...l, embora os eventos neurológicos sejam considerados primários.17 A Figura 3 apresenta a frequência nos ataques em pessoas com enxaqueca. Figura 3 - Frequência nos ataques em pessoas com enxaqueca. Levando-se em consideração que os eventos neurais são os primeiros a ocorrer e as alterações vasculares ocorrem na sequência, considera-se que a enxaqueca seja uma síndrome de dor neur......
...olineuropatia pode ser uma manifestação da inanição. Isto é observado nas vítimas da fome e nos prisioneiros de guerra. Os componentes precisos da dieta responsáveis pelo desenvolvimento de neuropatia na inanição são indefinidos, embora uma ou mais vitaminas do complexo B sejam consideradas essenciais. Algumas deficiências vitamínicas podem causar neuropatia em situações específicas, mas não exist......
...manas. A prática comum consiste em evitar reduzir as doses em mais de 50% de uma só vez. As preocupações com a possibilidade de dependência ao prescrever opiáceos para tratamento de doenças não terminais crônicas são reais, embora exageradas. Os estudos clínicos relatam pouco ou nenhum vício, mas é provável que os dependentes tenham sido subrepresentados entre os participantes desses es......
...predominância de neutrófilos. No entanto, os eosinófilos estão presentes nos casos induzidos por imunoglobulina endovenosa. Cefaleia em salvas As cefaleias em salvas constituem um tipo incomum de dor de cabeça, que ocorre apenas em cerca de 0,2% da população em geral e é 4 vezes mais comum entre homens do que entre mulheres.51,52 As cefaleias podem ocorrer em qualquer idade, até mesmo na in......
...inida por queda postural de 20 mmHg e 10 mmHg, respectivamente, das pressões sistólicas e diastólica do paciente. A neuropatia autonômica é frequentemente associada à polineuropatia dolorosa do diabetes. Quanto ao tratamento da dor, que é de padrão neuropático, a resposta é pobre a analgésicos comuns e opioides, sendo necessário controle glicêmico e pressórico adequado. Para tal, as medicações de......
... frequência dos episódios podem causar incapacitação funcional. Causas orgânicas subjacentes podem existir e devem ser consideradas. Enxaqueca Definição A enxaqueca é um distúrbio neurológico muito comum, subdiagnosticado, incapacitante e de origem neurovascular. Epidemiologia A idade de início dessa condição apresenta pico na adolescência. A prevalência média é de 15 a 18% em mulheres......
...fascial. Terapia Cognitivo-comportamental Envolve uma ampla variedade de habilidades e métodos de relaxamento, permitindo ao paciente preparar-se para a dor e suportá-la. Pode ser utilizada em pacientes com dor de origem oncológica. Visa modificar a experiência subjetiva do paciente permitindo que adquira habilidades cognitivas e comportamentais que lhe possibilitem lidar melhor com a dor. ......
...ção das Dores Neurálgicas Diferentemente das demais dores mencionadas, as dores neurálgicas são cefaleias secundárias, pois relacionam-se a neuropatias. Após uma adequada investigação que se mostre negativa, pacientes com dor neurálgica (em choque, lancinante, fisgada, com pontos gatilho) no território do nervo trigêmeo recebem o diagnóstico de neuralgia ESSENCIAL do trigêmeo. O tratamento desta ......
...iomeningite linfocítica [LCM]) e adenovírus. A época do ano em que uma infecção se manifesta pode servir de indício para a identificação do vírus causativo [Tabela 1]. Exemplificando, as infecções causadas por enterovírus ocorrem durante o verão e são responsáveis pela maioria dos casos de meningite asséptica. A caxumba e outras infecções causadas por vírus parainfluenza, assim como a infecção p......
... múltiplas etiologias incluindo alérgenos, irritantes ambientais e infecção, com os quadros virais sendo a sua principal etiologia. Infecções bacterianas representam de 2 a 10% de todos os casos de rinossinusites infecciosas. A doença é extremamente comum e pelo menos uma em cada sete pessoas desenvolverá pelo menos um episódio sintomático de rinossinusite anual. Manifestações Clínicas O diag......
