquido cerebrospinal é produzido em uma velocidade muito rápida). Cluster (Cefaleia em Salvas) Definição Esse tipo de cefaleia é primário e considerado mais doloroso. Sua principal característica é a periodicidade ci......
...es a analgésicos não opióides, de forma a obter um mesmo efeito analgésico com menor dose de opióide, sujeitando o paciente a menos efeitos colaterais. Outra alternativa possível é associar a dipirona em altas doses (2 g de 6/6 horas) aos opiáceos, de forma a obter um efeito “poupador de opióide” ainda mais intenso. Relaxantes Musculares Os relaxantes musculares são drogas que podem ser utili......
...rológico normal). Em resumo, até 30% dos pacientes com cefaleia de início recente apresentam causas secundárias, justificando-se investigação complementar que deve incluir um exame de imagem e outros, dependendo da suspeita clínica. Cefaleia Nova após os 50 Anos de Idade Quando analisamos a incidência das cefaleias em diversas faixas etárias, notamos que as cefaleias primárias raramente se i......
...ecção por CMV em adultos imunocompetentes, as infecções por este vírus na população imunocomprometida, em particular nos pacientes com AIDS, são comuns. O CMV emergiu como uma causa importante de encefalite, mielite e polirradiculite. A encefalite causada por CMV foi comprovada pela 1ª vez em receptores de transplante renal e transplante de medula óssea. Foi relatado um caso interessante de retini......
...o é de 5 a 7 dias, em crianças tratamento por 10-14 dias é recomendado. Descongestionantes nasais são uma opção para tratamento sintomático, mas não devem ser usados por mais de dez dias, pois eles podem induzir rinite medicamentosa, o benefício é pequeno e as diretrizes da IDSA não recomendam seu uso. Os anti-histamínicos não têm um papel no tratamento da rinossinusite aguda e portanto não são i......
...aso de taquicardia e exames direcionados a possíveislesões de órgãos-alvo. O diagnóstico de intoxicação por Cannabis deveser considerado somente depois que todas as outras causas médicas foremavaliadas e descartadas, em geral somente após exames extensos, diretos, ouapós a identificação do uso de Cannabis e canabinoides como agentescausais. Em casos de rabdomiólise induzida por Cannabis ou canabin......
...mo em pacientes com diabetes mellitus, osteoporose, ou gastrite. Por final, os corticosteroides jamais devem ser usados sem terapêutica antiviral concomitante. Outras medidas potencialmente úteis incluem: -Manter lesões cutâneas limpas e secas para reduzir o risco de superinfecção bacteriana; -Lavar erupção cutânea com água e sabão e depois secar com cuidado; -Embeber adstringentes quentes ......
...80 mmHg. Frequência cardíaca: 95 bpm. Aparelho respiratório: MV +, sem RA. Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. Abdome: plano, flácido, RHA +, sem visceromegalias e massas palpáveis. Extremidades: sem edema e sinais de trombose venosa profunda. COMENTÁRIOS A depressão faz parte dos chamados transtornos do humor. Apresenta prevalência por volta de 15 a 20% da população em geral, co......
...oratorial – A confirmação do diagnóstico só e possível pelo isolamento do vírus em linhagens celulares de cultura de tecidos suscetíveis, ou pela demonstração de soroconversão, ou elevação de 4 vezes ou mais nos títulos de anticorpos entre as amostras de soro na fase convalescente e na fase aguda. A tecnologia da reação da cadeia de polimerase para a detecção do ADN viral no líquido vesicular e di......
...ao 21o dias. Pacientes com dor leve ou moderada podem responder a analgésicos. Dor mais severa pode necessitar da adição de medicamentos narcóticos. Loções contendo Calamina podem ser utilizadas nas lesões abertas para reduzir a dor e o prurido. Quando as lesões ganham crosta, Capsaicina creme pode ser aplicado. Lidocaína e bloqueadores nervosos tem um efeito na redução da dor. Não existem tratame......
...a 214.6. Classificação das neuropatias pela apresentação temporal Aguda (dias) Subaguda (semanas a meses) Crônica (meses a anos) Remitente SGB Maioria das toxinas PDIC SGB Vasculites Maioria dos fármacos Álcool HIV Porfiria Deficiências nutricionais Diabetes Porfiria Difteria Estado metabólico anormal Neuropatias hereditárias......
...mas Numular, de estase, asteatósico, líquen simples crônico, eczema atópico, prurigo nodular Infecções fúngicas Candidose cutânea, tinha dos pés, onicomicose Infecções bacterianas Celulite, piodermites, eritrasma Infecções virais Úlcera herpética crônica, neuralgia pós-herpética Infestações Escabiose, pediculose Eritrodermia Psoríase, pitiríase rubra pila......
...undância de lesões na substância cinza.19 Os exames microscópicos mostram que as placas ativas contêm infiltrados celulares de células T, células B e fagócitos com perda de mielina e com preservação dos axônios. As lesões crônicas apresentam escassez de infiltrado celular imune, com astrocitose e gliose. A transecção de axônios é comum, mesmo que eles sejam relativamente preservados em comparação ......
...ychiatry 1998; 65: 565Ð8. 31.Jen J, Kim GW, Baloh RW. Clinical spectrum of episodic ataxia type 2. Neurology 2004; 62:17Ð22. 32.Battista RA. Audiometric Þndings of patients with migraine- associated dizziness. Otol Neurotol 2004; 25:987Ð92. 33.von Brevern M, Zeise D, Neuhauser H, et al. Acute migrainous vertigo: clinical and oculographic Þndings. Brain 2005; 128:365Ð74. 34.Lee H, Jen JC, Wang ......