...feitos colaterais causados pelo uso da droga. A SHC pode ser confundida comoutras síndromes de vômito intratáveis, como vômitos cíclicos. O diagnósticodiferencial da intoxicação por canabinoides inclui:-lesão dosistema nervoso central;-hipoglicemia;-hiponatremia;-meningite/encefalite;-toxicidadesedativo-hipnótica;-ingestãode álcool;-toxicidadesimpaticomimética;-psicose aguda. Manejo Após achegada......
...ns casos, analgésicos comuns como paracetamol e dipirona sao suficientes para o controle da dor, mas em dor moderada a grave outras medicações devem ser utilizadas incluindo opioides como a oxicodona. No início do curso da doença, pode ser útil adicionar anticonvulsantes, como a gabapentina ou antidepressivos tricíclicos, embora os efeitos secundários anticolinérgicos de alguns antidepressivos tri......
...medicações. A maioria das medicações dessa classe inibe seletivamente a recaptação de serotonina, porém a duloxetina, o milnaciprano e a venlafaxina também inibem a recaptação de noradrenalina. São indicados para tratamento da depressão, porém alguns dos medicamentos dessa classe também são indicados em outras situações, descritas a seguir. 1. Fluoxetina: aprovada especificamente para tra......
... idade fértil devem evitar a gravidez durante 30 dias apos administração). · Imunocomprometidos, exceto os casos previstos nas indicações acima (pacientes em uso de terapia imunossupressora só deverão fazer uso da vacina apos 3 meses de suspensão da medicação). · Durante 1 mês após o uso de corticosteroides em dose imunossupressora (equivalente a 2mg/Kg/dia ou mais prednisona, durante 14......
...variar entre 10 a 20 dias apos o contato. Pode ser mais curto em pacientes imunodeprimidos e mais longo apos imunização passiva. Período de Transmissibilidade Varia de 1 a 2 dias antes da erupção até 5 dias apos o surgimento do primeiro grupo de vesículas. Complicações Infecção bacteriana secundaria de pele: impetigo, abscesso, celulite, erisipela, causada por S. aureus, Streptococcus ......
...ternet]. Brasília: MS; 2010 [capturado em 22 fev. 2011]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=31205. 6. Saarto T, Wiffen PJ. Antidepressants for neuropathic pain: a Cochrane review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010;81(12):1372-3. 7. Wiffen PJ, McQuay HJ, Edwards J, Moore RA. Withdrawn: gabapentin for acute and chronic p......
...noico Doença de Paget extramamária Dermatite seborreica, eczema de contato, melanoma extensivo superficial, intertrigo, tinea crural, eritrasma, doença de Bowen Cirúrgico Carcinoma de células de Merkel Melanoma maligno amelanótico, neuroblastoma, sarcoma de Ewing, neoplasias anexiais, metástases cutâneas viscerais, linfoma Excisão cirúrgica ampla, radioterapia e linfadenectom......
...baclofeno) 0,1 mg duas vezes ao dia a 0,2 mg três vezes ao dia Dor Disestética Gabapentina 100 a 600 mg três vezes ao dia Pregabalina 50 mg três vezes ao dia a 200 mg três vezes ao dia Duloxetina 20 a 60 mg diariamente Amitriptilina 50 a 150 mg todas as noites ao deitar Paroxismática Carbamazepina 100 a 300 mg trê......
...mergency department management decisions: a cross-sectional analy- sis from a nationally representative sample. Acad Emerg Med 2009; 16:970Ð7. 5.Polensek SH, Sterk CE, Tusa RJ. Screening for vestibular disorders: a study of cliniciansÕ compliance with recommended practices. Med Sci Monit 2008; 14:CR238Ð42. 6.Polensek SH, Tusa R. Unnecessary diagnostic tests often obtained for benign paroxysmal p......